以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/17(金) 18:36:00.95 ID:ubGvp2DO<>歯科医先生の降臨待ち。
先生ここ見つけてくれるかな…聞きたいことあったんだが…
前スレ
http://c.2ch.net/test/-/news4viptasu/1245069028/i<>45歳♂歯科医だけどなんか質問ある？PART2
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/17(金) 18:48:53.82 ID:ubGvp2DO<>あれ、携帯からだから前スレのURLが…orz
質問があります。
七歳の娘の下の前歯が今ある乳歯より後ろからは
えてきたせいか、永久歯はかなり見えてきてるの
に乳歯はあまりグラグラしていません。ほっとい
たら歯並び悪くなったりしますか？乳歯は歯科で
抜いてもらったほうが良いでしょうか。放置して
ても大丈夫でしょうか。
先生が降臨して答えてくれますように。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/17(金) 21:58:18.25 ID:whknRDko<>>>1乙
先生来てくれると良いな
あっちに誘導スレたてたら来てくれるかな<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/17(金) 22:04:27.05 ID:whknRDko<>前スレPC用
45歳♂歯科医だがなんか質問ある？
ttp://yutori.2ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1245069028/<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/17(金) 22:36:58.97 ID:ggqxbxso<>あ、スレあった♪
さっきあっち見たらスレストくってたのでびっくりして、もしかしてパー速にあるかと思って来てみたら
ホントにあったので嬉しかったです。なぜスレストくわなきゃならんのかまったく納得いきませんが・・・
ま、しかたないっすね。
これまで以上にまたーり進行でお願いします。
>>1
スレたて乙でした。ありがとうございます。感謝です。
>>2
乳歯のうしろから永久歯が生えてくるのは珍しいことではありません。たいていほっといても
大丈夫なのですが、永久歯が1mmくらい頭を出しても乳歯があまりグラグラしてこないようで
あれば歯科医院で抜歯してもらってください。乳歯を抜けば舌と唇の圧力の均衡するちょうど
良い場所まで歯はすぐ移動します。
>>3
ｷﾀ━━(ﾟ∀ﾟ)━━ﾖ♪
ご心配おかけしました。
>>4
ありがとうございます。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/17(金) 22:38:03.01 ID:ggqxbxso<>あれ、トリが変わってますね・・・板が違うからかな？
一応本物です、私ｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/17(金) 22:40:42.53 ID:F3ZxZ/Io<>お帰りなさいませご主人様ｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/17(金) 22:45:17.90 ID:whknRDko<>せんせえｷﾀｰ！<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/18(土) 00:11:08.36 ID:wvo8P6DO<>>>1乙です
こちらが移動先決めてからならスレストしてもいいけど、急にスレストするのは止めてほしいなぁ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/18(土) 16:35:43.92 ID:eQEA3QMo<>45歳のデリヘル好き歯科医がいるときいてとんできました<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/18(土) 17:12:07.65 ID:50MYoWs0<>>>7
ただいまー。ご主人様じゃないですが。
>>8
ｷﾀ━━(ﾟ∀ﾟ)━━ﾖ♪
>>9
ですね。雑談系の板でなに話そうが勝手だと思うんですが・・・
板に迷惑かけてたわけでもないと思うし。
>>10
はい、デリヘルに限らず風俗全般大好きですよw<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/18(土) 17:28:42.91 ID:sCJ7i.wo<>先生きてた！ヨカターヨ！！
亀ですが>>1乙です
質問です
噛み合わせの力が強いらしくイライラしてると歯が少し欠けたりします
歯を強くする方法はないんでしょうか？
（当方は成人です and 似たようなのが既出ならすんません）<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/18(土) 17:31:26.39 ID:waK9jqso<>まあ、あれは以前からいるスレスト荒らしだから、こっちの不手際ではないよ
前スレのレントゲンで親知らず発見されたものだけど相談してきたよ。
今不都合がなく痛くないならそのままで良いですって言われた
どうやら温存する方針の歯医者さんのようでした
<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/19(日) 02:03:37.52 ID:fYVOph20<>>>12
なんとかここにたどり着きました♪
歯を強くする方法ってのはないですねぇ・・・フッ素を応用すれば歯の
ハイドロキシアパタイトがフルオロアパタイトに変性しますが、これは
対酸性が高くなるだけで機械的強度は変わらないです。
食いしばりが気になるようならマウスピースを作ってみてはどうでしょう？
保険適用ですし、ひとつ持っててもいいかもしれません。
>>13
なんであんな荒らしまがいがスレスト権限もってるのかが不思議ですな。
親不知の場合歯が完全に骨の中なら放置してもあまり問題になりません。
歯茎から見えてなくても骨から頭が出てるようならそこの歯周ポケットが
深くなって虫歯になったり腫れたりしやすくなりますから、一番後ろの歯の
奥の面はしっかり掃除できるようにがんばってください。<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/19(日) 02:05:21.90 ID:fYVOph20<>明日、明後日は子供を連れて嫁実家に行ってくるので
もしかするとレスできないかもしれません。超ど田舎
なのでソフトバンクの電波が届かなければ読むことすら
できないかも・・・ネット環境がないのは辛いです。
書けても長文レスは無理なので、ご容赦ください。
それではみなさん楽しい連休を♪<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/19(日) 13:16:07.67 ID:.Jp99bIo<>>>14
ありがとうございます
マウスピース付けて寝たりは嫌なんですう
ただでさえ不眠で薬飲んでるのにこれ以上寝づらくなりたくないｗｗｗｗｗｗ
最近アパガードを使ってるんですが気休めって事ですかｗｗｗｗｗｗ
ちくしょうｗｗｗｗｗｗｗｗスレストくらってお気に入りだったとこ全部なくなったよううううｗｗｗｗｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/19(日) 23:08:01.63 ID:qx2TvRIo<>>>14
1本はまっすぐはえて露出しだしてるし
あと3本は出てきてないけど完全に骨の中ってわけでもなさそう・・・
嘔吐かないポイント探しならがんばって歯磨きしますｗｗ
●だかbe持ちだっけかがスレストと復活の機能がつかえる見たいですよ<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/21(火) 08:49:45.99 ID:nx2F1sM0<>遅くなりました。
暑さとクーラーにやられて体調不良で・・・・
ようやく復活しました。雨だったので海水浴回避できたのがせめてもの
救いでした。
>>16
確かに寝難いかもしれないですが・・・アレも慣れですからね。
デパスなどの薬は筋肉の緊張を和らげる作用もあるので良いかもですよ。
>>17
まっすぐ生えてれば問題ないですよ。骨から頭が出てるとこは汚れが
たまりやすいですから、できればウォーターピックを使うのがベストです。
無闇矢鱈なスレストには困ったもんですね・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/21(火) 10:59:38.80 ID:ihVk5Pg0<>おかえり先生！！
<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/21(火) 11:22:10.90 ID:nx2F1sM0<>>>19
ただいまー。
もうほんとにヘロヘロでw 昨日夜にマッサージしてもらって
ようやくちょっと元気になりました。こちらは大雨なので連休明けにも
かかわらずゲロ暇です。体は楽ですが経営は苦しいですw<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/21(火) 11:37:31.92 ID:Fvx4Ufwo<>歯医者って基本予約制なのに天候でそんなに人数かわる？
それとも予約なしで来る人って結構多い？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/21(火) 11:53:34.11 ID:pzezIOko<>先生お帰り！
16です
まさにデパスのんでますよｗｗｗｗｗｗ
じゃあマウスピースもがんばれるかな？
でもあんまりこういう薬飲み続けてると麻酔効きにくくなりそうで怖いですｗｗ
それにしてもやっぱ腰痛とかは職業病ですか？
立ちっぱなしだし・・・<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/21(火) 17:56:56.23 ID:nx2F1sM0<>>>21
うちはじーちゃんばーちゃん多いですからね・・・
大雨だと「今日はちょっと・・」って電話が入りますorz
もちろん新患はきませんしね。
>>22
立ち仕事だとどうしても腰にきますよね。
カイロプラクターとかに相談してみると良いかもです。
あとテルネリンとかムスカルムSなどの筋肉の緊張をとるお薬も
効果があることもあります。担当医に相談してみてください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/23(木) 05:18:12.25 ID:HebPwxwo<>パー速はあんまり自分の歯に関心のある人が居ないみたいだな
VIP＋は年齢層高めなんかなｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/23(木) 12:35:21.58 ID:ja2Q3w.o<>>>24
あはは、見事に過疎ってますねｗｗ
最初VIP+にたてたときも実はこれくらいの反応を予想してたのですが
あれよあれよという間に900超えしてびっくりしてしまいました。
まーぼちぼちやりますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/23(木) 12:52:39.66 ID:7beNaMDO<>先生！
昨日親不知抜いたんですが二時間かかったの。
こんなに長い時間ってあるの？
めっちゃ痛かったよ＞＜<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/23(木) 15:03:09.28 ID:l.Hlenso<>違法だろ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/23(木) 17:45:57.90 ID:RAlxkVIo<>初めまして、
ご相談させていただきたいことがあります よろしくお願いします
ぶったぎりの上、長文で済みません
実は１年ほど前から顎がガクガク鳴り始め、
2ヶ月ほど前から物を食べるときに痛みが出てきました
それで先日近所の歯科医院で診て頂きました
顎が痛いということは、恐らく噛み合わせが原因だと考えられる
レントゲン写真から原因を探ると、親知らずの生え方がおかしい
とりあえず親知らずを3本抜いてみる(残りの1本は生え方がおかしすぎて抜けない)
それでも痛みが消えなかった場合は、
寝るときに歯ぎしりなどを予防するものを装着してもらう
という説明でした
もし、親知らずを抜いても治らなかった場合、原因は親知らずにはなかった
つまり抜歯した意味が無かった、ということになってしまうのかな、と、ちょっと不安になったのです
あまり問題が無い歯を抜いてしまうのは、やはり抵抗があるのです
そもそも抜歯が怖いのですが…(>>26を見たらなおさら)
正直、レントゲンを撮って診て頂ければ、
原因も分かって治療法も一本に絞られるものだと安易に考えていたのですが、
やはりそう簡単にはいかないものなのでしょうか？
今月の30日に抜歯予定なのですが、
一応他の歯科医院にも行って診てもらった方が良いのかな、と悩んでいます
お時間がおありのときにでも、ご回答いただけるとありがたく思います
よろしくお願いします
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/23(木) 23:51:07.04 ID:D2VR1jI0<>ホント過疎ってまねw
VIP＋にハートフルなスレみつけました
歯医者の美人な助手さんが顔にグイグイ胸押しつけて来るんだけど
http://yutori.2ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1248324984/<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/24(金) 09:30:22.79 ID:rtB/yr6o<>>>26
私も2時間近くかかったことはありますね。
抜歯ってはまるときははまってしまってにっちもさっちも行かなくなっちゃうこと
あるんですよ。大変でしたね。お疲れ様でした。腫れたりしてないですか？
>>27
なにがですか？
>>28
文章からは状態が正確に把握できないのですが・・・
抜くなら4本抜いたほうがいいんじゃないかと思いますけどね。はえかたが
おかしすぎて抜けない、ってことはないので。
顎関節症については原因を探るのは非常に困難です。症状がでてくるころには
本来の原因がなんなのかはもうわからなくなっていることがほとんどです。
これはあくまでも私の考え方ですが参考までに述べてみると、噛みあわせに
手をつけるのは最後の最後です。これを最初にやってしまうと上手くいけばサクっと
治ることもありますが、下手すると泥沼にはまってしまってわけがわかんなくなって
しまいがちだからです。親不知を抜くくらいだったら問題はないんですけどね。本格的
に補綴や矯正で噛みあわせを再構築しようとしたりすると大変です。私の場合はまず
筋肉のアンバランスや骨格のズレ等の解消から入ることがほとんどです。
顎関節症は本当にいろんなアプローチがあるので、セカンドオピニオンを求めるのは
悪くないと思いますよ。ただキチンと整理しておかないと逆に混乱しますよ。
>>29
私が学生のころ実習ペアだった女性が巨乳だったので相互実習は楽しみでしたねｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/24(金) 10:08:41.91 ID:.s2ECPwo<>巨乳衛生士の話をみるたびに思う
なんで俺が行ってる歯科医院の衛生士さんは巨乳じゃないんだろう と
いや、衛生士さんが居ること自体が貴重な時代ってのはわかってるんですけどね・・・<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/24(金) 11:49:34.98 ID:rtB/yr60<>>>31
これはあくまでもイメージですが、衛生士さんて貧乳の割合が高いと
思うんですよね。これまで一緒に仕事してきた衛生士さんで巨乳と
言えるのは1割くらい、爆乳にいたってはひとりしか思い当たりません。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/24(金) 12:07:07.69 ID:Uesj0G2o<>>>28です
分かりにくい文章に対して丁寧なレスをして下さり、本当にありがとうございます
なるほど…、原因を探るというのはやはり難しいんですね…
ただ、治療法も様々ということですので、
親知らずの抜歯をせずに済む可能性にかけて、
一応、別の先生にも診て頂こうかと思います
それでも抜歯しようということになれば覚悟を決めます
お忙しいところ、本当にありがとうございました<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/24(金) 17:15:47.60 ID:rtB/yr60<>>>33
親不知というのはよほどキチンとはえて咬合に関与できていない限りは
抜歯した方が良いことが多いですから、どうしても抜きたくない、という
風にはお考えにならないほうが良いかもしれません。抜くなら4本、と書いた
のは一本横倒しになった親不知を残しておくのは意味がありませんし、前の
歯を押して歯並びが乱れる原因になったりもするからです。
顎関節症はなかなか完治、といえる状態にまでならないこともありますが、
気長に病気と上手につきあうくらいの気持ちでまずは症状の緩解を目指して
ください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/24(金) 19:32:26.32 ID:ArQILOUo<>>>34
そうですか…
私は親知らずの抜歯を大げさに考えすぎていたのかもしれませんね
抜歯の経験が全く無いので、
ただ痛そう、怖い、というイメージしかありませんでしたから
問題の1本についても、次に行った時に良く聞いてみようと思います
一番問題があるのなら、それこそ抜いて欲しいですし
顎の方は、これからあせらずにしっかり治していこうと思います
主治医にはなかなか聞きづらいことにお答え頂けて助かりました
本当にありがとうございました<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/25(土) 08:26:23.88 ID:Qfu9ORk0<>>>35
またなにか疑問があればいつでもどうぞ♪<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/26(日) 21:10:20.35 ID:pmiQrOs0<>いつまで雨降るんでしょうねぇ・・・・
今年は夏がなさそうですね。暑がりにとってはありがたいですが
やはり夏は夏らしくないと色々弊害がでますからね。
今急患待ちです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/26(日) 21:19:34.04 ID:ehgTtaco<>>>37
日曜のこんな時間に診てくれるの？うらやましい！
あ。お疲れ様ですｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/26(日) 23:44:17.31 ID:nieT64.o<>歯科医が休みの時に歯痛とかおこると困るよね
急患でみてもらおうにも医院には誰もいないから電話通じないし
先生のとこは自宅兼とか？<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/27(月) 08:47:19.52 ID:td3G1IA0<>>>38
診察券に携帯電話の番号書いてますから・・呼び出しがあれば。
まぁ小児科とかと違って月に1回もありませんよ、夜間の呼び出し。
>>39
最初は携帯のせたらいたずら電話いっぱいかかるかと思ったけど
全然そんなことないですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/28(火) 15:39:15.38 ID:XueX3b6o<>そう言えばこないだ新の診察券もらったら
メアド載ってたけどどういうときに使ったらいいのかわからんｗｗｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/29(水) 10:08:08.73 ID:bXKV3swo<>>>41
私のとこも診察券にメアド載せてますけど・・・ちょこちょこメールは来るんですが診察券見てって
よりはHPからのほうが多いですね。新患さんの相談みたいなのが多いです。診察中の患者さん
からの質問みたいなのもたまにはありますけど。あと一件だけ苦情がきたこともありますね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/30(木) 22:14:00.45 ID:8THeKe.0<>質問させて下さい。
抜髄しても歯質が十分残っていればコアを立てずにレジン充填してクラウンをかぶせることができるらしいですが、 そのクラウンに電鋳メタルボンドを希望したばかりに他のクラウンを使用するより掘削量が多いという事情で残る歯質が不十分になり他のクラウンならコアを立てずに済んだのにコアを立てる必要があるというケースはありえますか？
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/07/30(木) 22:19:33.69 ID:8THeKe.0<>先生は普段3MiX法を採用されますか？
採用するとすれば例えば、１００人虫歯治療して何人くらいですか？
また、採用する，採用しないの判断基準は何ですか？
成功率はどれくらいですか？
成功すれば掘削量が少なく治療が済んだり，抜髄を免れたりできますか？
それとも3MiX法は一切使いませんか？差し支えなければ、理由を教えてください。
・・・って、質問ばかりですいません＾＾；
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/30(木) 22:28:25.51 ID:JnFPBJEo<>http://yutori.2ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1248324984/<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/31(金) 09:18:32.49 ID:emEoqr20<>>>43
レジンコアといってもたいていは既成ポストを併用しますし、
切削後の歯質の量を考えてレジンコアにするかメタルコアに
するかを決めますから、削ったあとで「あーメタルにすべき
だったかな」ってことはまず無いですね。電鋳メタルボンド
ってことは前歯ですか？前歯の場合だと抜髄時にけっこう歯質
を削るのでメタルコアにする場合が多いように思います。
>>44
今はやっていません＞3Mix
大学に勤めていたころはかなりの症例数をこなしています。うちの
教授と3Mix開発者である岩久先生が親しかったのでうちの大学にも
よく特別講義においでになっており、その際に直接手ほどきも受け
ましたし臨床的な質問などよくさせてもらっていました。
成功率は「適応症例であれば」かなり高いと思います。3Mix貼付後
半年くらいで再度開削してみると感染象牙質がちゃんと再石灰化して
いるのを目の当たりにすると「へー！」と思います。
しかし3Mixの適応症例というのは直接覆髄のそれとあまり違わないので
実際は3Mixを使わなくてもクラシカルなDycalのような水酸化カルシウム製剤
でもそれほど効果は違わないように思います。2つの治療法の間に統計学的
有意差があるかどうかはわかりませんが・・・
3Mixは厚労省認可の薬剤使用法ではないので保険が使えないということも
ありますし、患者への同意とか色々難しい面もありますし、自分で薬剤を
ゴリゴリやるのがめんどくさいってのもあり、水酸化カルシウム製剤でほぼ
同等の効果を得られるのであれば現時点ではそこまでしてやらなくてもいい
かなというところですね。
前スレでも書いていますが「3Mix-MP」というインチキ変法がマスコミに
取り上げられ、削らなくていいとか麻酔しなくていいとか痛くないとか嘘
ばかり喧伝されるので誤解が多いのですが、どんな方法に依るにせよ、まず
感染象牙質は可及的に除去するというのが基本中の基本です。そこさえキチン
とできていれば使う薬剤（材料）についてはそれほどマテリアルセンシティブ
ではないのではないかというのが私の考えです。<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/07/31(金) 09:20:53.00 ID:emEoqr20<>>>45
dat落ちしてますね・・・なんだったのかな？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/07/31(金) 12:59:46.79 ID:4i4/vL6o<>>>47
“歯医者の美人な助手さんが顔にグイグイ胸押しつけて来るんだけど”
もう定番ネタですな<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/02(日) 08:17:09.21 ID:aheJG2s0<>>>48
スレがたつくらい定番ですねw
これまた定番の答えですが、巨乳の衛生士さんはどうしても当たるみたいで
気にしてたら仕事にならないので当たろうがどうしようがどうでもいいみたいです。
ラッキー♪と思ってニマニマしながら歯磨き指導やら歯石除去やらしてもらって
くださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/02(日) 10:18:58.74 ID:7Y9AUO60<>過去に治療歴のない上の小臼歯が側面から虫歯になり抜髄の流れになり 根管の処理がおわり 担当医が40000円で内面が銀でそれ以外の四面(上面と三側面)がセラミックのもの(←この義歯の名称は何ですか？)をすすめてきたのですが 私が金属がみえるのが嫌だったので外見から金属のみえないものを希望した所80000円の電鋳メタルボンドをすすめられたので結局それでお願いした所 残っていた歯冠部を全て削ってしまいました
そこで質問ですが
40000円のだと(あるいは保険の金属クラウンだと)ひょっとして歯冠を残せたままかぶせる事ができたと思いますか？それともどちらにしても最終的には歯冠部はすっかり削る流れだったと思いますか？
ちなみに今レジン&純金ポストコアになっているのですが 40000円のだとしたらコアも違っていたと思いますか？(何か80000円のを希望した後担当医があわてたように削りだしたのでひょつとして40000円のを付けるつもりで治療を進めていてコアまでてきていたのに削ってやり直したのでは？と感じたものですから)<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/03(月) 12:36:24.13 ID:jpB2PE.o<>>>50
内面が銀（銀色なだけで銀ではありません）で外がセラミックのものは「メタルボンド」です。
電鋳メタルボンドの場合は模型に純金を蒸着させてコーピング（歯に接する部分ですね）としますが、
通常のメタルボンドはコーピング部分はワックスで作ってロストワックス法で鋳造して作ります。
しかし40000円はかなり安いですね・・・ハイブリッドセラミクスかな？ハイブリッドはセラミクスという
名称ではありますが基本的に高分子材料です。
電鋳メタルボンドの利点は適合性が良いことと、セラミックのバックカラーがゴールドになるので
セラミックの色を奇麗に出しやすいという点にあります。
通常のメタルボンド、あるいはハイブリッドセラミクスや電鋳メタルボンドの場合どれも歯質の切削量に
ほとんど差はありません。大きく削ったのはおそらく根管治療のあいだの見た目や利便性を考えて
虫歯のある部分をあえて残して治療していたからではないかと予想します。どうせポストコアを作る
時にはすべて虫歯は除去してしまうので、治療中の見た目などを考えてよく行う方法です。したがって
電鋳メタルボンドを希望したからたくさん削られた、ということはありません。金属冠の場合であれば
歯冠色修復に比べると削除量は少ないですが、まぁ0.5mmもつれの話です。
レジン＆純金ポストコアというのはよくわかりません。通常純金はポストコアに使うには強度が弱いので
タイプ2or3ゴールドという金合金か18Kを使うのが通常ですね。レジンコアであればポストに純金を使う
のは接着の上でいかがなものかと思いますしそういうやり方は知らないのですが、私の知らないところで
流行っているのかもしれません。私は保存領域や補綴領域ではかなりコンサバですから。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/08(土) 16:36:07.30 ID:A7LT6bEo<>バナナとかイチゴ味の歯磨きあるけどｱﾚ虫歯にならないの？ｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/08(土) 18:05:22.57 ID:YqyYzNQo<>>>52
実際にバナナやイチゴがはいってるわけではなくて「フレーバー」ですからｗｗ
ちなみに果糖は虫歯の原因になりますから果物食べたあとはしっかり歯磨き♪<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/08(土) 18:12:04.01 ID:tsXluwAO<>生まれつき親知らずが左右上下１本もないと言われた
なにこれこわい<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/08(土) 18:36:40.41 ID:tDUfPNoo<>歯茎の黒ずみをとりたいです
方法はレーザーと薬品2種類あるそうですが・・・
先生の所ではやってまふか？
治療費も教えてくれお（｀ェ´）<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/08(土) 18:41:21.43 ID:A7LT6bEo<>>>53
そうですかｗｗｗｗでも普通ので歯磨きがんばりますｗｗｗｗｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/08(土) 21:55:24.71 ID:YqyYzNQo<>>>54
1本も無いのは珍しいですが、びっくりするほどは珍しくありません。
あとではえてきて悪さする可能性がないんですからラッキーですよ。
普通の人より進化してるのだと思いましょう♪
>>55
レーザーがおすすめです。薬品はフェノールを使うのですが臭いし術後が
けっこう痛いみたいです。うちはレーザーのみ。上のみまたは下のみの場合
1万円、上下なら1万8千円です。まぁその時の気分にもよりますがｗｗ
この値段できれいになるまで数回レーザー照射します。
>>56
歯磨材はつけてもつけなくても汚れを落とすということに関してはかわらないので
好きなのを使えばおｋです♪ ただし研磨剤のたくさん入ったものはやめたほうが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/09(日) 14:16:33.06 ID:GB.unJQo<>過去に親知らずを2本抜いてるんですけど
その2回とも特に抗生物質とか貰えなかったんですけど、そういうことってあります？
ちなみに切開とかはなく数分で抜歯できました。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/09(日) 23:48:42.58 ID:8eOIOKs0<>前スレではフッ素が入っていればどれでも大差ないって仰ってましたので歯磨剤はジェルタイプのConCoolというのを使用しているのですが、一般的なものと比べて清涼感が全然違うのでちゃんと磨けているのか不安です
あと昔電動歯ブラシを使い過ぎていて歯の表面が斑になっている箇所があります
ホワイトニングで目立たなくなるのでしょうか 処置してもらうとしたらホワイトニング専門の所がいいんでしょうか
そういう所はホテルみたいな内装のとこが多くて不安なんですが
質問ばっかですいません<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/10(月) 20:56:52.33 ID:VJ3FKC.o<>ポアンカレ予想ってなにさ〜？
おせーて、偉い人。<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/11(火) 15:46:59.35 ID:zwZ4mhg0<>>>58
口の中というのはばい菌だらけですから、抜歯などの外科処置をすれば必ず
血中に細菌が侵入し一過性菌血症という状態になります。通常の免疫力が
ある人なら問題ありませんが、一般的には抗生剤を処方するのが普通だと
思います。もちろん飲まずにすめばその方がベターでしょうが、もし処方せず
に敗血症や蜂窩織炎などになったとしたら処方しなかった歯科医師の責任が
問われることになるので、一般的には出しますね。ま、その辺は先生の考え
方次第ではあります。
>>59
コンクールはクロロヘキシジン含有で殺菌効果の高い歯磨材です。ミント系の
清涼剤から得られる爽快感にはかけるかもしれませんがマウスウォッシュを使う
のと同等の効果があるので大丈夫です。またブラシがちゃんと当たっていれば、
歯磨材はどれでもあまり関係ありません。
電動歯ブラシを使いすぎて白斑がでるというのは考えにくいですが・・・・
ホワイトニングではあまり効果がないと思われます。普通の歯科医院で全然
大丈夫なのでかかりつけの先生に質問してくださいね。
>>60
たしか超難易度の高い数学の命題ですよね？
そっち方面はさっぱりわからんですわ・・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/14(金) 14:59:42.53 ID:oODwp5A0<>3Mixや水酸化カルシウム製剤を使う場合でも
感染象牙質は可及的に除去する のであれば
通常の治療に比べどんなメリットがありますか?
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/15(土) 16:26:50.90 ID:K32WSUw0<>小臼歯が抜髄になったのですが 普段痛みはなく いとようじ でこすったとき
だけピリっとする程度だったのですが 過剰治療をうたがってるのですが
どう思いますか? 普通これ位の虫歯だと激痛がするらしいのですが･･･<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/16(日) 16:59:10.49 ID:qudk8FQ0<>50です
たぶん レジン＆金合金コア です
ちなみにこれは レジンが固まるまでに 金合金ポストを セットして レジンで埋めて
つくるんですか?
コアができた段階で 金は埋もれて まったく 見えないのですよね･･･<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/16(日) 23:42:03.77 ID:wNGGX3go<>歯ブラシ選びの基準ってなにかありますかね？
結構な割合で「歯科医が薦める」とか書いてあって、結局どれがおすすめやねん と<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/17(月) 17:22:08.65 ID:ywMQWNE0<>お盆のあいだ中ほったらかしですみませんでした。
>>62
水酸化カルシウム製剤や3Mixを使うことにより物理的に除去できなかった
細菌を死滅させたり、2次象牙質の形成を促すなどの効果があります。
ちなみに感染象牙質を除去したあとに歯髄に近い部分があれば水酸化カルシウム
製剤等で覆髄するのは「通常の治療」です。
>>63
それは少なくとも術前のレントゲンくらい見なくてはお答えに窮します。
歯と歯の間の虫歯はかなりぼっこり逝ってても普段刺激が伝わりにくい
部位なので気がつかないってことはよくありますよ。
>>64
普通「金合金ポストコア」の場合型を採ってポストコアを作り、それをセメントで
歯根に合着します。その際にレジンセメントを使うことはありますが、レジンで築造
することはありません。よってコアが入った状態では金のコアが丸見えですがそこは
最終的にメタルボンド等で被覆するので見た目的な問題はありません。
私はやらないし知らないのですが、既成の金合金ポストなるものがあってそれを使って
ポストコアを作るのであれば「金は埋もれてまったく見えない」という状態はありうる
かもしれません。しかしそのような使い方をするのに金合金、というのはちょっと符に
おちませんね。私ならファイバーポストを選択します。その方がおそらく安いし、
必要十分な強度が得られるからです。金合金を使うのであれば精密鋳造によるもので
なければあまり意味がないように思います。
>>65
簡単に言えば「ストレートネックでヘッド小さめ」ですね。
私はビーブランドの「ロイヤル」ってやつが好きです。
ttp://www.bee.co.jp/consumer/02_02.html<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/18(火) 07:12:53.62 ID:u5FDLYDO<>自分の全顎模型が欲しいのですが、歯医者さんに言ったらドン引きされますか？
いつも欲しいなと思っているのですが、なかなか言いだせません。
というか一般人が手に入れられる(持ちかえる)ことができるのでしょうか？
できるとしたらいくらぐらいしますか？
よろしくお願いします。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/18(火) 15:51:40.81 ID:DaOASOgo<>>>67
あはは、全顎模型欲しいなんて変わってますね。
実費お支払しますのでお願いできませんか？って言ってみたらどうでしょうか。
私だったら大ウケして無料でピッカピカのやつ作ってあげますけどね♪
ちなみに今まで「欲しい」と言われたことはないですけど・・・・・
あ、初診時とかに問答無用でスタディモデル（研究用全顎模型）をとるとこだと
保存義務期間は2か月なのでそれ以降だったらタダでくれる可能性高いです。
どうせ捨てるものなので。フェチっぽさを漂わせたほうがかえって警戒されないと
思います。神経質そうな患者さんに欲しいと言われたらなにか証拠保全でもしよう
としてるんじゃないかと不安になるかも。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/18(火) 16:04:24.13 ID:u5FDLYDO<>レスありがとうございます！
たぶん私ぐらいなものじゃないかと自覚しておりますｗｗ
歯の裏側の脳内イメージ補完のために欲しいんですよね〜
先生にぴかぴかのを作って頂きたいですｗｗｗｗｗｗ
今度行く時にさり気なく言ってみます。院長と若先生どっちに切り出そう？ｗｗ
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/18(火) 16:26:39.81 ID:rdHgMF2o<>自分のレントゲンのデータ欲しくてUSBメモリ持ってったらくれるかなとか思ったことあるけど
上には上がいるもんだｗｗｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/18(火) 17:11:10.08 ID:IDtpzz60<>上の前歯二本がその両横の歯に端が重なっているような感じで、
出っ歯になってますが出っ歯をなくしたい場合はどうすれば<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/18(火) 18:25:05.99 ID:DaOASOgo<>>>69
感覚としては若先生のほうが良さげです。お年を召した先生だと頭から「はぁ？」ってなっちゃう可能性ありそう。
>>70
レントゲンのデータはCDに焼くことありますね。主に紹介の場合ですが。
>>71
基本的には歯列矯正を考えるべきだと思います。軽度なら削りまくって被せて綺麗にすることもできますが、
虫歯でもない歯をエステティックな理由だけで削るのは良くないと思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/22(土) 19:26:08.12 ID:ZE7ItlU0<>たった一回あたり5分(呼ばれて帰されるまで)で終わった治療を2回に分けられたのですが 何で一度で終わらせないのですか
(一回目は虫歯になりかけの歯のくぼみの汚れをとってレジンつめた（ほんのちょっと）)
(二回目同じことを隣の歯にした)
ちなみに全歯の清掃はすでに終了していた 上記の治療計画はすでにたっていた
くぼみにちょっとレジンつめるだけなのでかみ合わせは変わらない
もちろん予約していて駆け込みではない
ひょっとして一回に複数の治療をしてはいけないという規則があるとかですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/22(土) 19:32:17.50 ID:hVO/OXEo<>永久歯が1本生えてこなくて、大学生の頃までそこには乳歯がありました。
その乳歯がボロボロになったので抜かれてしまったのですが、
10年以上経っても乳歯があったところに永久歯が生えてきません。
もう生えてこないですか？
また、永久歯が生えてこないのは、よくあることですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/23(日) 16:49:20.77 ID:oycXoxs0<>レジンは年々品質が向上しているらしいですが
現行型は何年モデルですか?
次のモデルチェンジはいつですか?
歯医者により古いモデルのを使われるってことありますか?<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/24(月) 08:38:10.97 ID:rvx6mbE0<>>>73
一度に複数の処置をしてはいけないということはありません。
なぜか、ということはわかりません。忙しかったのか、そういう方針なのか。
できるだけ回数を減らしたい、とおっしゃってみるのが良いかもしれません。
>>74
おそらくもうはえてきません。最初から永久歯がないのか、あるいは変な
方向を向いていてはえてこれないのかどちらかでしょう。上の前から2番め、
下の前から5番めの歯は先天的に欠損していることがたまにあります。それほど
珍しいことではありません。ブリッジやインプラントで欠損しているところを
補ったほうが良いかもしれません。レントゲンを撮ればどういう状況かはすぐ
わかるので相談してみてください。
>>75
何年モデル、ってこたぁないですねw 確かに色調や耐磨耗性は年々向上して
いますが、操作性や慣れの問題もあって使い慣れた古いモデルがある限りは
そっちを使う先生も多いと思います。私は新し物好きなんでわりとすぐ換えますが。
同じ色でも製品が違うとこれまでと同じ状況でも色が合いにくかったりとか
しますから、これまで使っていたものに不満がなければあまり換えたいとは
思わない人が多いと思いますよ。ちなみにここ2年くらいは目新しい新商品は
でてないです。<>
74<>sage<>2009/08/24(月) 18:45:36.22 ID:zVhwPDAo<>>>76
どうもありがとうございました。
下の前から5番目なので、先天的に欠損しているようです。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/27(木) 23:23:14.00 ID:Br1HaGco<>>>77
現在の歯列がどのような状況なのかはわかりませんが、欠損のまま放置はしない
ほうがベターですよ。両隣の歯や噛み合わせの歯にも影響がでますから。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/28(金) 00:06:11.03 ID:bN59/2DO<>あまりに歯がボロボロ過ぎて引いたことはないですか？
今までで一番酷い状態の患者さんてどんな状態でしたか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/28(金) 00:23:29.18 ID:BuolrNYo<>そこで引きましたとか言われたら次から歯医者行きづらくなるｗｗｗｗｗｗ<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/28(金) 08:40:56.18 ID:ytuIFm.0<>>>79
ま、滅多なことでは引いたりしません。
今まで一番酷かったのは20歳女性、そこそこかわいいギャル系なのに
奥歯はC4でほぼ全滅、残りもC3。10本以上抜歯して、残せる歯も全て
抜髄（神経とる）、当然入れ歯にしなければなりませんでしたが前歯が
入ったところでこなくなりました。
>>80
歯医者ってできれば行きたくないし「こんなになるまでほっといて！」とか
言われるかもと思ったら更に行きたくなくなりますよね。でも頑張って通院
してほしいと思います。ほっといても絶対治りませんから。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/08/28(金) 16:28:04.93 ID:Tg6Escoo<>差し歯の土台をファイバーコアにして、クラウンを保険で使うレジンのやつって可能ですかね
保険適応されないのは知ってるんですけど、じゃあ自費として硬質レジン前装冠を選ぶことはできるのかなと
できる場合クラウン代っていくらぐらいになります？<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/29(土) 10:20:31.43 ID:WOs.v.k0<>>>82
保険のルールに厳密に従うと、コアに自費にものを使ったら補綴物も自費になります。
もちろん硬質レジン前装冠を自費で選ぶことは可能です。保険点数を基準に考えると
だいたい25000円くらいかな。もちろん自費なのでそこの先生が5万円とおっしゃれば
5万円です。保険と自費ではかかる税率も違いますし、同じ硬質レジン前装冠でも
型をとる材料に良いものを使ったりするかもしれないですから値段はその医院に聞かな
ければなんとも言えません。
ま、確かに保険でコアに使える銀合金や既成ポストはあまり良いものではありません。
金銀パラジウムも使って良いことになっていますが銀合金と同じ値段というありえない
設定になってるので使う先生はまずいないでしょう。金属代は10倍近く違いますから。
ファイバーコアは良いチョイスだと思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/30(日) 17:45:31.13 ID:NeQBpOM0<>>>64です
>>66の回答についてですが
ファイバーコアだと型をとって技工士に依頼する必要があるの
ですよね?
そこで既成ポスト＆レジンコアなら歯科医自身で直接口の中で造れるからそっちを選択した方が安いという事でそっちにしたとは考えられませんか?
ちなみにファイバーコアはどのように作りますか?
あと 既成ポストに金合金は聞いたことあるけど 純金は聞いたことないんでしたっけ?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/08/31(月) 16:48:59.15 ID:psXel.Uo<>どれを選択するか、という点においてもちろんコストは考慮しますが適応かどうかということが
一番重要なのは言うまでもなく、適応でないのに安いほうを選択するということは通常無いと
思います。ファイバーコアも基本的にはレジンコアです。ファイバーを芯材にすることにより
強度をあげています。作り方と言われても・・ファイバーを根管に合うように整形しレジンを
流し込み形態を修正して作ります。
既成ポストは金合金でも純金でもありません。ステンレスを表面処理したものが多いです。
鋳造ポストコアの場合金合金を使うことはあります。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/08/31(月) 20:13:19.84 ID:B6qolIQ0<>歯科医がよくやる医療ミストップ3を教えて下さい
その際わからなければ患者には黙っておきますか<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/01(火) 10:48:33.23 ID:ku4zLEYo<>>>86
いやはやなんとも答えにくい質問ですなぁｗｗ トップ3と言われても私の感覚で、ですが・・・
1. リーマー・ファイルの破折
根の治療をするときに使う細いやすりがあるんですが、これがポキっと折れちゃうことがあります。
とても細い根の中にさらに細いリーマーが折れこむと取るのが大変なんですよ。一生懸命やれば
やるほど折れる確率が上がるのでやっかいです。無事破折片が取れた場合はなにも言わないで
すが、どうしてもとれないときは説明して謝罪します。
このリーマー破折が大きなミスとしては圧倒的に頻度高いと思います。2か月に一回は折れます。
まぁ私は保存が専門なので折れたリーマーとるのは得意ですが・・・・
折れたままになっても100%問題がでるわけではありません。が、とるに越したことはないです。
2. 総入歯または大きな部分床義歯の噛みあわせがうまくいっていない
出来上がって装着し、噛んでもらってびっくり、ってやつ。あれー全然噛みあわせ違うじゃん・・・
ってことが時々あります。が、これは修正可能。たまにろくすっぽ調整してない横着な歯科医も
いますが・・・・
3. 詰め物がきちんと合っていない
私としてはこれが一番許せない。型をとって作るものなら作り直せばいいし、直接詰めるものなら
やり直すなり調整するなりすればいいのにそれをやってないから「ミス」になってしまう。キチンと
治療していれば起こらないことです。ただ、いい加減なものを入れられている患者さんをみること
は悲しいけど結構な頻度でありますね。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/01(火) 14:20:53.79 ID:NQM5TkDO<>ネットの評判ってどこまで信用できるんですかね？
いい加減治療しないと虫歯がヤバそうなんですがそこら中にある歯科のどれがいいのか…
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/02(水) 16:54:37.73 ID:dxdGqXQo<>>>88
デンターネットなどで上位にいる歯科医院は間違いなく自作自演です。
家か職場に近くて通いやすく、小奇麗なとこをとりあえず選べば良いかと。
通うのが大変だと途中で挫折しやすいですから。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/02(水) 18:43:11.13 ID:/k4ur.DO<>VIPの未来のために清き一票を！
くそコテ罷免投票受け付け中！
http://sentaku.org/internet/1000011889/<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/02(水) 21:10:34.48 ID:K2uYD66o<>デンターネットなんて物があるのかｗｗはじめて知ったｗｗｗｗ
しかも何年も前から通ってお世話になってるところ下から3番目だったｗｗｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/03(木) 05:12:23.28 ID:Db3j8.Io<>デンターネットの口コミは悪い事書くと名前伏せたブラックのほうに移動させられてるのがなぁ
ネガキャンの可能性もあるかもしれないけど、いい口コミだけ載せてても意味ないと思う<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/03(木) 08:00:40.21 ID:zDCWqPAo<>上の奥歯に名前わからないけど銀色のかぶせ物してたのがご飯食べてたら取れた
裏見ると茶色のどろっとしたのがへばりついてて臭いだらかなり臭いです
ひきこもりなので歯医者行くのこわいでつ<>
93<><>2009/09/03(木) 08:09:38.03 ID:zDCWqPAo<>今、かぶせ物の裏についてた茶色いの洗い流しました
それでよく見ると表面に穴があいてました◎
先生助けて〜<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/03(木) 08:33:59.69 ID:NAAhUEDO<>VIPの未来のために清き一票を！
くそコテ罷免投票受け付け中！
http://sentaku.org/internet/1000011889/<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/04(金) 18:14:13.71 ID:jRH8Mtko<>>>91-92
デンターネットは話1/100くらいのつもりで読まないと・・・ｗｗ
>>93-94
詰め物が外れる原因の8割くらいは虫歯です。
助けてあげたいのですがこればかりはどうにもならず。
良い機会だと思って歯科医院を受診しましょう。気候も良くなってきましたし。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/04(金) 18:20:35.95 ID:9wQTCAAO<>おい親父なにやってんだよ
ちゃんと仕事しろ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/04(金) 20:24:50.80 ID:oXsGLwDO<>ネットの評判はあてにならないってのは悪い評価の方にもあてはまることなんですかね？
近くの歯科で検索したら悪いとこばっかりだったんで<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/05(土) 11:20:15.09 ID:M2E48E60<>>>97
暇なんすw
>>98
どうですかねぇ・・同業者の誹謗中傷かどうかは読めばだいたいわかりますけど。
まぁベタですが「嘘を嘘と見抜けない人には・・」ってひろゆきの言葉通りかなと。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/05(土) 16:13:40.74 ID:U36DxDk0<>多分右下の水平埋覆の親不知が原因だと思うのですが
それはもう抜いたのですが
右下5番の前よりが下に沈んでいる(噛み合わせると上の歯との間に隙間ができる)
右下4番が少し内に倒れている
のですが
これ治せますか?(治した方がいいですか?)
沈んだ歯の矯正は通常の矯正(通常の矯正もよく知りませんが)と方法は違いますか?
また自分で少しずつ動かしたい方向に指で力を入れれば毎日やれば
案外治せますか?<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/06(日) 23:12:25.56 ID:UZDM9T60<>>>100
3-3に関しては奥歯でまっすぐ噛んだときに上下の歯にほんのわずか隙間が
あるのが理想的な咬合です。あなたの文章だけでは状態を把握しかねるのですが、
歯を動かすにはスペースが必要ですから4番が舌側に倒れこんでいる状態では
そのスペースは無いであろうことが予想できます。
歯列矯正は専門医であれば初診前に無料相談をしているところも多いですから
一度相談されると良いでしょう。状態がどうであれ、治療すればほぼ確実に
綺麗な歯並びと理想的な咬合が手に入ると思いますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/08(火) 10:23:57.60 ID:M3lezBQ0<>>>101
3-3とは何ですか
矯正となるとやはり金属ワイヤーつけるんですよね？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/08(火) 11:23:59.63 ID:CRu2ywAO<>お久しぶりです。前スレでお世話になりました。
十数本あった虫歯も今ではすっかり完治しました。
一言先生にお礼をと思ってたんですけどスレ落ちてるし…
なんとなしに久しぶりにパー速覗いてみるとスレがあって歓喜ｗｗ
改めてお礼を言わせて下さいｗｗ
ありがとうございました<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/08(火) 17:20:02.67 ID:TTstnwDO<>>>103
どれくらいの期間と費用かかったの？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/08(火) 17:32:39.86 ID:XWcGO5Eo<>>>103
治療する時、痛くなかったかお
恐くて行けないお((((；ﾟДﾟ))))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/09(水) 00:18:05.04 ID:pGOXkUAO<>>>104
半年位通った。
費用は保険ナシで８万位だったかな…
期間も費用も、治療箇所に寄ると思うのであまり参考にならないかも…
>>105
正直痛いよ。
何が痛いって麻酔の注射そのものと、自分はあまり口が大きくないので無理に広げられるのが…
でも幸い自分は麻酔が効きやすい体質みたいなので麻酔効いてからは特に…
あ、一番痛かったのはレーザーで歯茎を灼かれた時だな…
でもあの時我慢出来たから今健康な歯でいられる。
おまいも頑張ろうぜ。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/09(水) 22:27:54.48 ID:NGsZ34Eo<>>>102
ぁ、失礼。犬歯から犬歯、前歯6本のことです＞3-3
今はワイヤーを使わない方法もありますが、どのケースにでも適応できる
わけではないので専門医で相談してくださいね。
>>103
ご丁寧にありがとうございます。完治とのことで良かったですね♪
これからはお手入れに精進してください。
>>104-106
治療費はホントにまちまちになってしまいます。保険で決められた通りに請求しても
初診で5000円超えるような時もあり、「高い」と文句を言われることも。いや僕らが決めた
値段じゃないんですが・・・・orz
歯科の麻酔は骨膜という、骨付きカルビで言うと手に持って肉食って最後にグルっとはがれて
くるアレと骨の間に麻酔液を入れるので、骨膜が骨から一時的にはがれてきますからそれが
痛いんですね。針の刺入自体は表面麻酔という塗り麻酔を使えばかなり軽減できます。
レーザーや電気メスで焼くときも普通は麻酔するんですけどね・・・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/10(木) 09:07:39.44 ID:/0sA7wAO<>＞レーザーや電気メスで焼くときも普通は麻酔するんですけどね・・・・・
あ、厳密には灼かれる事自体が、じゃなくて灼かれた後になんか入れられた(？)時です。
麻酔の効きがたまたま悪かったのかな…<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/10(木) 11:32:53.15 ID:5atwL9Q0<>>>108
なに入れたのかな？薬かな？
ま、効きがイマイチだったんでしょうね。
そういう時もあります・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/11(金) 23:14:27.65 ID:34yKZEAO<>歯が痛い<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/11(金) 23:15:48.39 ID:9OO3/Voo<>先生！>>110が歯が痛いって言ってるので、ageときます！<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/12(土) 17:46:55.92 ID:HRUkm5Uo<>>>110
お大事に、としか言って差し上げられません・・・とりあえず歯科医院へ。
ってもう土曜の18時前ですが・・・大丈夫ですか？
>>111
ありがとうございます♪<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/12(土) 19:13:48.56 ID:yB/Jy5k0<>最近の親は虫歯の知識をもっていて子供に感染させずに育てる
と思うのですが やはり最近の子供は虫歯が無いか減っている
と感じますか?
最近のほとんどの高校生は親知らずが生えてこないか無いって
私が通う歯医者が言っていたけど本当ですか?
親知らず抜歯でﾄﾞﾗｲｿｹｯﾄになる人は あるﾈｯﾄの先生は１０人に１人
私の担当医は100人に１人と言っているのですがどっちが正解ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/13(日) 11:29:30.14 ID:StrMEgAO<>結構デカい虫歯あるけど最近は痛まない様になったｗｗｗｗｗｗ歯医者ｲﾗﾅｽｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/13(日) 12:28:06.78 ID:euuSP/g0<>>>114
痛まなくなったってことは痛みを感じる歯髄(神経)が死んでしまったって事だよ自然に治ったのではないよ放置しておくともっと重症化するよ<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/13(日) 20:13:25.55 ID:9oHKNPc0<>>>113
＞最近の親は虫歯の知識をもっていて子供に感染させずに育てる
＞と思うのですが やはり最近の子供は虫歯が無いか減っている
＞と感じますか?
mutans.に非感染の子供が増えているとは思いませんが、虫歯は減っていると
思います。ただし2人目、3人目になると一番上の子より虫歯が多いケースが
大半ですね。
＞最近のほとんどの高校生は親知らずが生えてこないか無いって
＞私が通う歯医者が言っていたけど本当ですか?
「ほとんど」ってのはおおげさでしょう。まっすぐまともにはえる人はほとんど
いないと思いますが、智歯が欠損しているケースってそんなに多くないですよ。
むしろ先天的に欠損してるほうが珍しいです。斜めにはえてくるパターンが一番
多いでしょう。次が骨に埋まったまま口の中に出てこないケース。
＞親知らず抜歯でﾄﾞﾗｲｿｹｯﾄになる人は あるﾈｯﾄの先生は１０人に１人
＞私の担当医は100人に１人と言っているのですがどっちが正解ですか?
10人に1人ドライソケットになるようなら処置の方法に問題があると考えるべきでしょう。
私の場合・・100人に1人いるかいないかだと思います。ドライソケット自体、年に
一度あるかないかです。<>
1 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/13(日) 20:16:40.04 ID:9oHKNPc0<>>>114-115
115氏のおっしゃる通りです。歯の神経が完全に腐ったから痛くないだけです。
腐敗した蛋白質を放置しておけばどのような状態になるかはご想像がつくと思います。
次は骨の中に膿を作り、ある日突然アンパンマンのように顔がパンパンに腫れたり
顎骨骨髄炎を起こして入院するハメになったりすることもあります。
放置していても絶対に治りません。はやく受診してください。
症状がないのと病気が治ったのはまったく違うのですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/14(月) 07:36:22.47 ID:.xB546AO<>>>117
ごめんなさい
逝ってきます(´；ω；`)<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/15(火) 23:57:59.15 ID:yxUseoAO<>良スレage<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/19(土) 10:37:03.98 ID:GsDKKQo0<>差し歯の寿命教えて下さい
平均と最低 最高で･･･
@色々なﾊﾟﾀｰﾝがあると思いますがどうなったら再治療ですか?
A要治療の時は全ての人工物は削って作り直しですか?
B再治療の時は天然歯を少し削ってしまいますか?どれ位削りますか?
C抜髄はもうしなくていいので再治療は回数が少ないと思いますが治療回数はどれ位ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/19(土) 22:41:43.40 ID:WUDfshEo<>>>118
通院開始されましたか？ 長くかかるでしょうが最後までがんばって。
>>119
ありがとん
>>120
難しいですね。本来抜歯しなければならないような歯を無理に残してその上に作ったような
ものなら1年で取れることもありますし、条件が揃っていれば30年もつものもあります。
1.補綴物の破損、支台歯の2次う蝕（土台の歯の虫歯ですね）、根の先の感染および炎症、ですね
2.上から穴をあける場合もありますがほとんどの場合作り直しです。
3.それはケースバイケースですね。
4.根が感染していなければ数回で終わりますが、感染根管処置が必要であればかなり回数がかかることがあります。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/20(日) 01:07:25.41 ID:UNCwkzA0<>先生初めまして。質問なのですが、一般的に二十代前半ぐらいの人って
だいたい何本ぐらいの治療跡（銀歯）がありますか？
正確なデータじゃなくて先生の印象で構いません。
自分は今２１歳で、クラウンは1本だけなのですが、その他ほとんどの歯に
インレーが入っています。それで、これから自費治療で白くしていこうと思うのですが、
さすがに全部は無理なので、とりあえず一般人レベルにしたいと思っています。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/20(日) 17:24:54.31 ID:HMA/lRU0<>>>122
暇だから素人の俺が答えるよ
予想では平均4.5個銀歯が入ってるかな
あなたは銀歯数を平均レベルにしたいという事だから
前よりの歯は今も銀じゃないとして
何番目以降から保険のレジン前ソウ冠?が使えたかよく知らないけど
取りあえず今小臼歯 大臼歯全てに銀があるとして4×4で16箇所は
銀があるという事ですね
インレーの大きさが小さいなら保険のレジンで１本1000円位でできます
よくわかりませんが欠損部が大きすぎるとレジンで対応できないと思います
クラウンが1本あるとのことですがそこは強度的にレジンで対応できないとして自費のメタルボンドにするとして内側が銀合金のなら\40000位から(奥の上の歯なら笑っても銀部は他人から見えないですね)360°セラミックで強度確保で中に純金入りのなら\80000位から
オールセラミックなら\120000位からといったとこですね
だから最低\1000×15本+\40000で約\56000からですかね･･･
インレー部が保険のレジンで対応できない程欠損している場合は自費のハイブリットセラミックインレーだと多分\40000位からだから最悪\40000×15本＋\40000(メタルボンド)だから\640000ですね
全然違ったらすまん 訂正あったら先生がしてくれます<>
118<>sage<>2009/09/21(月) 00:10:56.86 ID:.4unQUAO<>>>121
通い始めました…
ドリルイタス(´；ω；`)
歯医者「痛かったら手を挙げてくだしあ｣ガリガリガリガリ
↓
漏れ(イタタ…我慢できん！)手を挙げる
↓
歯医者「もう少しだから我慢してね〜
(´；ω；`)ぶわっ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/21(月) 22:22:34.15 ID:z1TqwXIo<>>>124
9月頭に治療を終えた俺が応援する。通うという決断に敬意を表したい。行きたくないもんな！
今まで放置してたのを今精算してるのだから、耐えるんだ。
で、完了するまでちゃんと行けよな。途中でやめたら、今まで耐えたのが全部無駄だから。
治療を終えたら、お世話になった助手のお姉さんに会えなくなるんだぜ。
もう少し通いたかったもんだ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/21(月) 23:44:59.55 ID:.4unQUAO<>>>125
今日も酷い目に会ってきた(´･ω･`)
決意揺るぎそうだったけど、頑張るわ…<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/25(金) 16:27:09.48 ID:6/fYc.AO<>
このスレにお医者様はいらっしゃいませんかー？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/26(土) 15:38:58.19 ID:I7J/jR2o<>ずっと放置ですみません・・・
>>122
20代前半だと無い人は全く無いし、あるひとは結構ある、または放置している虫歯多数、とか色々ですね。
上の歯は部分的な詰めものならそれほど目立たないのでまず下の歯からすると良いかもしれません。
クラウンはどこにあっても目立ちますからそれは治すとして・・・・
値段は>>123が書いてくれてますが、保険のレジンが使えるのであれば1000円くらいです。メタルボンドは
いくらなんでも40000円ってことはなくて、ど田舎で安いとこでも60000円くらいからでしょう。うちは75000円、
銀座のど真ん中とかなら150000万なんてとこもあります。
材料や方法もいろいろありますからまずは歯科医院で相談してみるといいですよ。
>>123
ありがとうございます。MBの値段以外はだいたい正解です。硬質レジン前装冠が使えるのは犬歯から犬歯の
6本になります。私は奥歯にはMBは勧めません。ハイブリッドセラミックのほうが安いし適度に柔らかいので
そちらを進めますね。ファーストチョイスは金合金ですけど。
>>124
お疲れ様です。
あともうちょっと、ってとこだと麻酔打つほうが痛いかもって思ったら「もうちょっとだからー」ってやっちゃうこと
ありますね。痛みに弱そうな方だと最初から麻酔しますが。頑張ってください。
>>125
おっしゃる通り、途中で止めるのが一番良くありません。
>>126
なんとしても最後までがんばりましょう！
>>127
ここはパー速ですからね・・・ｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/26(土) 21:55:04.49 ID:dTyb5XAo<>先生！助手のお姉さんに会いに行きたいのですが、先日、すべての歯の治療が完了しました。
どういう口実なら行って良いですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/09/26(土) 23:34:47.32 ID:I7J/jR2o<>>>129
3か月に一度くらいなら「歯石とってください」でOKかと。
週に一回は行かなきゃヤダ！ってんなら「知覚過敏なのか歯がしみて・・・」とか。
知覚過敏なら普通は薬塗るだけなんで特に害もないですし。ま、あまりしつこく
滲みる滲みる言うと「じゃあ神経とるか」って言われるかもしれないので控え目にｗｗ<>
129<>sage<>2009/09/26(土) 23:39:50.71 ID:dTyb5XAo<>>>130
ありがとうございます！<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/26(土) 23:52:39.13 ID:qfeB4Hoo<>歯石って３ヶ月に一度でも良いのか
定期検診がてら半年に一度だと助手のお姉さんほとんど入れ替わってるｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/27(日) 18:20:29.20 ID:aqtiZjA0<>先生しばらくこないから面倒になって放り出したのかと思いました
メタルボンドが電鋳メタルボンドとそう値段が変わらない気がしますがあえて無印の金属が見えるメタルボンドを選択するメリットはありますか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/09/29(火) 15:55:21.79 ID:vOEvugAO<>>>133
先生にも色々ご都合がある事でしょうｗｗ
仕事で多忙なのかもしれないので、レスは気長に待ちましょう<>
122<>sage<>2009/09/29(火) 23:20:10.95 ID:3aHB73c0<>>>123
早々に丁寧なレスを頂いたのにお礼が遅くなってすみません。
小臼歯はわりと残ってて、全部で10箇所ぐらいなんで、
まあ50万ぐらいあればだいぶマシになるのかな…
わざわざ計算までして頂いてありがとうございます。
>>128
先生ありがとうございます。
クラウンはほんと目立つし、最初に入ったのを見たときは、
自分がなんか機械になった気がしてへこんだなぁ…
それにしても歯医者多すぎです。どうやって選べいいんですかwww
医院の外観がやたらと綺麗で、HP見ると若くて松本歯科大卒の先生がいるらしい、
ものすごくチャラチャラしたところがすぐ近くにあるんですけど、やめた方が無難ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/09/30(水) 16:13:29.15 ID:/VZmG9Io<>初めて書き込ませていただきます。
詳しい用語などわからないのですが、10数年前（消防時代）に治療して、銀色のかぶせ物がしてある歯の
すぐ近くの歯茎に、豆粒大の柔らかい腫れ物があります。日によって大きさが異なり、破れると血が出ます。
そして数日後またプクッと膨らんできます。
神経を抜いている歯だと思うので、特に歯は痛いわけでもありません。
しかし心配になって、近所の歯科に電話したところ「うちでは診てない、きっとなんでもない」とだけ言われました。
仕事も忙しく、痛くも無いので放置してしまいがちでしたが、気になったので相談させていただきました。
全くのスレ違いかもしれませんが、もしよかったら先生の意見が聞けたらと思いました。<>
123<><>2009/10/03(土) 16:57:29.54 ID:RMDR60E0<>>>135
前ｽﾚで先生がおっしゃられてましたけど豪華なホテルの内装の様な所はやめたほうが言いとの事です｡後美容整形外科に付帯した所等
よい歯医者悪い歯医者を見分ける事は結論から言ってできないとも言われてました｡(感じの悪い歯科でも技術が高い所もあれば説明が上手で好感がもてる歯科でも非常に処置の悪い歯科もいるからだそうです)
あなたの場合銀歯が多いのではじめにﾚﾝﾄｹﾞﾝを撮ってもらって虫歯が再発してないか確認してから治療してもらうといいですね<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/03(土) 17:10:09.13 ID:seILRaE0<>4月の歯科検診の時、虫歯ないって判断されたのですが、それよりも前の時からずっと左の奥から3番目か4番目のうえの歯が、かたいものを噛むとジーンと痛みます。最近は無意識のうちに右の歯で噛むようになってますが、虫歯でしょうか？
普段は何ともないです。高3で受験で忙しく結局は医者に行こうと思ったけど、行ってないです・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/03(土) 18:03:18.71 ID:RMDR60E0<>>>138
四月に歯科検診を受けたとの事ですが簡易的な検診でしたら
歯と歯の間の見えない所から進行している虫歯は発見出来ない事があります一度精密な検診を受ける事をお勧めします<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/03(土) 18:18:50.21 ID:seILRaE0<>>>139
ありがとうございます。
時間があった時にいきます<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/03(土) 18:34:23.07 ID:RMDR60E0<>>>140
時間があった時では手遅れになる事があります
半年以上前から自覚症状がある様ですので思っている以上に
重症かも知れません
虫歯でないなら一回
軽い虫歯なら一､二回
神経に達していると五回以上かかる事もあり差し歯になります
エナメル質を通過した虫歯の進行は意外に早いので先送りにしていると回数､治療費も増えますし､何より天然歯を失いかねません
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/03(土) 18:51:13.42 ID:oowtfXYo<>>>136
たぶん、その治療した歯の根本が炎症をおこしたりしてる。
ちゃんと歯医者で見てもらった方が良いと思う。
そのうち顔がパンパンに腫れる。ソースは俺。<>
122<>sage<>2009/10/03(土) 20:08:36.21 ID:LJHTs4g0<>>>137
何度もありがとうございます。
それなら、やっぱり綺麗な所は止めて別の歯医者を予約します。
これから貯金がごっそり減るな。ほんと歯は大事にしないと。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/07(水) 16:06:44.85 ID:HkzvrOoo<>すみません、放置しすぎですね・・・ここんとこ書き物とか多くて・・・・
>>132
半年で従業員が入れ替わるような歯科医院はちょっと問題があるような気も・・
>>133
すみません、放置風味で。仕事やらプライベートやらバタバタしてまして。
強度と言う点では普通のMBのほうが高いと思います。
>>134
優しいお言葉、感謝です。
>>135
松本ですか・・・・・松本卒の立派な先生も存じ上げてはおりますが、ここ20年くらいは
160人入学して一度も留年せず、国試に一発で通る学生は1割に満たない学校である、
とだけ申し上げておきます。もちろん十把ひとからげに判断はできませんけどね。
>>136
神経がとってあると思うのですが、根の先に膿をもってそれが骨を突き破ってでてきている
状態であると思われます。早急に被せを外して根の治療をやりかえる必要があるでしょう。
膿が常に出ていて中に溜まらないので痛くはないでしょうが、放置厳禁です。
>>137
ありがとうございます。その通りです。
>>138
なんとも言えませんが・・・本番前日に痛みがでたりすると悲惨なのでとりあえず歯科医院へ。
>>139
貴見の通りです。ありがとうございます。
>>140
時間は作ってでもはやくいってくださいね。
>>141
貴見の通りです。
>>142
貴見の通りです。
>>143
一度治したところがまた悪くならないよう、メンテにはげんでくださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/07(水) 20:50:09.24 ID:x/a7aFgo<>後半の流れ作業ふいたｗｗｗｗｗｗｗｗ
書き物ってことは先生も学会とかいくんですか<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/08(木) 09:00:10.26 ID:L7BxXAEo<>>>145
横着してすみません。
学会、当分行ってないですね。論文にいたってはもう書くこともないんじゃないかと・・・・
今歯科医師会の役員やってるので行政との折衝のための資料とか市民向け啓発資料とか
他都市との会議に使う資料とか市長への陳情書とか・・・・そんな感じです。
学会ってね、たいてい木、金であるんですよ。そうすると続く土日で遊んで帰れるでしょ？
私の居た医局では論文のファーストネームであれば旅費は全額医局負担、セカンドなら
7割負担だったので一生懸命論文書いては学会という名の旅行を楽しんでましたね。
鹿児島とか仙台とか良かったなぁ。もちろん東京も好きでした。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/08(木) 15:31:39.89 ID:lIArEpw0<>今日は休診日の木曜日なので先生来てくれるかなと思ってました
差し歯の事で聞きたいのですが
一切金属を使わないオールセラミッククラウンがありますが
奥歯に使うには硬すぎるので 表面はハイブリットセラミックでメタルフリーの夢のような差し歯ありませんか?
有歯根膜インプラントって何ですか?
歯を失った時 ﾌﾞﾘｯﾁみたいに隣の歯を削らずに
接着だけでつなげる方法があるようですが使い物になりますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/08(木) 23:48:33.77 ID:L7BxXAEo<>レセプトまだやってません・・・・ピンチｗｗ
>>147
ハイブリッドのメタルフリーは普通にありますよ。元々ハイブリッドはメタルフリーで使うように考案されたものです。
咬合圧と接着にさえ気をつければ問題の無い術式です。ハイブリッドセラミック発売前の治験時に大学にいたので
友人の下顎6番に入れましたが14、5年経ちますけどまったく問題ないですね。
有歯根膜インプラントですか・・・・
まず歯根膜の説明が必要かな？歯は骨と直接くっついてるわけではなく歯根膜という靭帯組織を介して接合して
います。歯根膜は感覚受容器でもあり、極端に固いものを噛んだりして痛みを感じるのはこの部分です。また
クッションの役目もしており、例えばギュっと食い縛ると歯根膜は約２５μm圧縮されます。くわえて骨も５μm
沈むので歯はトータル30μｍ沈むことになります。しかしインプラントは歯根膜を介せず直接骨に接合しています
から、噛んでも5μｍしか沈まないわけです。ですからインプラントの上部構造は前後歯列よりも25μｍ低く作らないと
咬合圧が過重となり問題が起きる原因となります。有歯根膜インプラントはそれを解消すること、そして咬合に
関する感覚をよりリニアに再現することを目的として開発がすすんでいると聞きますが、どの程度のものなのか、
いつ頃から実用化されそうなのかは詳しく知りません。ま、たとえ開発されても極端に高額だったり術式が面倒
だったりするとあまり普及しないのではないかと思います。特に感染に関してはおそらく相当シビアなものになる
のではないかと予想できるので・・・・
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/08(木) 23:51:17.40 ID:L7BxXAEo<>>>147
あ、接着性ブリッジについて回答してないですね・・・
全然削らなくて良い、というわけではないです。普通のブリッジに比べると遥かに切削量は少ないんですが。
まぁ設計や咬合にもよるんですが・・・やはり普通のブリッジに比べると脱落しやすいですね。しかも外れた
ときは大虫歯になってることが多いので、私はあまりやりません。削りたくない、という方にはインプラントの
ほうがいいかな、と。それこそ両隣在歯をまったく削りませんし。<>
147<><>2009/10/10(土) 23:46:54.61 ID:JMJcsB.0<>詳しい回答でよくわかりました
メタルフリーのハイブリットセラミックの差し歯は普通にあるのですね
@審美性を考えなければ金合金ですが 審美性や噛んだ感覚を考えるとハイブリットセラミック(メタルフリー)の差し歯が一番良いですか?
Aこれの正式名称は何ですか?
B料金はいくらですか?(電鋳メタルボンドとオールセラミッククラウンの中間位ですか?)
C構造的に表面のハイブリットセラミックの下がジルコニアセラミックコアでコアがファイバーコアというのを想像しているのですが違いますか?
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/10(土) 23:49:55.57 ID:JMJcsB.0<>眼科医は自分にはレーシック手術をしない歯科医は自分にはインプラントをしない らしいですが本当ですか?
やはりインプラントは課題や欠点のある治療法ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/12(月) 14:07:00.44 ID:yjdFcpAo<>>>150
1, 奥歯にどうしても白いもの、と言われれば私はハイブリッドを選択します。メタルフリーにするかどうかはケースバイケース。
2. 普通にハイブリッドセラミッククラウン、でしょう。
3. 値段は医院によって違いますが普通のMBより安いと思います。うちは52500円です。
4. よく意味がわかりません・・コアはそのケースにあったものを選択します。
>>151
7番の一本欠損とかであればインプラントを選択すると思います。大きな欠損であれば有床義歯のほうがいいかなと
思いますが、あまり歯科医でそこまで大きな欠損になる人もいないと思うので・・・・今のインプラントはホントによく
なりましたよ。私が学生の頃は上顎に打つなんて考えられませんでしたが今は当たり前に打ちますしね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/13(火) 01:00:54.01 ID:Wi4sfvgo<>松本大学について見て、
心配になって私がみてもらってる先生の学校についてぐぐってみたら
悪い話しか出てこない・・・
朝日大学ってやばいところですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/14(水) 13:42:37.01 ID:BwHKFywo<>>>136です、お礼が遅くなりました。先生のレス読んでこわくなってすぐに通い始めましたｗｗ
以前電話で聞いた所とは別の歯科に電話したところすぐに見て貰えました。
先生と同じ見解で根の先を消毒・投薬して良くなったら再び被せ物をしますと言われ、
本日二回目の治療をしてきましたが、まだもうすこし続けなくてはならないとのことでした。
再来週うちの社内旅行があるのですが、目立つ場所では無いのですが、笑った時などに真っ白い仮り詰め？も見えるし、
歯が抜けている状態で写真など撮られると思うと正直楽しめません。
ここまで放置してた俺が悪いのはわかってますが、これってどうにもなりませんよね？ｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/14(水) 20:00:25.43 ID:vGkEEYso<>>>154
歯抜け写真なんて、良い思い出になるじゃないかｗｗ
あのときは歯医者に通っていたって思い出せるし、むしろ、楽しめる状態の気がする。
どうしてもイヤならインフルエンザ対策と言ってマスクをして隠すのもありでは。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/15(木) 12:42:29.00 ID:XkmGNYwo<>>>153
朝日は私立の中では真ん中へんのランクでしょう。
ただ松本にしても朝日にしても、50歳以上の先生は割りとまともな人が多いと思います。
40歳以下は少なくとも勉強はできなかったと思っていただいておｋかとｗｗ まぁ国試には
合格してるわけですからそんなにびびらなくてもいいと思いますよ。
>>154
根の治療はどれくらい期間がかかるのかわからないことが多いですからね。
どうしても気になるのなら仮歯を入れてもらうことも可能かと思いますが、おそらく実費（1000円〜5000円）
を徴収されるだろうということと、根の状態によってはできないこともあるということ、仮歯なのでなにかの
拍子にとれてしまう可能性が高いことはお含みおきください。
>>155
今は時節柄マスクしててもまったく不自然じゃないですからね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/15(木) 13:23:09.50 ID:7cCIujEo<>噛みしめた時に上の中切歯が下の中切歯を覆い隠すようになってしまうんだけど、
かみ合わせは直したほうがいいのかな？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/10/15(木) 13:33:57.30 ID:yPh.X2AO<>一番奥の上の歯が虫歯で大きな穴があいてる。口をしめて口角を上げた笑いをすると気絶しそうな位ビリビリするんですがもしかして神経まで達しているんでしょうか。
ちなみにそれ以外の食事、ブラシで撫でる、は割と平気。
抜くのか削るのか埋めるのかとか想像しすぎて歯医者に行く勇気がなかなか出ないですｗｗｗｗｗｗ怖いおｗｗｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/16(金) 12:13:57.84 ID:eoIcI/Mo<>>>157
それだけの情報ではなんとも・・・本人が気になっているようなら矯正もありだと思いますが。
>>158
本人が自覚できるくらいの大穴が空いてる場合、だいたい神経まで達しているかと思います。
ただ食事や歯磨きは大丈夫とのことなので・・・意外と虫歯は浅くてビリビリしてるのは他の歯
の知覚過敏かもしれないし、神経死んじゃってる可能性も。
いずれにせよ早く受診してくださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/21(水) 04:38:13.92 ID:EDuPVBwo<>パーフェクトペリオってどうなの？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/21(水) 09:37:11.82 ID:L14JFPgo<>>>160
正直申しまして臨床成績とかはよく知りません。
主成分はHCｌOですからキッチンハイターみたいなもんですが、その場で生成するので活性が高いと
いうことと、NaHCO3を入れたところがミソなんでしょう。製品として最初から混ぜてしまうと化学反応して
水と二酸化炭素がでちゃって狙った機能性が発揮できないでしょうから。
HCｌOはどの歯科医院でも日常的に使っていると思います。今のところ高いお金をだしてこの機械を導入
する予定はありませんけど、今後に注目していきたいですね。
ということで今のところ開発元の資料以外の論文等読んでないのでなんともかんとも。
頼りない答えですみません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/21(水) 14:22:24.45 ID:EDuPVBwo<>>>161
いえいえ。
そうなんか。ハナから眉唾ってもんでもなさそうなのか
でも、製品として最初から混ぜてしまうと駄目って事は、
通販で売ってるのはどうなんだろう<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/26(月) 00:32:23.56 ID:ZwxLPq2o<>家の父親は歯医者をやってるのですが、最近やけに帰りが遅いのです。
帰ってくるのは深夜になることも...
歯医者って前日に用意とか結構時間かかるものなんですか？
なんか怪しい...
深夜帰りのジムも10時30分閉店だったし...<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/26(月) 00:33:25.70 ID:ZwxLPq2o<>家の父親は歯医者をやってるのですが、最近やけに帰りが遅いのです。
帰ってくるのは深夜になることも...
歯医者って前日に用意とか結構時間かかるものなんですか？
なんか怪しい...
深夜帰りのジムも10時30分閉店だったし...<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/26(月) 16:15:13.94 ID:qh4eJzIo<>>>162
混ぜたの売ってるんですか？
これを精製する機械売ってるのは知ってるんですが・・・・
>>163
私はある程度技工も自分でやるので、遅いときは遅いですよ。うちは家と診療所が同じなので、
診療終わったら帰ってメシ食って子供の相手して、子供が寝たらまた診療室戻って技工したり
帳簿つけたり、ってのが日常ですね。もちろんずっと仕事してるわけじゃなくて２ｃｈ徘徊したりmixi
したりもしてますが、だいたい21時に診療室に戻って家に帰るのが23時半、とかそんな感じです。
あと歯科医師会の会合とかあるとだいたい会議のあとにメシ食って飲んで、ってなるのでそうなる
ともう午前様ですね。
技工って、待ち時間が長いんですよ。歯に被せるもの作るときとか、蝋で歯の形つくって、それを
埋没材というものに埋めて30分待ち、それを電気炉に入れて30分待ち、鋳造して冷えるのにまた
15分待ち、とか。石膏なんか固まるのに1時間以上かかりますしね。お父上を労って差上げてください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/27(火) 05:29:11.86 ID:qfsTfnIo<>>>165
イマイチどういうモノかよく解ってないのですが・・・これ↓
ttp://journal.mycom.co.jp/articles/2009/10/20/perfectperio/index.html<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/10/27(火) 10:29:08.06 ID:rY.54Xso<>>>166
ありがとうございます。勉強になります。
10秒のうがいで歯周病菌・虫歯菌を完全に殺菌できるというフレ込みですが・・多分嘘じゃないです。
でも実際に歯周病菌がいるのは歯周ポケットの奥深くなので、うがいだけでそこにパーフェクトペリオ
が到達できるとは思えません。やはり歯科医院で洗浄針を用いて奥まで洗浄しないとダメなんじゃな
いかと思います。使わないよりはいいんでしょうけどね。
あと子供にも安心な成分、と言われてもねぇ・・・・次亜塩素酸ってハイターですからね。
やっぱり子供が間違って飲んだりしたらやばいと思いますが。やばくないほど低濃度なのかなぁ。
なんにせよよくわかりません、この商品。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/10/28(水) 16:06:58.55 ID:KvQsa/Uo<>>>167
なるほど・・・薄々理解しましたｗｗｗｗ
ハイターは人より過敏に反応しちゃうから今まで通りしっかり歯磨きすることにしますｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/11/03(火) 23:55:32.18 ID:KLO14rgo<>163です
ありがとうございましたm(_ _)m
技工は技工所に行ってやってます<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/11/07(土) 18:57:59.50 ID:YW5iM.DO<>先生こんばんわ
義妹ちゃんが昨日入院して下の親不知を抜いてきて
盛大に腫れています
冷やすな触るなと言われたそうなのですが
昔、私がはガンガン冷やせと言われました
今は冷やさないのが主流なのですか？
先生のご意見をお聞かせください<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/11/07(土) 18:59:05.79 ID:qZ0qe8E0<>やっぱり料金をぼったくる歯医者もいるの？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/11/10(火) 12:23:18.87 ID:YQ/iZuIo<>>>169
どういたしまして。
>>170
抜歯直後は炎症があるわけですから冷やしてもいいと思いますよ。
ただ冷やしすぎると組織の再生を阻害しますが・・・そこまで冷やせないかと。
冷やして楽なら冷やしてかまわないと思いますが、翌々日くらいからはもう
冷やさないほうがいいでしょう。
>>171
ぼったくる、というのがどういう意味で言われてるのかわかりかねますが・・・・
自由診療の料金であればメタルボンドが6万円のとこもあれば20万円のとこも
あります。20万の先生がぼったくってるとかというと一概には言えません。
保険診療の水増しをしている人がいるのか、と言われれば一部にはいる、という
ことになりますね。実際不正請求で指導受けてる人がいるわけですから。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/11/11(水) 19:26:10.49 ID:ijeddADO<>>>170です。ありがとうございました。無事腫れも引いてました！
またまた質問なのですが……
うちの１歳の子供の下の歯が生えてくるのが遅いです。
出産予定より少し早く生まれてしまった子なので気長に
待つうちに出てくると期待してはいますが……気になります。
所謂Ｂと呼ばれる場所なのですが先天性欠損が多いと
どこかで先生おっしゃってましたね。
これは大人の歯も欠損してしまうのですか？調べてもらう
ことはできるのでしょうか？
なかった場合はどのように生えてくるのかも教えて下さい。
よろしくお願いします。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/11/11(水) 20:13:23.20 ID:RQrN7sE0<>最近アマルガムを全部抜いてレジンにしました。
やっぱり見た目がいいですね
耐久性に関して質問なんですが今のレジンはかなり強いと聞きました。
一見プラスチックのような見た目なのですが耐久性はどんなものでしょうか。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/11/15(日) 22:53:26.62 ID:5AGL0Roo<>お返事おそくなりました。
>>173
Bは先欠よりもAやCとの癒合が多いんじゃないでしょうか。1歳だとレントゲンも難しいですが・・・なんとか撮って
みればあるのかないのかはっきりするんですけどね。永久歯の元になる歯胚というものもBの後続永久歯である
2番はそろそろできはじめているころですが、レントゲンさえちゃんと撮れればわかります。Bも2番も両方欠損して
いるという症例はあまり無いと思いますが、主治医に相談してみてください。
>>174
大臼歯の噛み合わせの面に使える程度の耐久性はありますが、未だアマルガムには劣ります。アマルガムの利点
が語られることが少なくなりましたが、アマルガムには銀イオンによる抗菌性があるのと固まるときに「硬化膨張」」と
いってほんのわずかふくらみながら固まるので辺縁の封鎖性に優れているのです。水銀の毒性が問題になりますが
無機水銀は水俣病の原因となる有機水銀とは全然違うものです。ただ、アマルガムは粘りに欠けるので大きな修復
だと欠けてしまうことがあるのが欠点ですかね。
レジンはアマルガムとは逆に固まるときに「重合収縮」というのを起こすので辺縁にギャップができやすくなります。
それを補うために強力な接着剤が開発されているわけですが、逆に接着剤が強力すぎて収縮時に歯質を引っ張り、
クラックが生じてしまうことがあります。数回にわけて少しずつ充填することで回避できるのですがそこまで気を
遣って充填してる先生はあまりいないのが現状でしょう。保険点数があまりにも安いですからね。
今のレジンは初期のものとは比較にならない物性と歯質接着性を有していますが、テクニックセンシティブ
な材料であることに変わりありません。キチンと処置されたレジンならかなりの年数もつと思いますよ。
キチンとした、というのラバーダム下での切削と積層充填、ということですが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/11/16(月) 09:22:47.14 ID:o9UoWsDO<>173です。お返事ありがとうございました。
とりあえず年明けの集団健診まで待ってみて
そこで相談してみようと思います。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/11/16(月) 18:29:48.64 ID:TkNbhBMo<>>>176
集団検診ではレントゲン検査等できませんので、質問したいことをまとめていかれるといいですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/11/22(日) 11:11:01.02 ID:8J6kxQDO<>173です
さっき見たら生えてきてました！
昨日までなにもなかったのにｗｗｗｗｗｗ
１本だけのようなので心配なさそうです(^-^)<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/11/24(火) 00:40:24.23 ID:1HbfBqUo<>これどう？
ttp://www.nikkei.co.jp/news/sangyo/20091120ATFK1901M19112009.html<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/11/28(土) 22:40:33.07 ID:vx2iXP2o<>先生のレスが来ないと思ったら、sageてるじゃないか！
質問するときはageようず。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/11/29(日) 12:26:07.88 ID:Gw3ID/ko<>>>179
俺はリカルデントが好き
キシリッシュはクソ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/11/29(日) 14:53:59.93 ID:h03sbzIo<>ずっと規制に引っかかって書けずにおりました。iPhoneからすら書けなくて・・・すみません。
>>178
よかったですね。これからも引続き経過観察してあげてください。
>>179
うーん、まぁこの手は砂糖入りのガムよりはマシ、程度の認識ですね。
>>180
専ブラ使ってるのでsageでも大丈夫です。今回は規制にずっと引っかかってまして。
お気遣いに感謝します。
>>181
どっちでもお好きなほうでおｋかと。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/12/01(火) 18:26:08.15 ID:SfqHWDMo<>5000〜6000円で虫歯一本を抜くことはできますか。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/02(水) 23:24:23.51 ID:0ewGQ8Io<>>>183
3割負担であれば、
初診料183点
レントゲン 48〜400点
抜歯 150〜1100点
処方箋 76点
ですから、真横向いた親不知で大きいレントゲン撮っても6000円はいかないですね。
普通の奥歯の抜歯であれば3000円いかないでしょう。
もちろん歯周病の検査をしたりその他の処置が発生すればまた違ってきますが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/12/05(土) 17:16:52.31 ID:9eeUdpEo<>前歯とか銀歯とか綺麗にしたいんだけど、一回の治療で複数本同時に治療してもらえるもん？
あと患者が歯科助手と付き合うのって見たことある？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/05(土) 22:55:44.93 ID:RReBffUo<>>>185
それはケースにより様々ですね。根の治療が必要であれば難しいし、
外して型採るだけで済むなら一度に数本も可能です。保険で出来る
ところと出来ないところがありますので主治医と相談してください。
歯科助手やら歯科衛生士が患者さんと、ってのはたまにあるようです。
うちではまだ無いようですが、友人の診療所では患者さんと結婚した
衛生士がいますね。
違う友人（歯科医）は患者さんと結婚したってのもいますｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/12/06(日) 23:24:33.87 ID:YE/7KB2o<>綺麗なおねいさんにもくさ玉ってありますか？（喉の奥くっさいあれね）
興奮しませんか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/09(水) 11:48:09.57 ID:o6ideMQo<>>>187
ただ開口しただけでは喉の奥は見えないのです。
見ようと思って舌を押し下げないと。
私、臭いのキツイものに弱いのでくっさいのはできれば避けたいです。
もちろん興奮したりしません。
いつもスッピンの患者さんがたまにばっちりメイクとかだとちょっとだけ
興奮しますけど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/12/09(水) 13:34:41.72 ID:3oEGDZQo<>この一年で歯科医の先生にえらいお世話になったからお歳暮でも贈ろうか考えてるんだけど
そういうのって贈られたら迷惑？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/12/11(金) 19:12:32.19 ID:koOSXMUo<>患者に誘惑されたことありますか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/12/11(金) 23:19:39.12 ID:71x2eYco<>歯科衛生士や助手をオカズにしたことはありますか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/12(土) 12:20:52.26 ID:dtWAGwo0<>いつもと違う端末なのでもしかすると鶏ちがうかも…
>>189
いえ、大変ありがたいです。
患者さんから感謝されるほど嬉しいことはありません。
>>190
ありますよ。
>>191
ありますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/12/12(土) 12:29:06.54 ID:SL0tQUDO<>親知らずが下に二本生えていて、痛みとか腫れがないんですけど放っといて大丈夫ですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/12(土) 16:28:35.87 ID:dtWAGwo0<>>>193
痛みや腫れがあるときは抜歯しにくいものです。
とりあえず診てもらったほうがいいでしょう。
抜歯するなら早いほうがいいし、様子みてよさそうなら
定期検診でいいでしょうし。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/12/17(木) 23:48:56.22 ID:Ar.2l5Yo<>今日前歯のセラミック差し歯65000円って言われて安くて逆に不安なんだけど
材料原価はいくらぐらいなんですかぁ
因みにど田舎ですけど<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2009/12/21(月) 00:22:12.13 ID:nCv5Nzco<>歯肉炎で歯茎が後退したらもう元には戻らないんですか<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/21(月) 14:48:21.52 ID:y.7FcZIo<>>>195
地域によりますが、65000円は普通よりちょい安くらいじゃないですかね。
ひとくちにセラミックと言っても色々種類があるので一概には言えないです。
>>196
基本的には戻りません。戻す手術もあるにはありますが・・・再発することが多いですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/12/21(月) 16:20:00.03 ID:f9UJPUDO<>技工士なんですが、セット時にムカつく技工物ってどんなものが多いですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/25(金) 14:56:10.55 ID:gjNbKUQo<>>>198
一番むかつくのはコンタクトがギチギチまたはスカスカ、かな。
バイトが高いのも腹立ちますがこれはこちらのエラーである可能性もあるし。
でもMBやエステニアだとバイト合ってないとこまりますね。咬合面ツルツルになるまで
咬合調整してるとうんざりします。自費の場合インレー一本でも全顎模型とってるんですけどね。
ちなみに模型のマウントには何をお使いですか？私は自分でやるときはアドバストーンです。
普通石膏だと狂いが大きい気がして。なにかおすすめのマウント材はありますか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/12/25(金) 22:52:28.10 ID:joi2I62o<>先生、先日、朝起きたら歯茎が少し腫れて、歯が浮いたような感覚がして痛かったです。
ある瞬間に噛み合わせたら、浮いていたのがカポッって上手くはまった感覚がして、
痛みはその後徐々に引いていきました。
今はもう違和感も何も無いんですが、歯周病とかでしょうか？
気のせいかも知れませんが、前よりも噛み合わせが良くなったようです。
前は噛み方によっては上下の歯が当たってすごく違和感があったのが、今はあまりありません。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/12/25(金) 22:56:48.75 ID:TcgHYASO<>患者や従業員や営業を食ったことは？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2009/12/26(土) 01:29:14.89 ID:f/wJuUDO<>>>199
お答え頂きありがとうございます。
やはりセットしやすさと言うのは基礎中の基礎なんでしょうね。
非常に勉強になりました。
ラボの性質上か技工士の特性かわかりませんが、咬合面形態にこだわるくせにバイト違いなんて事がうちのスタッフにも多いので気をつけて指導してみようと思います。
マウントはインプラント、ジルコニア、ボンドに限り超硬を使います。うちではインプラント用のフジロック(IPだっけ？)です。マウント用とうたわれてる物よりは操作性が悪いでしょうが他と兼ねる事ができますので。
でもラボによっては作業効率の為にお湯で練ったり塩入れたり平気でしますからね。うちは保険ではほぼやります。
信用のおけるラボさんなら話は別ですが、意識を高くお持ちの先生でしょうし、こだわりをお持ちならご自身でやられた方が良いとおもいます。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2009/12/28(月) 16:22:44.56 ID:s3iTpego<>>>200
うーん・・・正直よくわかりません。
考えられるとしたら銀歯などの修復物が外れかかったような位置にあって過剰な咬合圧が
かかっていたものが、何かの拍子に本来の位置に収まって正常な咬合関係になった、とかですかね。
歯周病や根尖病巣などで歯が浮いた感じがするのは歯根膜という歯と骨をつなぐ組織に炎症がある
からで、実際浮き上がっているわけではないのですよ。いずれにしても一度歯科医院でチェックしてもらう
ほうがベターでしょうね。
>>201
開業してからはありません。
勤務してたころに患者さんとスタッフ食ったことはあります。
営業ってのは歯科の場合材料商のおっちゃんばっかりなのでｗｗ
>>202
補綴物はやはり機能性が第一と考えます。特に保険診療においては。
フジロックでマウントは良さそうですね。うちも模型材はフジロックなので今度からそうしてみます。
技工はFCK・硬レ前までなら自分でやりますが、ブリッジになると99%外注です。
デンチャーはバイトリムまでです。
今技工所は３箇所とお付き合いがありますが、やはり得手不得手がありますのでケースによって
使い分けているかんじですね。
やはり理想は印象・バイトを採った歯科医師が技工をすることでしょうけど、うちみたいに暇な医院で
あっても全てを自分でやるのは不可能です。できれば院内に技工士さんが欲しいですね。
今の収入では絶対無理ですがｗｗ<>
200<>sage<>2009/12/28(月) 18:40:59.05 ID:QUxdbO6o<>>>203
回答ありがとうございます。被せてある歯なので、先生の推察のとおりかも知れません。
今は何の問題も無いので、また同じような症状が出たら受診します。<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/02(土) 16:17:38.19 ID:gP/B8ZIo<>>>203
既婚で食ったなら
家庭崩壊して欲しいです<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/03(日) 22:52:27.26 ID:f4GbJ6oo<>みなさんあけましておめでとうございます。本年もどうぞよろしく。
>>204
冠が入っているのならすでにハズレて引っかかってるだけなのかもしれません。
痛みはないでしょうが中はどんどん虫歯が進行してるはずですから症状なくても
すぐに受診してくださいね。
>>203
いずれも独身時代の話ですよ。<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/06(水) 23:44:10.31 ID:9TQUVjoo<>奥歯で神経をとっている銀歯を綺麗にしてもらおうと思うんだけど、
レントゲンでも根に影が無く、私にも違和感等ないのに
念のためということで根管治療を行うことはありますか？
たぶん、ラバーダムも不使用で、もし根管治療した場合逆に感染してしまうリスクが怖いです。
ていうのも現在、上の前歯3本の神経をとって変色してる歯を綺麗にしてもらおう
と治療してるんですけど、影もなく違和感もない歯を根幹治療されてしまってるもので・・
これは３本のうち真ん中の歯に影が写っていたので、念のためというのは分かる気がしますが。<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<><>2010/01/07(木) 19:58:53.50 ID:inioIjs0<> 小臼歯が虫歯で差し歯の治療をしたのですが､疑問があります｡
根幹治療が終わり土台が建ち歯冠を削って
クラウンの型をとり
仮の義歯を付け
その次の治療で仮の義歯をはずし､クラウンを付け完了したのですが､
仮の義歯が､自分の歯型をとられた記憶がないのに､両隣りの歯と隙間なくぴったり収まっていたのですがなぜですか?(過去この歯科でホワイトニングのトレーをとったのでその歯型を流用した?)
a､ホワイトニングの時の型を流用した｡
b､仮義歯は歯科に多数サイズを取り揃えてていて､そこから適当なサイズを選び､削るなど微調整して患者に付けるから､型はとる必要なし｡
c､その他 ／a･b･cどれですか?
ちなみにこれ白色でしたがおそらくレジン製ですか?
治療費は8万円でしたが､この義歯の値段は3000円ぐらいの商品ですか?
<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/07(木) 20:37:58.76 ID:inioIjs0<>テスト<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/09(土) 09:18:17.43 ID:9n5cYg.o<>>>207
あります。上物をやり替えるからには根管治療にも責任をもつ、ということになりますから術者がみて
不安があるようなら根管治療するでしょうね。もし入れた後に根尖病巣由来の痛みがでたりすれば
それは最初に根管治療を行った術者の責任ではなく最後にその歯を触った術者の責任だと患者さんは
考えるでしょうから。
ラバーダムは使うに越したことはありませんが使わなければ必ず感染するかというと臨床的には問題ない
場合もあります。不安であればラバーダムを使って欲しいとリクエストしても良いと思います。
レントゲン的に明らかな影がなくても我々からみると根管治療が不十分だと感じることはしょっちゅうあります。
なぜ再治療が必要なのか、もう一度お訊ねになってみるといいでしょう。
>>208
なんとも言えないです。全ての可能性がありますね。
型があれば複製はできます。仮歯程度の精度であれば複製の型でも問題ありませんからそれを使ったか。
既成の仮歯も色々サイズがあるからそれを使ったか。まぁこの場合なにもせずドンピシャということはまず
ないので多少は調整します。
他にも仮歯を作るやり方はたくさんあります。仮歯の素材はだいたい即時重合レジンというもので、虫歯を
削ったあとに詰めるレジンとはまた別の種類のものです。
義歯の値段、というのは何を指していますか？技工料金と金属の値段を合わせたものという意味なら
2万円前後ではないかと思います。<>
208<>sage<>2010/01/09(土) 17:36:57.99 ID:0K6rEmE0<>>>210
ありがとうございます
>他にも仮歯を作るやり方はたくさんあります。
どのような方法ですか?
>義歯の値段、というのは何を指していますか？
このレジン製の歯抜けを隠す為の一周間程度つけていた安物?の義歯です｡
2万というのは最終的につける義歯の値段ですか?
別件で疑問があります｡
よく義歯で仮止めで様子をみることができます｡
という文章を見かけるのですが､どんな様子をみているのですか?<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/10(日) 07:11:12.16 ID:QWi6vWo0<>虫歯を削っていって 神経がでてきた場合 必ずしも抜髄しなければならないのですか?
<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/11(月) 01:07:04.47 ID:4wB6HU60<>PMTCの時､歯科衛生士さんの鼻息があらくなるのはなぜ
見た目よりハードな仕事だから? 歯フェチで興奮してる?患者が好き?無我夢中で我を忘れてる?<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/12(火) 18:40:15.65 ID:djJXsDoo<>わたし目をつぶってもまぶたが半開きになる人だから
布をかぶせて欲しいです＞＜<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/13(水) 06:03:09.05 ID:h8b6sps0<>ハイブリットセラミックって セラミック9に対しレジン1の割合の混合物ときいたことあります｡
一方ハイブリットセラミックはセラミックとなのっているがレジンの一種と聞いた事あります｡
どっちが正解ですか?
ちなみにセラミックとレジンを粉々にして混ぜて何かで固めて造るのですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/13(水) 11:13:40.05 ID:KqTsm76o<>>>211
ここで仮歯を作る方法をいちいち説明するのは困難です。
セメントでつけるタイプの仮歯であれば1000円から2000円をチャージされる先生もいます。
原価は安いですが手間がかかりますんで。
仮どめで様子を見るのはかみ合わせや形態に問題がないか日常生活の中でチェックするためですね。
>>212
虫歯が完全に取りきれていて且つ神経が出てきたとこが直径1mm以下くらいであれば覆髄という
方法で歯髄を残すことはありますが、必ずその方法が適用できるとは限りませんしうまく行くかどうか
もケースバイケースですね。通常は露髄＝抜髄と考えても差し支えありません。
>>213
ん〜〜〜〜なんでだろｗｗ
超音波スケーラーを使わずに手用器具で歯石をとるのはけっこう力使いますけど・・・
>>214
うちは口のとこだけ穴の開いたタオル用意してますよ。普通のタオルならどこにでもあるし、
申し出ればかけてくれると思います。
>>215
物性的にはレジン寄りの材料ですね＞ハイブリッドセラミック
セラミックが９ってことはないです。レジンにセラミックを配合して物性と審美性を高めたもの、
という認識でOKかと。<>
A HAPPY NEW YEAR 2 0 1 0 !<>sage<>2010/01/13(水) 14:24:16.12 ID:h8b6sps0<>回答ありがとうございます<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/17(日) 03:47:29.74 ID:ZdqF6XQ0<>銀のインレーが外れたので 直接レジンで修復してもらったのですが
初めに接着剤ぬる面を少し削られたのですがこの作業は必要なのですか?
なんとも無かったようですが<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/17(日) 22:22:24.11 ID:5slMWt.o<>>>218
必要です。
セメントも残っているでしょうし、虫歯になっていた部分もあっただろうと思います。
そもそもインレー脱離の原因の7割くらいは虫歯ですし、そうでない場合も大なり小なり
虫歯はあるものです。仮に虫歯がなくてもその部分の象牙質は細菌感染を起こしている
のは間違いないですし、汚染された象牙質を除去し新鮮面を出すことで接着もしっかりできます。
むしろそのままレジンをぽんと充填、とかだといい加減な診療だなという印象を持ちますね。
ですから処置はまったく問題ないと思いますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/19(火) 21:13:06.87 ID:883MVLk0<>そうなのですか･･･
それでは レジンが変色してきたので また 新しいレジンにしてもらおうと
思うのですが､ この場合はレジンと接着剤?(レジンは銀と違いセメントじゃなく透明の接着剤でついてますか?)を削るだけで､歯質は削らずにすみますか?やはりこの場合も細菌感染しているので削りますか?だとすれば､数年サイクルでレジンが汚れてきたからといって､やりかえはしないほうが､いいですか?
いっそ､汚れに強いハイブリットセラミックインレーのほうがいいですか?
ハイブリットセラミックって､レジンより､全然､汚れに強いですか?
私のかかりつけでは､セラミックインレー(ハイブリットでない普通のセラミック)色合わせが難しいらしいので､やってないのですが､色合わせが綺麗にできる歯科てありますか?あればセラミックだと汚れないし､最高だと思うのですが｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/19(火) 23:33:56.61 ID:YtPxOSco<>>>220
古いレジンのやりかえでも歯質は少し削りますね。コンポジットレジンはボンディングレジンというものを介して
歯質を接着しているのですが、ボンディングレジンの接着機序からしてやりかえの場合歯質を一層削る必要があるのです。
ハイブリッドセラミックは通常のコンポジットレジンよりは耐変色性に優れています。色合わせが難しいのはセラミックも
ハイブリッドセラミックも同じです。コンポジットレジンのように周囲の色を拾っていわゆるカメレオン効果というものがでないので。
セラミックは歯冠修復材料としてけっして最高のものではありません。金合金インレーが歯質とのギャップを30μmにおさえ
られるのに対し、セラミックでは100〜250μmものギャップが生じます。これは材料の特性上やむを得ないことです。
そのギャップを埋めているのはレジンセメントですからセラミック自体は変色しなくてもレジンセメントが変色することがあります。
またセラミックは硬いので対合歯に優しい材料とはいいかねるということもあります。
私は自分の歯なら、小臼歯のインレーとかであれば金合金を選択します。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/20(水) 04:53:06.96 ID:QSV2mADO<>虫歯って究極までほっといたら最期はどうなっちゃうんですか？
下の親知らずが横に生えてるんですが酷い虫歯でもう根っこの部分位しか残ってないです。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/20(水) 17:05:13.25 ID:ejmbgqIo<>>>222
最後は腐って歯の埋まっている骨に膿をもち、腫れて痛みます。
その状態を過ぎると骨に瘻孔という膿の排出口ができてそこから膿が
でるため痛みは引きますが骨はどんどん腐っていきます。
そこからどうなるかは様々ですが、顎骨骨髄炎を起こしたり敗血症になったり
蜂窩織炎になったり。ま、普通そこまでほっとく人はいません。
はやく抜いたほうがいいですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/21(木) 04:29:40.76 ID:wlg.hOco<>>>3<>
220<>sage<>2010/01/21(木) 20:36:11.79 ID:ACYDY8s0<>>>221
ハイブリットセラミックインレーについてですが
"特殊な技術により、天然歯の残存歯質となじませる
「カメレオン効果」を有しているため、９０％以上、天然歯の色調に同調します。"
とHPにうたっている所があるのですが､大げさなのでしょうか?やはりレジンよりは審美性に劣りますか?｡それともわずかながらこの様な歯科もあるという事ですか?
>ボンディングレジンの接着機序からしてやりかえの場合歯質を一層削る必要があるのです。
この一層はよりたくさんという意味の一層ですか?
そういえば歯科誌でコンポジットレジンは一部が欠けても､その上にまたレジンつめれるという利点があるとあったのですが､ということは､よごれた表層だけ削ってまた埋めれば､歯質を減らさずに出来そうなのですが､一般的にこの様な治療はしていますか?
ボンディングレジンとレジンセメントは違う物ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/22(金) 20:19:35.99 ID:O8l4xpo0<>レジンとﾊｲﾌﾞﾘﾄｾﾗﾐｯｸはどちらが適合性が高いですか?
この二つより銀のほうが適合性が高く､金合金がもっとも適合性が高いですか?
金属､レジン､ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄｾﾗﾐｯｸ､ｾﾗﾐｯｸ これらそれぞれ､接着する時 接着剤はそれぞれ違いますか?
再治療の時どの接着剤の場合が歯質の掘削量が多くなりますか?
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/22(金) 20:23:14.12 ID:O8l4xpo0<>雑誌でレジンを接着している､接着剤のことを､"人口エナメル質"と表記してあったのですが､
これ何と言う接着剤ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/23(土) 00:16:53.47 ID:NXSG9LEo<>先生いつもたあいもない質問に答えてくれてありがと
今根幹治療してて、たまにリーマーだっけ？があごの神経？にあたって
脳天まで走るような鋭い痛みが走ることがあるですけど
これは治療としてある程度仕方のないことなんでしょうか？
これがある度に体がビクンッビクンッなってしまいますｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/23(土) 17:05:11.07 ID:9U95yrYo<>>>225
セメントを介するぶん、どうしてもカメレオン効果は得られにくいですね。
ハイブリッドセラミックの性質もさることながらセメントの色調なども重要になります。
審美的にはレジンが有利ですが、レジンでは被覆できない大きな欠損であればどうしても
ハイブリッドセラミックを選択せざるを得ないでしょう。
一層はちょこっと、の意。
歯質とレジンの接着面に問題がなければそのように補修することもあります。ま、他人が処置
した歯はなにをどうやってるのかわからないので基本全部除去ですね。自分がやった処置なら
いつどのようにやったのかわかってるので大丈夫そうなら補修ですますこともあります。
ボンディングレジンとレジンセメントは全く別のものです。レジンセメントを使う前にボンディングレジン
を必要とする製品もあります。
>>226
レジンやアマルガムや充填用セメントは直接充填するものなので、型を採って口の外で作ったものを
歯にセットする間接法のものと比較するのは適当ではありません。
直接法のものであればレジンよりアマルガムのほうが歯質とのギャップは少なくデキますし、
間接法なら金合金＞金銀パラジウム合金＞＞＞＞ハイブリッドセラミック＞＞＞＞＞＞＞セラミック
の順に優れています。レジンとハイブリッドセラミックを比べれば歯質とのギャップはレジンのほうが
少なくなります。
セメントについては使い分けることもありますが、今はレジンセメントがほぼ万能です。
再治療の時にセメントの種類によって切削量が変わることはありません。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/23(土) 17:07:29.97 ID:9U95yrYo<>>>227
人工エナメル質ですか？申し訳ないですが知りません。
>>228
ある程度は仕方がないんですよね・・・根の先にリーマーが出れば痛いですし、
側枝と言ってメインの根管から枝分かれした細い神経が生き残ってるとこに
当たれば痛いですし。ひどく痛むようなら申し出て麻酔してもらってもいいかも
しれません。まぁ滅多にすることありませんが・・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/23(土) 18:10:12.39 ID:3IijwAw0<>親知らずを4本抜いて思ったのですが､そのうちの1本は根の先に脳へとつながる血管の孔がありませんでした｡ ということは､たとえ神経まで虫歯になっていたとしても､痛みを感じないという事でしょうか?
別の質問
差し歯になった歯の歯根が虫歯になっているかどうかは､レントゲンで100％判断できますか?
出来なければどうやって､歯根の健康状態を把握すればいいですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/23(土) 18:40:23.11 ID:3IijwAw0<>>>229
アマルガムって金属ですよね､金属でも､型を採らず直接､口の中で形成する物があるのですか?
>>221
>古いレジンのやりかえでも歯質は少し削りますね。コンポジットレジンはボンディングレジ>ンというものを介して
>歯質を接着しているのですが
直接充填のレジンはボンディングレジンで接着して
その他の間接充填の修復物は､レジンセメントで接着するのですか?
間接充填のレジンってありますか?
ボンディングレジンが､透明の液体で
レジンセメントが歯磨粉みたいな固さのの白い物ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/23(土) 21:34:39.38 ID:3IijwAw0<>レジンの詰め替えを､保険でするのと､自費でやるのと､違いありますか?
自費の方は､豪華な内装の所ですが･･･<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/23(土) 23:46:57.60 ID:9U95yrYo<>>>231
根尖孔が肉眼的に確認できないだけで無いわけじゃないと思います。
ですから虫歯になれば当然痛むと思います。
レントゲンでは100%はわかりません。ていうか100%の信頼性がある検査などありません。
これまでの経過や臨床所見などを合わせて診断する、ということになります。
>>232
アマルガムは基本的に直接充填する材料です。銀や錫、銅と水銀の合金で、練和した
直後は粘土状ですが５分ほどで初期硬化し24時間前後で完全硬化します。アマルガムが
優れているのは銀イオンによる抗菌性が期待できることと、硬化するときにほんのわずか
膨張するので辺縁の封鎖性が良いことです。レジン系の材料は逆に重合収縮といって
硬化するときに収縮しますからどうしても辺縁にギャップができます。最近の材料は問題
にならないレベルにはなっていますが。
直接充填のレジンはボンディングレジンで接着します。
間接法のレジンもありますよ。一応保険適用になっていますがほとんど行われていません。
あまりにも点数が安いのと、間接法にするメリットがほとんどありませんから。
ボンディングレジンは透明（黄色っぽいことが多いですが）の液体、レジンセメントは泥状の
ものと思われて結構です。
>>233
保険適用外のコンポジットレジン、うちにもあります。保険適用のものと比べると研磨性が良く、
仕上がりが非常にキレイですがカメレオン効果はやや薄いです。うちではレジンラミネートベニア
という歯の表側を一層削ってつけ爪のようにレジンを貼りつけて見た目を改善する治療にしか
使っていません。一般的な虫歯による欠損に使ってもあまりメリットはないように思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/01/24(日) 02:01:04.89 ID:v54kgQDO<>ギコウシってやっぱ使い捨て？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/01/24(日) 16:03:24.02 ID:JPb8gl60<>回答ありがとうございます
入れ歯こっぱみじん､牛乳ビンの底メガネ事件以外で 何かありませんか?聞いた話でもいいです｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/25(月) 10:05:24.01 ID:tjNqvnAo<>>>235
そんなことありません。大切なパートナーです。
私は自分でも結構技工をするほうなので、技工の大変さはよくわかりますし。
飛び込み営業にくる技工所も時々いますけど、その時に最初に料金表を出してくる
技工士とは話をしません。そういうところは「安さ」しか売りがないのは明らかなので。
技術で食ってる人間が最初からダンピングまがいの料金でこっちを釣ろうなんてとんでも
ない話です。患者さんの体の一部として機能するものの製作を任せるのですから私の
求める技術レベルと知識がないと取引しません。そのかわり取引先は大事にします。
安くしろとか早くしろとかは絶対に言いません。
>>236
随分前ですが、口の中ボロボロで抜歯しなければならない歯が少なくとも8本くらいある
50代のおばちゃんが、「一週間後に娘の結婚式だから入れ歯作れ」と来院したことがあります。
丁重に無理だということを説明しましたがなぜか激昂なさり、散々悪態をついて料金も払わず
お帰りになりました。いやーひでーの来たなーと思って翌月の歯科医師会の集まりでその話を
したら、うちの近所の先生3名のとこも絨毯爆撃してたことが判明して唖然としたことがあります。
当時はモンスターペイシェントという言葉はありませんでしたが、まさにそんな感じでしたね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/01/26(火) 06:17:30.74 ID:7.CKXcI0<>60歳過ぎても入れ歯にならなかったら､生涯入れ歯にならないと言っている人が身近にいます｡これホントですか? 統計的にまあ正解なのでしょうか?それとも全く根拠のない事でしょうか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/26(火) 10:47:07.59 ID:DnvghIDO<>>>213
私なんかが答えるのは変かもですが。。
確かに歯石を取っていると疲れてきて｢ふぅぅ〜｣となる時があります。
上顎の５・６・７辺りは頑固な歯石持ちの方が多くて
ミラー使いながらでは無理な時は屈むように覗き込んで取るので
｢ふぅー‥ふぅぅー｣となってしまう時が;(でも、パコッと取れると快感Ｗ)
頑張って取るので、あまり気にしないでいただけると助かりますf^_^;
失礼しましたm(__)m<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/26(火) 20:29:18.09 ID:fTVgEpgo<>歯科衛生士は歯石を取って快感を得ていると判明した
衛生士さんからお金もらう<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/26(火) 21:23:03.46 ID:EnNGhEDO<>今矯正歯科医になるために歯学部に向けて勉強しているんですが、矯正歯科医もまた他の歯科医のように飽和状態なのでしょうか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/26(火) 22:12:32.79 ID:DnvghIDO<>>>240
・・・・!!(￣□￣；)
(;__)つI<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/01/28(木) 04:55:55.44 ID:jaCQjDI0<>欧米と日本は、虫歯の治療法が違うのでしょうか？
ある本にイギリスでは、虫歯は全部は削ってしまわず、少し削って薬を塗って様子をみる
のに対し、日本では、虫歯はしっかり削る。その為歯質ンの掘削量が多くなり、歯をもろくしてしまうと書かれてました。ブラック何とか・・・とか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/01/28(木) 05:21:03.86 ID:jaCQjDI0<>スクリューポストの金属は人体に悪影響はありますか？
多分ステンレスを金でコーティングしている物です。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/01/28(木) 22:49:56.36 ID:P06b52Qo<>>>238
どういう状態かによるでしょうね。６０歳過ぎてからこれまでの手入れの杜撰さから
ボロボロと抜歯する歯が出てくる人もいますし。
>>239
お疲れ様です。
縁下から黒い歯石がボコぉっととれたときは快感ですね♪
>>240
ちょっと待てｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
>>241
矯正のほうが厳しいんじゃないですか。景気が悪くなると虫歯の治療にくる人すら激減しますから
矯正は言わずもがな。新規開業はかなりキツイですよ。もちろん開業する場所にもよりますけど。
もはや歯科医は儲かる職業ではなくなりましたけどとてもやりがいのある仕事です。
頑張ってください。
>>242
１０円かよｗｗ
>>243
GVBDOのサイトですか？あそこはアメリカ式ですね。
基本はどこも一緒です。感染した象牙質は徹底的に除去しなくてはなりません。
たとえ歯をたくさん削ることになっても虫歯を残しておけばまたそこから虫歯は広がります。
例外的にここを取ると神経が露出する！しかもあとちょっとだけ！というような場合には覆髄
と言って神経を守る薬を置いて感染象牙質の無菌化と二次象牙質の形成を促すという処置を
することがあります。GVBDOに書かれていることは嘘ではないのですが、あの先生は他人を
貶めることで自分の価値をあげるという手法をとる方なので好きになれません。
ただ、保存処置をするときには必ずラバーダム！というのは大賛成ですし、症例写真を見る限り
歯を削ったりするのはとてもお上手です。
>>244
そのような報告は聞いたことがありません。
もちろんポストコアに使うには金合金が最良であることは言うまでもありませんが、
スクリューポストも保険診療の枠組みの中では悪くない選択だと思います。<>
244<>sage<>2010/01/30(土) 23:37:11.27 ID:jrppGqQ0<>自費の治療でスクリューポスト+レジンコア だったのですが､
ゴールドコアが最善の選択だったのでしょうか?
ゴールドコアって､固そうだから､スクリューポスト+レジンコア より､歯根に負担になりそうなきがするのですが､そんなことないですか?
後､ファイバーポスト+レジンコア(なかったらすみません)やファイバーポスト
色々なコアがありますが､どれもなんらかのメリットがあるから存在していると思いますが､
上記の4種のコアのメリットは何ですか?デメリットもあれば､おしえてください｡<>
244<>sage<>2010/01/30(土) 23:39:36.69 ID:jrppGqQ0<>↑訂正
× >後､ファイバーポスト+レジンコア(なかったらすみません)やファイバーポスト
○ >後､ファイバーポスト+レジンコア(なかったらすみません)やファイバーコア<>
244<>sage<>2010/01/30(土) 23:39:39.13 ID:jrppGqQ0<>↑訂正
× >後､ファイバーポスト+レジンコア(なかったらすみません)やファイバーポスト
○ >後､ファイバーポスト+レジンコア(なかったらすみません)やファイバーコア<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/01/31(日) 13:37:01.11 ID:ANxxJhA0<>保険の銀歯､硬質レジン前装冠､メタルボンﾄﾞ､など銀色の金属の物は､
金銀パラジウム合金が使われてますよね､
ググったら､一番上にこれの､危険性について書かれてたのですが､心配です｡
どう思われますか?これからも､日本の保険では使われ続けるのでしょうか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/01(月) 08:40:59.43 ID:40PQ5BIo<>>>246-248
症例によって最適な材料は違ってくるのでスクリューポストでも悪いわけではないです。
欠損が小さければ削る量が少なくて済むスクリューポストが最適なことも。
コアの材料によるメリット・デメリットは前スレかこのスレか覚えてないですがどこかに
書いてるので探して見てくださいです。
>>249
メタルボンドは保険外の治療で、使う金属も白金加金合金になります。
保険の修復物に使われるのはおっしゃるように金銀パラジウム合金がほとんどです。
アレルギーの心配はあると思いますが医学的に大きな危険性はないと考えています。
もちろん金合金のほうがベターなのは言うまでもありませんが、値段がまったく違います
から金合金が今後保険に導入されるということはまず100%無いと言っていいでしょう。
従って金銀パラジウム合金より安くて優れた歯科用合金が開発されないかぎり保険では
金パラを使い続けることになります。
もし不安があるようなら自費で金合金を選択すれば良いのです。たとえ自費でも
アメリカで同じことをするよりはずっと安いですから。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/02(火) 18:22:13.33 ID:CNnYaTQo<>久しぶりに外科らしい外科をやりました。
つーかーれーたー。<>
パー速のローカルルールが変わりました<><>2010/02/02(火) 21:49:52.43 ID:NTQ3GAIo<>先生乙でした。
術後に思い通りの仕上がりだと、その日の夜の酒は美味かったりしますか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/03(水) 09:06:08.79 ID:7.kCHk6o<>>>252
ありがとうございます。
でも・・・酒ほとんど飲めないんですよｗｗ
最近はアサヒの0.0ってノンアルコールビールがお気に入りです。<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/03(水) 19:02:12.97 ID:aTV/TMk0<>せんせって口腔外科だったんですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/03(水) 21:14:47.49 ID:7.kCHk6o<>>>254
いえ、専門は保存修復です。
しかし田舎の総合病院の歯科に長くいたので外科も補綴もなんでもやりますよ。<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/05(金) 21:04:55.17 ID:FW38nlI0<>レントゲン画像には
メタルは､はっきりと真っ白
ｶﾞｯﾀｰﾊﾟｰﾁｬやセラミックは白っぽく(歯より少しはっきりした白色)写りますが
ファイバーポストやファイバ−コア､レジンはどんな色に写りますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/06(土) 09:31:25.91 ID:I4dB9z.o<>>>256
製品によりますね。
レントゲンに写るような材料を添加していなければほとんど写りません。
<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/06(土) 19:01:07.50 ID:Uj56hs.o<>ガッタパーチャ入れたらその上から仮盛りしたのがとれてもだいじょーぶですか？
歯磨きでだいぶ削れてきたんですけど＞＜<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/06(土) 20:20:57.03 ID:m0/fcuM0<>女性スタッフの名札にDHとありました｡何ですか?<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/06(土) 20:32:00.31 ID:HjhZNU6o<>野球では指名打者だから、指名できるんじゃね？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/07(日) 21:38:10.93 ID:eqTTr.Yo<>>>258
大丈夫ですよ。残ってる歯質が極端に薄いとかだと破折の心配がありますが、そうでなければ問題ないです。
>>259
Dental Hygienistの略です。歯科衛生士さんのことですね。
歯科技工士さんはDental Technician。
関係ないですが理学療法士はPT、作業療法士はOTなどと略します。
>>260
？？<>
260<>sage<>2010/02/07(日) 22:29:12.45 ID:wEZZaGA0<>そうなんですか 歯科医かと思いました
だって､そのひと一人で､検診したんですよ､虫歯や､歯ぐきの
その後､パノラマ撮って､男性の院長がきて､歯ぎしりの傾向があると説明されましたが､
特に､口腔内はしっかり視てません｡
違法では?<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/07(日) 22:30:13.28 ID:wEZZaGA0<>↑名前259の間違えです<>
258<>sage<>2010/02/07(日) 23:09:21.25 ID:vnX3mG2o<>>>261
ありがとうございます。安心しました＾＾<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/08(月) 09:46:35.00 ID:rwdW7bko<>>>262
虫歯のチェックや歯茎の検査は歯科医師の指示のもと衛生士がひとりで行うことが可能です。
ただしレントゲンは医師・歯科医師・放射線技師以外が撮影するのは違法です。フィルムの位置決めを
衛生士が行うのは問題ありません。レントゲンのスイッチを押したのが衛生士であると確証があるなら
違法といえるでしょうが、そこだけ歯科医がやってたら違法性はありません。あほらしいですが法律上は
そういうことになっています。
>>264
どういたしまして。<>
262<>sage<>2010/02/08(月) 09:56:25.92 ID:9g4eyqw0<>そうですか､レントゲンのスイッチを押したのが誰かは､患者からは､
知るよしもありませんね
先生､仕事いってらっしゃい｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/08(月) 15:36:54.58 ID:rwdW7bko<>>>266
ま、正直誰が押しても同じなんですが・・・・法は法なのでね。
今どきは照射時間などすべてプリセットされてますからあまりお気になさらなくても大丈夫ですよ。<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/08(月) 20:47:23.67 ID:2.lFxADO<>10年以上前にバイトで助手もどきやってたけど、
レントゲン撮らせてもらったことあるｗｗｗｗｗｗ
院長がめんどくさがりで、ボタン押すだけなら猿でもできる
黙ってりゃばれないとか言っちゃって、新患のパノラマ撮影は
もっぱらバイトの仕事だったｗｗ
今行ってる所が超真面目(当たり前なんだが)、衛生士しかいないし
レントゲンもちゃんと先生を呼ぶし偉いなぁとつくづく思ってる
<>
262<>sage<>2010/02/09(火) 13:34:11.96 ID:26HF9ak0<>新規の患者さん年､何名くらいきます?
常連より､モチベーションあがりますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/09(火) 21:56:55.93 ID:exuXaR2o<>>>268
まぁ確かにボタン押すだけですからね。
助手が印象採ったりするよりはずっとマシだと思いますが、違反は違反です。
>>269
さーどうだろ？ここんとこ少ないですよ、まるっきりの新患さんは。
モチベーション上がるってことはありませんね。美人だと嬉しいですけど。<>
268<>sage<>2010/02/10(水) 10:24:48.69 ID:yv8t8UDO<>未経験者好待遇の文字と時給に釣られてやってたしがないバイトだったんで
当時は助手と衛生士のボーダーもわかっていなかったんですよね……
印象も採ってましたw
対合歯は当たり前で、子供用の小さいインレーや単根のコアは
オマエらやれと押しつけてすぐ仮眠室にこもる奴でした
院長に逆らえない学校出たての先生がこれまた
｢指導してあげるからやってごらんよ｣って言う奴でして……orz
今ならオマエの仕事だっちゅうねん！って投げますけどwww
よく成り立っていたなぁ〜(´Д｀)
お目汚し失礼しましたm(__)m
<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/10(水) 23:10:55.09 ID:DfVrAFco<>俺は助手っぽい人にレントゲン撮られたな。違法とは知らなかった。
でも、ちゃんと撮れていたから気にしない。むしろ、お気に入りの子に撮ってもらえて
良かったと思っている。<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/11(木) 05:05:41.69 ID:qJXvxwk0<>白金加金合金(はっきんかきんごうきん)←読みあってますか?
ってメタルボンドにつかわれているのがそうだという事ですが､
なぜ金合金でなくこれなのでしょう?
本当は金合金が望ましいが､安価なためこれなのですか?
それともメタルボンドにはこれが最適な材質なのですか？
いずれにせよ、金パラなどより無害で適合性の金属でしょうか？<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/12(金) 05:04:26.17 ID:7u8fAcQ0<>年をとると､歯が全体に内側に倒れてくるらしいですがなぜですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/12(金) 10:02:24.71 ID:0UAGe1Eo<>>>271
コアの印象は単根でも易しくないと思いますけどね。
少なくとも私は自分でやらないと気が済まない。
衛生士にも印象は採らせないです。ま、なかには貼薬かえさせるような馬鹿もいますけどね。
>>272
私の知合いの医院では患者さんがレントゲン室で助手にコクってお付き合いがはじまり
結婚に至ったという例がｗｗ
>>273
読み方はあっています。
メタルボンドはまず土台となるメタルコーピングを作り、その上に陶材を盛って焼成していくのですが、
この時の温度は1300度くらいになりますから金合金では溶けてしまって使い物にならないんですよ。
ですからメタルボンド用に融点が調整された白金加金合金が必要になります。値段はむしろ金合金
より白金加金のほうが高価ですよ。もちろん金パラなどよりずっと良い材料です。
>>274
必ずそうなるわけではありまんし、むしろ前歯などは反っ歯になるというか外に倒れることのほうが多いです。
主に歯周病や噛合せの問題でそうなります。キチンと手入れできていればなりませんよ。<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/12(金) 13:45:36.34 ID:7u8fAcQ0<>ありがとうございます｡<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/13(土) 05:32:37.97 ID:0v1pFeI0<>ジルコニアクラウンって､メタルボンドのメタル部の所をジルコニアにしたものらしいですが､って事は裏面をみればセラミック部とジルコニアセラミック部の境目がわかり､色あいも違ってみえますか?
そんな事はなく舌でなぞっても境界や凸凹などはなく本物の歯っぽいですか?
審美性はオールセラミッククラウンより劣りますか?
料金はそれぞれ、先生の所では幾らですか?
メタルボンドの裏面は金属がでっぱっていて舌でなぞるといかにも義歯という感じですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/13(土) 09:29:06.40 ID:p1CWMR6o<>>>277
＞セラミック部とジルコニアセラミック部の境目がわかり､色あいも違ってみえますか?
んなことたぁないです。
＞そんな事はなく舌でなぞっても境界や凸凹などはなく本物の歯っぽいですか?
大丈夫だと思います。
＞審美性はオールセラミッククラウンより劣りますか?
変わらないと思いますよ。
＞料金はそれぞれ、先生の所では幾らですか?
私はジルコニアはやらないです。メタルボンドは78750円です。
＞メタルボンドの裏面は金属がでっぱっていて舌でなぞるといかにも義歯という感じですか?
んなわきゃないですｗｗ そんなんじゃお金いただけません。
メタルボンドでもフルベイクタイプなら裏も金属が露出できないようにできます。
それにみなさん裏、裏、とおっしゃいますがAV女優でも無い限り歯の裏なんて見せることないですよ。
<>
パー速のローカルルールが変わりました<>sage<>2010/02/13(土) 13:40:16.06 ID:0v1pFeI0<>好きなAV女優いますか?
私は永井レナさんとか好きでした｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/13(土) 15:04:49.31 ID:p1CWMR6o<>>>279
ここ10年くらいAVってまったくといっていいほど観ないんですよね。
若かりし頃は小林ひとみとか美穂由紀とか林由美香とかにお世話になりました。<>
277<>sage<>2010/02/14(日) 02:22:31.39 ID:djin4So0<>>>278
返信ありがとうございます｡
私は､裏も気にするタイプです｡他人から見えるとかじゃなく､義歯である事を忘れたいからです｡もっというと､みえないところの金属も使いたくないです｡有害､無害にかかわらず､
サイボーグぽいからです｡こういうひ人は､すくなからずいると思います｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/14(日) 10:45:21.86 ID:djin4So0<>スクリューポスト+レジンコアをはずす際は､マイクロスコープ完備の所で､自費で
やってもらうべきでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/14(日) 21:11:18.29 ID:Kx5.gxco<>>>281
まぁご本人がどこまで気にするかですからね。
歯のことを考えるのならジルコニアよりメタルボンドのほうがいいですよ。
さらに言えばメタルボンドより金合金を使ったハイブリッドセラミック前装冠のほうがいい。
良いもの＝適合性が良い、ということです。
金属が露出するのがお嫌であればフルベイクのメタルボンドがベストかと思います。
>>282
そりゃマイクロスコープはあったほうがベターでしょうが・・・・
スクリューポスト除去なんて非常にありふれた処置ですから、無くても大丈夫ですよ。
保険であればスクリューポスト除去自体に点数はありません。冠除去（30点）または初診・再診料に
含まれる、という無茶な扱いですｗｗ 自費で除去なら少なくとも3000円はかかるのでは？
もちろんその後の処置も自費扱いになりますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/02/14(日) 22:48:19.93 ID:djin4So0<>スクリューポストが金コーティングされているのは､コアのレジンとの適合性を考慮しての事ですか｡ファイバーポスト+レジンコアとどっちがいいですか?
コアは金合金が最適ですが､掘削量が少なくて済む症例では､レジン+スクリューポストあるいはレジン+ファイバーポストのほうが､歯質を残せたりしますか?
小臼歯が電鋳メタルボンド(本当は金合金のクラウンが最適ですが)なんですがそれのコアは
掘削量にかかわらず金合金が最適でしょうか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/02/14(日) 23:17:51.42 ID:5MyaNoDO<>歯科で働いてる女性の方は出会いが少ないと聞きましたが本当ですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/14(日) 23:58:09.96 ID:jNwR1UU0<>1日2回は歯磨きしてても歯が黄色くなっちゃうんですけど、何か対策ありますか？
あと前歯に少し茶色いシミができてるんですけど、どうすればいいですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/15(月) 10:21:19.79 ID:riOB2Sko<>>>284
適合は関係ないですね。腐食防止でしょう。
一般的に金合金よりもレジンコアのほうが切削量は少なくてすみます。ファイバーも同様。
歯質は残すに越したことはありませんが、何がその歯にとって最適かはケースバイケースです。
上部構造の種類の如何に関わらず、その歯の状態に最適なコアをチョイスすることになります。
>>285
さぁ、どうでしょうｗｗ みなさんけっこう若くして結婚されてると思いますけど。
職場的には出会いはないでしょうね。男性といえば院長くらいしかいませんし。
>>286
音波系の電動歯ブラシを試してみてはどうでしょう？
茶色いシミ、というのは診てみないとなんとも。よくあるのはレジンを詰めたキワに汚れが入り
こんでるパターンです。いずれにせよ、歯科医院を受診してください。ついでにPMTCでピカピカに
してもらってくださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/15(月) 16:51:43.97 ID:592EKJ20<>スクリューポスト+レジンコア
ファイバーポスト+レジンコア
どういう状況がそれぞれ最適ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/15(月) 18:24:46.41 ID:riOB2Sko<>>>288
すみません、意味不明。
スクリューポスト、ファイバーポスト、ともにレジンと一緒に使う材料です。
ていうかポストの材質にこだわるのはあまり意味ないと思いますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/15(月) 18:50:22.50 ID:592EKJ20<>え?それではなぜ二種類存在するのですか?
ほとんど､歯科医のやりやすい方を選択するとかですか?
スクリューはねじ込み方式､ファイバーポストは置くだけ方式ですか?
どっちが新しい方式ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/15(月) 21:23:34.09 ID:riOB2Sko<>>>290
その時々によりどれが最適な方法かは変わってくるので一概には言えない、ということです。
もちろん術者の好みはあります。古い新しいでいえばファイバーのほうが新しいですが、
じゃあスクリューポストは時代遅れなのかというとそうではありません。
残存歯質の状態や咬合などにより最適なものを判断するので画一論的な正解はないのです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/16(火) 04:49:10.86 ID:3f7ar8E0<>ありがとうございます<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/16(火) 11:42:31.14 ID:f9SEqEoo<>伊丹十三監督の「タンポポ」のなかで、歯が痛くなって歯医者に行くエピソードがありますが、すごい臭いイメージで描かれてます
ああいうのってあることなんでしょうか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/17(水) 16:23:32.63 ID:nsB2HTwo<>>>293
藤田敏八演じる「歯の痛い男」のエピソードですね。
劇中ではたしか歯髄壊疽ということになってたと思います。
壊疽ってことは歯の中で軟組織である歯髄が腐れ果ててるわけですから
けっこう臭いですが、そんな大量のガスが発生してるわけでもないですから
劇中のように窓を開けに走るようなことはありえないですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/17(水) 16:28:05.35 ID:JqK7FMko<>臭玉がつぶれたんだと思ってたｗｗｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/17(水) 16:47:10.75 ID:Weuesaco<>>>294
ありがとうございます〜
長年の疑問が解けました
( *・ω・)*_ _))ﾍﾟｺﾘﾝ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/17(水) 19:23:12.63 ID:ddYRTTE0<>>>283にあるフルベイクのメタルボンドとは電気鋳造メタルボンドの事を指していますか?
それとも､別物で､白金加金で､フルベイクタイプのメタルボンドもあるということですか?
もし白金加金で､フルベイクタイプのメタルボンドもあるということでしたら､
これと､電気鋳造メタルボンド､普通のメタルボンド､これら3つを､それぞれ､
【治療の高い順】
【適合性の高い順】
【強度の高い順】
に並べて下さい<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/17(水) 21:33:52.94 ID:ddYRTTE0<>レジンの変色は問題ありませんか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/18(木) 00:07:58.18 ID:.yan4N2o<>>>295,296
あれ、素人さんにはわかりにくいエピソードですよね。
あの映画大好きなのですが、特に役所広司と黒田福美の無意味なエロさがたまらんですね。
もちろんオムライスのシーンが与えた影響もすごいですが。
>>297
電鋳メタルボンドもフルベイクタイプの一種と見て良いと思います。白金加金でもフルベイクはあります。
【治療費の高い順】 電鋳＞フルベイク＞MB
【適合性の高い順】 MB＞＞電鋳＝フルベイク
【強度の高い順】 MB＞フルベイク≧電鋳
【審美性】 電鋳≧フルベイク＞MB
私はふつーのMBを勧めます。
>>298
審美的には問題がありますが機能的には問題ありません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/18(木) 06:27:21.76 ID:0D36mFM0<>いつもありがとうございます｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/18(木) 23:37:51.91 ID:FSCJqlU0<>電鋳メタルボンドは歯ぐきの変色がないと聞いてますが
ちょっと付け根の付近の歯ぐきが紫にみえだしたのですが､
金が透けてそう見えるだけですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/19(金) 15:24:17.62 ID:u2imJiMo<>>>301
電鋳はカラットの高い金を使いますし、マージン（歯と修復物の境目）にはメタルをもってこない
カラーレス設計ですから基本的にはイオンの溶出による歯茎の変色はないはずです。
透けてみえるってことはありません。隣の歯に普通のレジン前装冠がはいってるとかないですか？
気になるようなら主治医に看てもらってください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/19(金) 16:05:45.04 ID:hcrdoygo<>夜中にトイレ行ったらマウスピースをうっかり落としてしまった<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/19(金) 18:33:58.39 ID:u2imJiMo<>>>303
あらら・・お気の毒です。でもぽっとん便所じゃないですよね？
水洗なら救出してハイターにつけとけばおｋです。
硬い素材のものなら一晩つけてもいいですが、柔らかいものであれば
30分くらいにしとくのが無難です。
硬いやつなら入れ歯洗浄剤（ポリデントとかね）を使ってもいいかも。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/19(金) 22:36:22.83 ID:anzo5y60<>>>302
金属は口の中でこの歯だけです｡
外側歯ぐきが義歯のアーチラインに沿って､1oくらいちょっと薄く紫になってます､よくみてきづくレベルです｡付けたころより､歯ぐきが下がって､セラミックの終わりのラインがあり､0.1ミリ程度ですが､ゴールドが見えてる様な､きがします｡紫というより､周辺の血行が悪くなって､そう見えてるだけかもしれません､ちなみに､裏側歯ぐきは､明らかに､0.2oくらいですがゴールドが見えてます､主治医いわく､「歯と歯ぐきの間を衛生的に保つには､純金がよいから､裏はちょっと金が見えても目立たないので､こうなってますと､言われてました｡」
場所は第二小臼歯です｡これ電鋳ですよね?前歯用とは､構造の事情が変わってきたりしますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/20(土) 08:52:39.00 ID:qiVChtoo<>>>305
電鋳でしょうね。
＞歯と歯ぐきの間を衛生的に保つには､純金がよいから､裏はちょっと金が見えても目立たないので､こうなってます
これも間違っていません。
前歯も小臼歯も補綴物の構造は同じです。私はあまり数多く電鋳をやっていないのですが、今のところ歯肉の変色
は経験していません。もちろん可能性がゼロではないですし、電鋳の謳い文句も「歯肉がきわめて変色しにくい」と
ありますから絶対ではないのかな。私は小臼歯にはハイブリッドセラミックスを勧めています。安いし小臼歯に使う
には充分な審美性があるし、なによりセラミックスより軟らかく粘りがあるので対合歯を痛める危険が少ないですから。
変色した歯肉はレーザーで焼いたりするとキレイになる場合があります。主治医に相談してみてください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/20(土) 17:52:09.22 ID:01UQ9mg0<>>>306にでてくるハイブリットセラミックスは､ハイブリットセラミックスクラウンの事ですよね?
ハイブリットセラミックスクラウンって､ハイブリットセラミックだけで構築されている物と
内側(舌が触れる面)に金属が見える物どちらもまとめて､「ハイブリットセラミックスクラウン」
という名称ですか?
前者は比較的歯質がのこっている場合､後者は､歯質が少ないか抜髄→差し歯の上物として使われますか?
この金属は銀合金(金銀パラジウム合金?)でしょうか?そうだとすれば､歯肉の変色など
問題がでてきませんか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/20(土) 21:53:46.06 ID:qiVChtoo<>＞>>306にでてくるハイブリットセラミックスは､ハイブリットセラミックスクラウンの事ですよね?
そうです。
＞ハイブリットセラミックスクラウンって､ハイブリットセラミックだけで構築されている物と
＞内側(舌が触れる面)に金属が見える物どちらもまとめて､「ハイブリットセラミックスクラウン」
＞という名称ですか?
どちらもハイブリッドセラミクスクラウンという名称を使います。
技工指示するときは「メタルバッキングあり」「なし」などと指示します。
＞前者は比較的歯質がのこっている場合､後者は､歯質が少ないか抜髄→差し歯の上物として使われますか?
残存歯質の量にはあまり関係しません。むしろ咬合状態がどうか、ということを考慮します。
＞この金属は銀合金(金銀パラジウム合金?)でしょうか?そうだとすれば､歯肉の変色など
＞問題がでてきませんか?
金パラを使うところが多いと思います。理想的には金合金を使うべきなのですが、そうするとこんどは金属と
ハイブリッドセラミクスとの接着の問題がでてきます。金合金よりも金パラのほうが強くハイブリッドセラミクスと
接着しますので。金パラを使えば当然歯肉の変色の問題は出てきます。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/21(日) 09:03:19.38 ID:vIGLhHc0<>回答ありがとうございます
>>283に
>メタルボンドより金合金を使ったハイブリッドセラミック前装冠のほうがいい
とありますが､コアや歯ぐきの辺､の適合性は高いけど､ハイブリットセラミックスとの
接着は､弱冠問題ありですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/21(日) 10:45:27.65 ID:MDMCwwwo<>>>309
貴見の通り。
補綴物でもっとも重要なのはマージンの適合性です。そこを重視すれば金合金に勝るものはないです。
ただしプレシャスメタルというのは非常に安定していますから他の材料との接着という点ではちょっとハンデが
あります。今は様々な処理剤や接着技法が開発されて問題のないレベルにはありますが、それでも何も考え
なくてもびしーっと接着できるものと比べるとやや劣るのは確かです。
そこまで総合的に勘案して、歯の事、審美性、全てにおいてバランスが良いのが金合金のハイブリッド前装かなと。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/21(日) 13:48:24.27 ID:6ehBFeA0<>>>275に
>メタルボンドはまず土台となるメタルコーピングを作り、その上に陶材を盛って焼成していくのですが、
この時の温度は1300度くらいになりますから金合金では溶けてしまって使い物にならないんですよ。
ですからメタルボンド用に融点が調整された白金加金合金が必要になります。
とありますが､金合金のハイブリット前装は､造る時､金合金が溶けたりするなどの問題はありませんか?
てゆっかメタルボンドの製造法と､金合金(あるいは､銀合金)のハイブリット前装冠､保険のレジン前装冠の製造法は根本的に違いますか?
ハイブリットの変色を気にするのなら､前歯などならメタルボンドでも対合歯にさほど､
影響はなさそうなので､メタルボンドもありですか?
メタルボンドに使われる白金加金合金の適合性って､金合金と比べてもしかして､少し上を行きますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/21(日) 19:04:27.31 ID:MDMCwwwo<>>>311
ハイブリッドも硬質レジンも、前装冠をつくる時はまず金属でコーピングを作り、その上に築成していきます。
メタルボンドは陶材ですから炉で焼きますが、ハイブリッドや硬質レジンは青い光を数分当てれば固まります。
ですから「焼き」が入らないのでメタルが溶けたりすることはありません。メタルボンドとはまったく作り方が異なるわけです。
前歯であればメタルボンドがいいでしょうね。
白金加金そのものの物性は金合金にひけをとりませんが、前述のように高温で何回も焼きますからどうしても
ひずみが出てきます。従って金合金でつくったものとメタルボンドを比較するとマージンの適合性では金合金に
軍配が上がる、ということになりますね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/22(月) 01:16:53.01 ID:6YMgWAs0<>勉強になりました｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/23(火) 00:53:04.64 ID:VVh8Ujwo<>前歯はオールセラミックよりメタルボンドがいいの？
奥歯は金かハイブリッドセラミックがいいの？
見た目、値段、歯への優しさとか総合的に、主観でかまいません
あと歯の再生医療はいつごろ出来るようになるの？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/23(火) 04:33:59.93 ID:odtU70E0<>検診で､普段無意識の噛みしめ(食いしばり)があると言われました｡
とがってあるはずの犬歯も平になっていると説明され､下顎の左右3番､4番付近の内側
の歯槽骨に盛り上がりがある(歯槽骨が増大している)とも言われました｡
これ以降は自分の推測なのですが､全ての歯の周りの歯ぐきが､普通ピンク色だと思うのですが､
白っぽいピンク色になっている様です｡これは､日頃の無意識での食いしばりの習慣のせいで､
歯槽骨が全体的に大きくなって､それにより歯ぐきが押し上げられ､伸ばされた結果､
薄くなり白っぽいピンク色になったのでしょうか?
これもう治りませんか?
無意識に噛みしめる習慣をやめる(認知行動療法により)→増大した歯槽骨が退化(本来の厚さに)→押し上げられた?歯ぐきが元に戻り普通の色に
と期待していますが･･･<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/23(火) 08:57:21.77 ID:sITdCe.o<>スレの前の方で書いてあって気になったので質問させていただきます。
音波系の電動歯ブラシって試しに使ってみたいので見てみたらネットで2980円くらいの安い物もあるみたいなんですが
これははずせないポイントとか、買うにあたっての決め手とかあれば教えて欲しいです。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/23(火) 09:42:34.29 ID:NRJaVLso<>>>314
前歯に関して言えば審美性ならオールセラミッククラウン、値段安いのならハイブリッド、バランス取れてるのはメタルボンド。
奥歯は白くしたいならハイブリッド、歯にとって一番良いものを選ぶなら金合金ですね。
再生医療はまだまだ先でしょう。
>>315
健康の歯肉の色は薄い白っぽいピンク、だと思いますよ。
歯肉の色よりも食いしばりによる歯頸部の楔状欠損や歯肉退縮の心配をしたほうがいいでしょう。
とりあえずはナイトガードをしてみましょう。テルネリンやデパスなどの内服を併用するのも効果的です。
>>316
試してみないとなんとも言えないですねぇ・・・安いから悪い、とも限らないし。
ま、ソニケアかドルツが無難ですが確かに高いですからね。具体的商品名がわかれば
もう少し情報があるかもしれません。<>
315<><>2010/02/23(火) 13:08:36.21 ID:gHFl3rI0<>下顎の左右3番､4番付近の内側
の歯槽骨に盛り上がり(普通の人はこの様な形にはならないと言われました｡)
は元には戻らないでしょうか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/23(火) 22:16:43.16 ID:NRJaVLso<>>>318
すみません、最初の質問の意味がよく理解してませんでした。
骨瘤だと思いますよ。生理的なものです。
下顎の内側にはよくありますし、ボール状の骨瘤が2,3個ある人も珍しくありません。
気になるようなら切除はできます。術式的には難しくはありませんが、術後はかなり
腫れると思いますよ。外科が得意な先生ならちょちょいとやるでしょうが、人に依っては
口腔外科を紹介、ということになるかもしれません。
いずれにせよ食いしばりとはおそらく無関係です。多分元々あったけど気づいたのが最近、
ということだと思いますよ。そういう人、多いです。<>
315<><>2010/02/24(水) 05:21:46.05 ID:3NNghw60<>担当医は噛みしめる習慣が原因と言われてました｡
球体でメスで切るとかいう類の形ではなく
歯をささえている土台(歯槽骨)が発達しすぎて部分的にぶ厚くなっている感じです｡
担当医は､特に問題は無いんですけど･･･とは言われてました｡
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/24(水) 11:26:42.80 ID:27/P4oso<>>>320
原因は多岐にわたりますし、特に原因が無いことあるんで・・・・
骨瘤除去の場合でも歯肉を剥離して骨を平らにして縫合、という流れです。
術式的には同じかと。気になるならどんな形であれ除去はできますよ。ただ生理的なものなので
特に除去の必要はありません。入れ歯をいれるのにじゃまになる、とか明確な目的が無い限りは
あまり切りたくないのも事実です。必要のないところにメスを入れたがる医者はいませんからね。
切るか保存するか、は患者さん次第といったところです。<>
315<><>2010/02/24(水) 13:43:19.48 ID:I7iweo.0<>回答ありがとうございます､そんなに気にはならないので､放置します｡
放置では､自然な形状には戻らないという事ですか?
そういえば､以前ホワイトニングのトレーを造る時の型取りで､うまくセット出来なくて､
他の物に替えて､やっと型がとれた事がありました｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/24(水) 17:57:04.46 ID:27/P4oso<>>>322
放置では戻らないと思います。
型を採るトレーが口の中のどこかに当たって上手く型が採れないってことは結構あります。
将来入れ歯にならないよう、しっかりお手入れしてくださいね。作るのもはめて使うのも大変ですから。<>
315<><>2010/02/25(木) 05:35:12.64 ID:5AgATYY0<>むずいしが一本ありますが､後半世紀は生きそうなのですが､死守は可能ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/25(木) 11:52:12.89 ID:cTQLCCEo<>>>324
ちゃんと歯髄処置がしてあってしっかりした補綴物が入っていて手入れに問題なければ
無髄歯といえどちゃんともちます。ま、こういう事は言うべきではないですが１本の欠損
くらいならどうにでもなりますしｗｗ 入れ歯にさえならなきゃ骨隆起も問題ないわけで。<>
315<><>2010/02/25(木) 14:50:29.85 ID:RqOKqPA0<>よく書籍などで､神経を失ったは歯は､枯れ木同然で､もろくなるなどと､ありますが､
大げさな、表現ですか?
歯髄の有無は､歯根膜の寿命には関係はないですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/25(木) 21:25:37.27 ID:cTQLCCEo<>>>326
俗に神経、と言いますが学術的には「歯髄」です。神経と血管と結合組織の複合体です。
抜髄すると歯における血流が失われますから象牙質は乾いた状態になるので「枯れ木」という
たとえはあながち間違ってはいません。もちろん無髄歯より有髄歯のほうが保存には有利ですが
無髄歯でもきちんと処置されていれば生きてる間くらいは大丈夫です。
歯根膜は根尖病巣などで失われても治癒すれば再生します。ただ、歯周炎で骨がなくなって
しまえば当然その部分の歯根膜も失われます。根尖病巣がなければ歯根膜の量＝骨の量と
考えてほぼOKです。歯周炎が進めばもちろん歯を失う大きな原因となりますよ。<>
272<>sage<>2010/02/25(木) 21:58:54.79 ID:tICn5Eso<>ふむふむ、なるほど。神経と言われていたのは、栄養を運んでいる血管も含んでいたのか。
私が診てもらっている先生が、生木は折れにくいけど枯れ木はすぐに折れるのと同様に、
神経を取ってしまった歯は割れやすいって言っていたことがよく理解できた。
割れにくいように丁寧に処置してくれたっぽい。
レントゲン室に行ったあの日にフラグが立っていたなら、俺はフラグを折ってしまったようだ。
検診の案内が来るはずだから、来たらまた行ってくる！<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/25(木) 22:56:57.99 ID:wy/eeBYo<>仮歯とるときすごい衝撃なんですけど、ひびが入ったりしないでしょうか
ちなみに前歯です<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/02/26(金) 05:07:17.65 ID:M3r4d9I0<>>>328
下から2行目意味不明<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/26(金) 10:17:55.40 ID:YQRPFboo<>>>328
検診は定期的に受けてくださいね♪
>>329
リムーバーでガツンガツンやりますからねぇ・・・・・ま、あれでヒビが入るような歯であれば
抜歯しないといけないんで、基本的には大丈夫です。
>>330
うーむ。確かに。
レントゲン撮って歯髄とらないといけなことがわかってから、て意味かな？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/02/26(金) 16:08:32.51 ID:2UBRsNUo<>>>317
316です。色々見てみたのですがソニケアってやっぱり高いですねぇｗｗ
最安値の中で見てたのは ttp://item.rakuten.co.jp/wide/2390/
こういう商品だったのですが、どうですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/26(金) 17:59:16.00 ID:YQRPFboo<>>>332
安っｗｗ
音波系ならそんなにハズレはないと思いますよ。
まぁ安いんでおひとつお試しになってみては。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/02/26(金) 19:52:19.82 ID:LbS8e2k0<>現在２０歳の大学生なのですが、不正咬合のことで悩んでいます。
いわゆるしゃくれ顎なんですが、中学ぐらいからその治療を検討してきました。
高校に入ってから本格的に歯科で相談などをしてきたのですが、とりあえず成長止まるまで待とうということになりました。
田舎の高校を卒業し、東京の大学に進学する際に東京の大学病院の紹介状を書いてもらったのですが、どうしようか迷ったまま２年間が経過してしまいました。
地元の先生からは歯並び自体は悪くなく、術前矯正もそれほど長くかからないのでは、という見立てでした。
先生によると、その歯科や特定の歯科では保険適用で治療できるといった話も聞きました。
しかしどうしても治療に踏み切れないのですが、迷ったあげく治療をしない、といった患者さんというのもおられるのでしょうか。
何が障害になっているかというと、大学在学中に顔が変わることに対する周囲の目、金銭面、入院期間や通院回数、一人暮らしの大学生でも一人で治療を完了できるのか
といったことです。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/26(金) 22:49:50.66 ID:YQRPFboo<>>>334
迷ったあげく治療しない方、もちろんいらっしゃいますよ。
入院は食事ができるようになるまで1ヶ月は必要です。つまり社会人になったら顎離断術を伴なう外科矯正は
非常に困難になります、時間的に。術前矯正も時間かからないといっても1年はみておくべきでしょう。
通院は術前術後ともにおそらく2週間に一度から1ヶ月に一度ていどになるとおもいます。
入院時は誰かお世話してくれる人がいないとなにかと不便でしょうが、なんとかなるっちゃなるでしょう。
いずれにせよ、4年生の夏休みが手術をする最後のチャンスと思ってください。
就職したらまず無理ですよ。
顔はそんなにびっくりするほどは変わりません。歯学部の同級生や先輩後輩などでこの手術をした人を
何人も知ってますが、美容整形したのかと言うほど変わった人はいません。早めに相談に行って下さいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/02/27(土) 09:37:01.65 ID:7zuBiWY0<>コアを自費でやれば､上物も自費との事ですが､
コアが保険で､上物だけ自費というのはありますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/02/27(土) 11:22:21.89 ID:rvEaumEo<>>>336
グレーゾーンです。
厳密にはNG。でも正直、やることもあります。
保険診療の疑義解釈ではダメ、ということになってるので断られてもゴネちゃだめですよ♪<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/02/28(日) 22:49:54.24 ID:PMWQtm.0<>労力や時間･経費等の割に儲かる治療と儲からない治療があると思いますが､
保険で儲からないのは､入れ歯｡
自費で儲かるのはインプラント｡
でしたっけ?
保険の治療で儲かるのは､何ですか?
後､根幹治療ってどれだけ回数が､かかっても､根幹治療不要でクラウン被せるだけのと､治療費同じなんでしたっけ?自費にしろ保険にしろ
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/01(月) 12:31:20.09 ID:LbG013Yo<>>>338
保険で儲かる治療ですか？ ありません・・・・ｗｗ
どれも数こなさないと赤字ですね。 強いて言うならスリープスプリントかなぁ・・・でもあれも調整がめんどうです。
根管治療やった後に補綴するのもやらずに補綴するのも同じですが、根管治療そのものにはもちろん点数は算定
できますよ。値段的には世界で最貧国と言われているような国の歯科医がチャージするのと同じ程度ですｗｗｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/01(月) 19:41:32.71 ID:U9B9M6o0<>具体的には保険のクラウンだけの治療で3000円だったなら
根幹治療+この保険のクラウンならいくらですか?
自費のクラウンだけの治療で80000円だったなら
根幹治療+この自費のクラウンでいくらですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/02(火) 19:22:57.39 ID:ZGds0EU0<>根幹治療って､最短2回で終わるんでしったっけ?(最終的なクラウン付けも含めて､2回で､
根幹治療は実質最短1回ですか?)
私､根幹治療で4回か5回くらいで､クラウン型どり､取り付けまで含めると6回くらい
かかったと思うのですが､これ余裕で歯髄が虫歯に犯されていたと推測できますか?
根幹治療の回数は､基本､歯髄が虫歯に犯されている体積に比例して長引くものですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/03(水) 09:26:10.95 ID:XAjOLaMo<>>>340
ケースバイケースです。根治といっても抜髄と感染根管処置では点数が違いますし、
前歯と奥歯では倍以上点数が変わります。クラウンも同様。
>>341
根治は最短なら一回です。ほんとどありませんが、抜髄即根充というのをやることもあります。
回数の如何に関わらず、根治するということは歯髄がダメになってた、あるいは過去に歯髄処置
した根管が感染を起こした、ということになります。
回数と虫歯の大きさは必ずしも比例しません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/03(水) 19:19:08.17 ID:vYi84/Y0<>金合金が最適なのは重々承知ですが
4番以降の歯でメタルフリーのクラウンを考えた時
オールセラミッククラウンでは､すぐ割れてしまいますか?
やはり､ジルコニアを選択すべきですか？
この両者では適合性は同等ですか？
ハイブリットセラミッククラウン(メタルバッキングなし)は普通のセラミックより
割れにくいですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/03(水) 19:32:20.37 ID:c.pvVM.o<>歯科医ってやっぱ暇なんですね コンビニより多いって聞くし<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/03(水) 22:44:02.99 ID:XAjOLaMo<>>>343
適合性はジルコニアのほうが少し良いかも知れませんがたいして変わんないです。
正しく処理して接着すればそう簡単に壊れたりはしませんけど、対合歯が天然歯の
場合セラミック系のクラウンと噛むとけっこう削れてきますね。咬合状態にもよるんですけど。
私なら４番より後ろはハイブリッドセラミックが第一選択です。材料的に粘りがありますし、
レジンセメントとの馴染みは良いのでセラミック系よりは壊れにくいかと。対合歯にも優しいし、
なにより安い。
>>344
えぇ、暇ですねorz
コンビニの1.5倍あるわけですから＞歯科医院
売上も多分コンビニより低いです。もちろん利益率はこっちのほうがかなり良いんでしょうけど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/04(木) 16:57:17.00 ID:Prw6/o20<>ジルコニアクラウンって､ジルコニアセラミックに表面は普通のセラミックが付いた
二層構造の物と認識していたのですが
もしかして､ジルコニアセラミックだけで､できているクラウンもあるのですか?
もしあるとしたら､審美性は､表面に普通のセラミックが付いた物より劣りますか?
(表面に普通のセラミックを使う理由は､普通のの方が審美性は高いからと書いてありました｡)
ジルコニアセラミックは普通のセラミックより強度が３倍あるらしいですが､
硬度は普通のセラミックと比べどうなってますか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/04(木) 17:41:08.16 ID:j9AvMIAO<>歯科助手になりたい私に一言お願いします
今から一からニチイで取ろうと思うんだけど…
あと歯科衛生士・歯科助手の採用条件とか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/05(金) 02:21:47.28 ID:RN8UEQDO<>衛生士してます。
50代男性、肥満体系
ドライマウスで悩み通院。
私は二回目の通院から見たんですが、一回目は唾液腺のマッサージを指導、ガムをよく噛むように指導したそうです。
また、服用中の薬が分からなかったので次回持ってきてもらうように。
二回目の通院。
マッサージは効果がなかったそうです。
利尿剤、降圧剤を服用。
外国の薬の為、副作用を調べれず提携してる薬局にて後日調べてもらいました。
薬は10年前から服用していてここ２、３年になってドライマウスが気になるとのこと。
まずシェーグレンを疑い、ドライアイなどはないか、臼歯のＰ側に唾液の小さい泡がないか確認しましたがない。
以前、講演会でソニッケアでドライマウスが改善されたと聞いた事があるのでブラシは何を使ってるか聞いたらソニッケアを使っているそうです。
しかし臼歯のマージン部、歯間部にプラークがあり、ねばっとした唾液がカラカラではないがでている。
プラークがあると唾液がねばっとするのでとりあえず、バス法と歯間ブラシを指導しました。
後、洗口剤を使うように。
明日その患者さんが来院するんですが他に一般歯科でできることはありますか？
薬局の方の話では、利尿剤と降圧剤に口渇の副作用があるそうです。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/05(金) 10:38:05.34 ID:QwyS3oEo<>>>346
ご認識の通りでけっこうです。ジルコニアオンリーでは審美的にちょっとというかかなりキツイでしょうね。
硬度はセラミックより高いと思います。ちょっと不勉強で正確な数字はわかりませんけど。
>>347
歯科助手というのは国家資格ではありませんから、とりあえず歯科医院に勤めれば歯科助手、ではあります。
ニチイのシステムは知りませんが、私が住んでいる地域では歯科医院に勤めながら週に2回学校に行って
1年で卒業、という感じですね。難しい仕事ではありませんが、覚えることはたくさんありますよ。
3年間学業に専念できる環境にあるなら歯科衛生士のほうが給料もずっと良いですし需要も多いです。
>>348
口渇は加齢によるもの、服薬の副作用によるもの、放射線治療によるもの、病気によるものなど色々ありますが
歯科医院で原因を特定するのは難しいケースが多いですよね。唾液に粘りがあるということですから粘液性の
唾液は出てるけど漿液性の唾液の分泌が低下してるようですね。舌下腺はかろうじて機能しているけど耳下腺
や顎下腺は相当に機能低下していると考えることができます。
ブラッシング指導とOHの確保は基本ですが、症状が酷いようでいたらサリベートなどの人工唾液を姑息的に
使うのも一案でしょう。私は民間療法ライクですが毎日梅干食べろ、はちみつレモン飲め、と指導しています。
唾液が出やすいように刺激してやることも重要ですからね。あと「白虎加人参湯」という漢方薬が大変効果的な
症例もあります。漢方ですから飲んですぐ効くわけではないですが、1ヶ月くらいからはっきりとした効果を自覚
する患者さんがかなりの割合いらっしゃいます。ご参考まで。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/05(金) 14:07:48.79 ID:QVt1FLc0<>先生、質問！
左下の奥で親不知が横から生えてきて
親不知表面の歯茎（？）が左上の奥歯に刺激され腫れて
親も知らないほど苦しんでます
昔に、横から生えた親不知って大学病院とかの大きい所でしか抜けないと聞いたんですが、
普通の町医者でも抜く事は可能なんですか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/05(金) 15:21:47.19 ID:QwyS3oEo<>>>350
私はたいていの抜歯は自分でやります。口腔外科は専門ではありませんけど、田舎の総合病院に
いた時は紹介先もなかったのでなんでも自分でやってましたんで・・・
ドクターによって得手不得手もありますし、どこでもやってくれるわけではないですが、多分やって
くれるところのほうが多いと思いますよ。電話して親不知が横から生えてきてるんですけど抜歯して
もらえますか？と聞くと良いと思います。もちろん診察してみて「これは専門医に頼んだほうがベター
だろう」と判断して大学病院におくることもありますけどね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/05(金) 15:38:03.53 ID:QVt1FLc0<>>>351
解答ありがとうございます。
口腔外科探して行ってみたいと思います<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/05(金) 16:43:12.42 ID:RN8UEQDO<>>>349
なるほど！
すっかり忘れてました！
顎下腺と耳下腺が低下してるんですね。
基本を忘れてました。
漢方は院長に言ってみたところ、あまり乗り気ではなく、それよりならシェーグレンの人は内科で唾液がでやすくなるようにホルモン剤をもらって治すと言ってたのでそちらになるかもしれません。
でも効かなかったら漢方を言ってみようと思います。
梅干しとかもいいですね。
ドライマウスで悩んでいる人に言ってみようと思います。
ありがとうございます！<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/05(金) 23:46:29.14 ID:qXAZ5FQ0<>コアをやりかえる治療をする際
根幹充填剤(ガｯタパーチャ)も綺麗に取り除いて､異物は何もない状態
にしてから､また新しい根幹充填剤を詰めて､コアを造るものですか?
特に根幹充填剤や､それよりも底部に異常がなければ前の､根幹充填剤はそのままで
コアを造っていきますか?
根幹充填剤の除去は難しく､歯への負担はあったりしますか?
違う先生がコアをやり替える治療をするなら､根幹充填剤はやりかえるけど
再治療の先生が同じ先生場合は根幹充填剤は今入ってる物をそのまま使う事になったりしますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/06(土) 11:11:22.58 ID:cIeLMSwo<>>>352
口腔外科を掲げてるとこなら間違いないですね。
>>353
耳下腺は完全に漿液性、顎下腺はほぼ漿液性、舌下腺は半々、という感じですから
唾液の粘性が高いときはまず耳下腺を疑います。
漢方は術者の好き嫌いがありますからね。なんせ作用機序がはっきりしないので
どうも気持ち悪い、という医師も少なくありません。私は効果があるなら使えばいいじゃん、
という考えなので。がんばってくださいね。
>>354
根治されてから長い年月が経ってる場合、それも自分がやったものではない場合は再根治
してから補綴にはいることが多いですね。そうしないと予後に確信が持てないというか保証
できないというか。症状も無く、レントゲン的に根尖病巣も無い場合でかつ補綴物が保険の
範囲のものであって、患者さんができるだけ早く、と言われれば根治せずにそのまま補綴
に入ることもありますけど。
根充剤の除去は難しいです。目に見えないところの処置なので手指感覚に頼るしかありませんし、
回転切削器具で下手に除去していて歯根をへんなとこで突き破ったりしてしまった場合、
その歯はもうパーですから。保険点数も馬鹿のように低いのに時間をかけて完璧にやる
必要がある処置なのでこれが好きな歯医者はまずいませんｗｗ しかし大変大事な処置なので
がんばってやるわけです。<>
354<><>2010/03/06(土) 13:19:07.83 ID:nwGqKJg0<>根幹充填剤の除去についてですが､自費でマイクロスコープ等その他､設備が充実しており
高額ですが､時間をかけてやってくれそうで､信頼出来そうな､所でやってもらおうか検討しているのですが､
現状､歯に異常はないと思いますが､クラウンと､コアを替えたいという理由で治療してもらう時､
根幹充填剤に､何の問題もなければ､「リスクがあるので､前のをそのまま使います」
とか言われる可能性ありますか?
個人的に､気分の問題で､一からやってほしいのですが｡
いくらくらいかかると思いますか?(推測でいいです｡)
場所は､小臼歯で､治療から約三年経過です｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/06(土) 16:00:57.26 ID:cIeLMSwo<>>>356
治療から何年経っているかよりも、いかに正確にキチンと処置されているか、のほうが問題なので・・・
ちなみにマイクロスコープがあろうがなかろうがガタパーチャの除去にはほとんど関係ないですよ。
どうせ入り口しか見えないわけだし。むしろクラウンを削ったりするときのほうが有用です＞マイクロスコープ
リスクがある、というのはおそらく太くて長いメタルコアが入っていて、除去するときに歯が割れたり
穿孔したりする可能性がある、ということではないかと。保険だと500円しか頂けない処置なのですが、
ものすげー時間と集中力を要します。
私は根治を自費でやったことはありませんが、小臼歯の感染根管処置なら最低2万円は頂きたいところですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/06(土) 19:07:57.20 ID:bDXXruMo<>左右１番と右２番に土台いれて今仮歯の状態です。
元々の歯並びは左右２番が少し引っ込んで居たんですが、先生が
綺麗な歯並びになるように仮歯を作ってくれました。
なんだけど、そのせいで奥歯を左右に動かすとき（奥歯で物をかむ動作の時）
２番と下の歯が当たって前歯に負担がかかります。
このまま本歯つくってもらっても割れたりしやすいですよね。<>
354<><>2010/03/06(土) 21:07:53.73 ID:CZlsR5k0<>>>357
メタルコアは､はいっていません
もし､古いガッタパーチャに問題ない時
新しい物にかえてくれると思いますか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/07(日) 09:40:30.75 ID:l8PC7WI0<>セラミックって､金属より固いの?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/07(日) 13:33:25.56 ID:lBjBWgIo<>>>358
そのままの噛合せで作れば咬合負担が大きすぎて脱離や歯根破折の原因になると思います。
ただ、最終的な型を採るときに噛合せも取り直すはずなので、現状では強く当たっているという
ことを担当医に告げてください。ちゃんとやってくれるはずです。
>>359
どうせならちゃんとやってもらいたいから、と申し出ればやってくれると思いますよ。
しかし根治の途中には痛みがでたりすることもありますからその辺はお含みおきください。
>>360
単純に硬度で比較すれば金合金よりもセラミックは硬いです。
しかし硬いから強い、というわけではありません。お茶碗の裏の釉がかかっていないところで
包丁を研ぐことができるでしょう？あれは鋼より陶器のほうが硬いからです。でも茶碗に包丁を
振りおろせば茶碗は木っ端微塵ですよね。そういうことです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/07(日) 15:11:45.89 ID:V4wjoC60<>ほとんどの歯があるていどすりへっていて､先がとがっているはずの､所が
多少､平になってるんですが､
その歯のうちの一本を､クラウンにしたら､他の歯の形に合わせて､少し先がすり減った形
のクラウンを造るのが普通ですか?
自分のばあい､他の歯はすりへってるのに､クラウンにしたら､クラウンだけ､とがったすり減る前のような形に出来あがったのですが｡
そこらへんは､考慮せずに造るものですか?
それとも､他の歯はすりへっていても､あくまで､元の形に似たクラウンの方が
機能上､理想なのですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/07(日) 19:46:46.32 ID:Rc9W9vM0<>先のとがったセラミックと ､先が少し平になったセラミック(ただし対合歯への接触面積は増える)
どっちが対合歯が削れちゃいますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/07(日) 21:32:20.85 ID:lBjBWgIo<>>>362
クラウンの咬合面は咬頭が彫刻してあっても、噛合せ的には問題なく仕上げてあるはずです。
>>363
基本的に歯にかかる咬合圧は同じですから、接触面積が広い方が圧が分散できて対合歯には
優しいですが、そもそもセラミックをとんがった形には仕上げないです。折れやすいですから。
作ってすぐのものは表面がツルツルに研磨してありますからあまり問題ないのですが、長い年月の
うちに表面がザラザラになってくると対合歯をはげしく削ってしまいます。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/07(日) 21:38:05.73 ID:Rc9W9vM0<>何年後くらいに､研磨し直してもらえばいいですか?
そのとき､形はかわってしまいますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/07(日) 23:13:23.13 ID:lBjBWgIo<>>>365
メタルボンドは仕上げる際に、最終研磨してさらにグレーズという「焼き」をいれます。
したがって口腔内でいくら研磨しても仕上がり時のように滑沢にはなりません。
ま、Setの時に咬合調整すればグレーズ面は失われるわけですけど・・・・
再研磨して欲しいなら２年ごととかかな。形態が変わるほどは研磨しません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/07(日) 23:26:24.02 ID:ggAOKawo<>儲かってまっか〜？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/07(日) 23:40:52.02 ID:Rc9W9vM0<>>>366
オールセラミックやジルコニアはどうなってますか?
ジルコニアとセラミックはどのようにくっつけてますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/08(月) 08:48:14.64 ID:rqWrmAgo<>>>366
研磨に関しては同じです。
ジルコニアとセラミックは焼き付けてくっつけます。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/08(月) 09:14:53.78 ID:fYz0CCE0<>ありがとうございます｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/09(火) 06:35:20.52 ID:yM7TITs0<>セラミックが生体親和性が高い
生体親和性が高いとはどういう意味でしょうか?
体に無害(あるいは害が少ない)ということでしょうか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/09(火) 11:09:02.38 ID:MmuAKLIo<>>>371
そういうことです。
ずっと体内にあっても害を及ぼすような挙動をせず安定して期待された性能を発揮できる、ということですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/09(火) 14:07:12.19 ID:yvtY8hk0<>ttp://www.medicalguide.jp/item/example.pdf
ここの７ページ目に
３、セラミックス製の歯を長期間入れている
という気がかりな項目があります｡ニッケルが含まれているとかで､
どう思われますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/10(水) 11:36:04.50 ID:pCkT.eUo<>>>373
かつてはメタルボンド用合金にニッケルクロムが使われていたことがあります。
しかしこれは非常に加工しにくい金属なので今はほとんど使われていません。
あまり心配しなくてよいでしょう。オールセラミッククラウンではもちろんニッケルの
問題はありません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/10(水) 12:37:32.14 ID:NcL1iAY0<>セラミックそのものじゃなくて､それにくっついてる､金属のことを
いっていたんですね｡安心しました｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/11(木) 17:28:43.97 ID:io9BTPs0<>いきなりですが先生質問ですー
虫歯が悪化して蜂窩織炎になった場合
どのくらい治療すれば治るのでしょうか、？
１日２回の点滴で来て下さいと言われ仕事柄2日間は行けたものの
それから忙しく行けてません。。駄目だとは分かってるんですが、
点滴をして痛みもだいぶなくなってきたのと最初から
顔の晴れはそんなにないほうだったのでこのまま治るかな？と考えてしまってます、
ただ点滴するまえまでは、とても痛く呼吸も苦しかったぐらいで
口も開かず何度か町医者の歯科で消毒を拒否されました、なぜ・・
なので大きい病院をやっと探して行ったのですが、すごい時間がかかり
費用も高額でびっくりしましたやはり点滴をしにいかないとまた痛く悪化してしまいます？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/12(金) 02:43:32.19 ID:ASfCoJ20<>白金加金は現存する最高の材料らしいですが､金合金と比べ､適合性､有害性はどうなってますか?
インレーには何がベストかという討論で､白金加金や､22金など､と､意見がわかれているのですが､何がいいと思われますか?
また､アンレーやクラウンになってくると､ベストな材料は微妙に変わってきますか?
金合金は､18金､20金､22金の三種類ですか?
白金加金の高度は金合金に比べどうなってますか?
白金加金はプラチナに何を混ぜた物ですか?
金合金は純金に何を混ぜた物ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/12(金) 09:20:48.30 ID:iznGZ66o<>>>376
蜂窩織炎というのはかなり重篤な疾患ですよ。抗生物質が無い時代は死ぬことも多かったかと。
点滴がむずかしければファロムなどのペネム系抗生剤を内服したほうが良いと思います。
なぜ拒否されたかは不明ですが、原因疾患がわからない場合下手に手を付けたくない、という
のはあるのかもしれません。普通は自分ができないならどこか紹介すると思いますが・・・・
とにかくこの病気を甘くみないでちゃんと治しましょう。点滴に通うのがむずかしければ内服を
希望してみてください。ですが、本来は入院すべきですよ。
>>377
白金加金合金と金合金では適合性・生体為害性において大きな差はありません。
私はインレーにはタイプ2、アンレークラウンにはタイプ3の金合金を使います。
これがどういうモノかはググってみてください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/12(金) 18:08:35.03 ID:nr53G2Io<>昔入れた銀歯を白い奴にしたんですが、土台作り直したり、根管治療し直しって
やっぱり根っこの歯の寿命を縮める原因になるでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/13(土) 08:57:47.41 ID:kJnTbkMo<>>>379
いいえ、少しでも歯の寿命を延命するためにやるものですよ＞根管治療
ただ、あまりに太く長くがっちりした土台が入ってる場合、外す時のリスクはあります。
それでも根の先に問題があればいつか歯はだめになるのでやらざるを得ないんですが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/13(土) 20:07:31.87 ID:EIlzLqo0<>クラウン(差し歯)をしてから始めは良かったのですが
歯ぐきが下がりラインがみえてきました｡
そこでクラウンやりかえると､歯ぐきが下がった状態で､完成し
しばらくして､また歯ぐきが下がったら､より､歯ぐきが後退した状態になりますか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/14(日) 02:18:39.82 ID:SWCcTl.0<>前歯の前側の面の表面のエナメル質の光沢が一部はがれたみたいに､失われています｡
昔､その部分の歯の裏面を虫歯で､わずかに削って､レジン充填しています
これが原因ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/14(日) 19:58:16.99 ID:.7eqqa60<>左上の第二小臼歯が左下の第一大臼歯と噛み合うんですが異常ですか?
右側は大臼歯は大臼歯､小臼歯は小臼歯と噛み合ってますが･･･<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/14(日) 22:48:53.95 ID:sOzU56Uo<>>>381
歯茎はちゃんと手入れが出来ていて、キチンとした修復物が入っていれば
際限なく下がっていくってことはありませんよ。加齢的にすこしずつは下がりはしますが。
>>382
診てみないとなんともいえないですが、充填したレジンのとこがまた虫歯になってる
可能性もあると思います。そうじゃなくてももうレジンが古くなってるんじゃないですかね。
一度受診してみるといいと思いますよ。レジンのやりかえだけなら1回で終わります。
>>383
正常咬合の場合、上顎の第二小臼歯は下顎の第二小臼歯と第一大臼歯の間くらいに
きます。少々の左右差は問題ないと思いますよ。<>
382<><>2010/03/15(月) 19:43:30.66 ID:YKBkSMU0<>4年くらいまえ､上の左右一番の裏の歯間がちょっと虫歯になってました｡
それで､裏側から歯間の辺を､わずかに削り､レジン充填しました｡
削る時､多少痛かったので､象牙質を傷つけたと思います｡
しかし､表面まで貫通する程は削ってなかったので､レジン面は歯の裏のちょっとだけで､
表面は完全に天然歯だと思います｡
しかし､表面の歯間付近の面(ちょうど裏側がレジン部のところ)だけツヤがなくなって
ツヤ消しみたいになってます｡
これは歯の表面のツヤを形成､維持しているのは､象牙質の働きのおかげであり
少しの掘削量とは言え､薄い前歯の象牙質を削った為に､そこだけツヤがなくなってしまったと推測していますがあたっていますか?
ちなみに最近検診しましたが､虫歯はありませんでした｡(その場所をやってもらった歯科ではないし､特別そこをみてもらったわけでもありませんが｡)<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/16(火) 01:42:38.54 ID:7bv3YYSO<>顎が小さく、歯並びが悪いです。
上の歯は真ん中の前歯２つから両隣の歯が前歯の後ろにはえています。
尖った歯はまともにはえています。
前歯と尖った歯の間には少しすき間がありますが、後ろの歯２つを移動してはめるだけのスペースはありません。
このような場合、どのような処置をすればよいのでしょうか？
矯正で直るのでしょうか？
また、後ろにある歯は抜歯して、すき間にはサイズ合う人工の歯をはめるといった処置は可能なのでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/16(火) 10:34:03.82 ID:F00ac3go<>>>385
象牙質を傷つけたのではなくて象牙質に虫歯があったから削ったんだと思います。
我々は常に審美性を考えて処置していますので、表側はできるだけ削らないように
しますから遊離エナメル質という象牙質の裏打ちがない状態の、教科書的には除去
したほうが良いとされるエナメル質も残すことが多いです。しかしその場合細かい
クラックが入ったりして年月が経つと見た目が悪くなることもあります。
おそらく貴方が考えているよりも裏側の充填物は大きいと思いますよ。
あとは診てみないとなんとも言えません。
>>386
歯列矯正を考えるのであれば、一般的には第一小臼歯（前から4番目の歯）を左右抜歯して、
できたスペースに犬歯（糸切り歯）をおくりこみ、また開いたスペースに側切歯（2番目の歯）を
並べていく、という処置になります。もちろん奥歯の歯並びも悪ければ一緒に整えて行きます。
極めて一般的な矯正処置なのでちゃんと治ります。心配ありません。
後ろにある歯を抜歯、という「後ろの歯」は犬歯を指していますか？普通は犬歯は抜きません。
とても根が長く、噛合せにおいても重要なポジションにある歯ですから。抜歯するなら2番目の
歯でしょうね。その後一番前と3番目の神経を取って削って3本つながったブリッジを入れると
いうことになるでしょう。しかしあまりおすすめしません。どうせ抜歯するなら小臼歯を抜いて
矯正したほうがずっとベターです。もし前歯だからということで保険外の補綴物をチョイスしたと
すれば6本ですから50万近くかかると思います。そうすると矯正費用とあまり大きな差はない
のではないかと。担当医とよく相談して決めて下さい。<>
385<><>2010/03/19(金) 17:52:45.51 ID:lb3wXis0<>>>387
(遅くなりました｡しばらく何故か､ﾊﾟｰ速につながりませんでした｡)
余談ですが､
実は､そこの歯､当初は何も言われてなかったのですが､ホワイトニングを希望
したら､そこが虫歯なので､治療しますと言われ､しました｡
一見なにもなってない様に見えましたが､フロスを使用時､小さな刺激は､そういいえばあったなと思いました｡
麻酔なしでけずっていて､苦悶の表情を浮かべたら､主治医が「わずかですから」といわれていたので､そんなに削ってないかなと思いました｡今見ても､どこがレジンなのかほとんど解らないぐらいです｡
本題です｡
今一度､歯をみてみたら､表面のツヤがなくなっている部分(縦4mm横2mmの楕円形)の中心に､針の先ほどの茶色があります｡(その茶点はミクロン単位でくぼんでいる)
このことから､裏のレジンの件は関係なく､単純に､表面が､初期のホワイトスポットかなと思います｡そうであれば､みがいていれば､ツヤは､復活しますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/19(金) 22:35:02.33 ID:l7LQW.co<>>>388
パー速調子悪かったですね。
ホワイトニングするときは虫歯があるとめちゃしみるので先に全部治すのが前提です。
茶色の部分は虫歯なら削らないとだめですが、着色ならとれる可能性があります。
ホワイトスポットの再石灰化はありえますが、すっかり元通り、は難しいかと。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/19(金) 23:06:19.75 ID:arj/1vIo<>前歯が虫歯で根本以外削られて差し歯にしたんだけど
仮り歯入れて差し歯入れるのに３ヶ月もかかった
なぜ仮り歯が必要なんですか？
時間も治療費もかかるだけだと思うんですが…
ちなみに今入れてる差し歯の型は仮り歯入れられてから１ヶ月半後に取られました
すごく無駄に感じられて疑問なんです<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/20(土) 10:43:40.07 ID:Pno4koAO<>質問です。
右下奥に親不知が生えてます。半分ぐらいは歯茎が被さってる状態です。
痛みとかは全くありません。
しかし、歯茎を指で押すと緑色の膿(？)が出てきます。
これは歯医者に行って抜いた方が良いですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/20(土) 23:29:09.13 ID:2QEull6o<>>>390
根管処置に一抹の不安があったのかもしれません。
様子をみるためです。洋服で言えば仮縫い。 補綴物を入れてしまったらやり直すの大変ですからね、
患者さんも歯科医も。
>>391
膿が出てきてる状態であればさほど痛まないかもしれませんが、抜くかどうかはともかくとして
とりあえず消毒くらいはしてもらったほうがベターでしょうね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/21(日) 05:36:29.03 ID:mnHicpY0<>親知らずの奥の歯ぐきがベローンって盛り上がってて
親知らずはもう抜いてるんですが､
歯ぐきが､3年経過後もそのままです｡
切除以外で､レーザーで焼いて､平にする治療ってありますか?
回数と治療費はいくら位かかりますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/21(日) 09:07:01.29 ID:.LkMKT6o<>>>393
レーザーじゃなくても電気メスで充分ですからどこでもできますよ。
保険でできるので・・・負担金は1500円くらいかなー。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/21(日) 10:31:59.28 ID:USUb7c.0<>ﾚｰｻﾞｰもあるんですか?
綺麗に仕上がる方を選択したいのですが?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/21(日) 17:03:19.19 ID:.LkMKT6o<>>>395
仕上がりは変わらないですよ。
強いて言うなら普通のメスで切るのが一番キレイですが、出血だーだーなので
おすすめしませんし、メスで切ってくれとお願いしても「( ﾟДﾟ)ﾊｧ?」といわれるかと。
包茎手術じゃないんだからあまり細かい見た目きにしなくてもOKです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/22(月) 03:18:56.01 ID:T89ZXPA0<>C1の虫歯って必ずしもそれ以上､進行しますか?
C2の虫歯って必ずしもそれ以上､進行しますか?
C3の虫歯って必ずしもそれ以上､進行しますか?
C4の虫歯って必ずしもそれ以上､進行しますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/22(月) 16:46:46.83 ID:BfFx/FMo<>>>397
なんだか日本語がおかしい気がしますが・・・・
どの段階の虫歯であろうと基本的には進行し続けます。
ただ、慢性期のC1（歯の溝が黒くなってる状態）はほとんど進行しません。
真っ黒い虫歯より茶色い虫歯の方が現在進行形ですすんでいると考えて
もらって基本まちがいないです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/23(火) 02:48:16.92 ID:uthuBZs0<>ファイバーレジンなるものを､根幹に流し込んで､コアにしている動画を観ました｡
これは､レジンコアとは､異なる物ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/23(火) 06:57:55.92 ID:nMkozqko<>前歯二本しか残ってない状態で、スマイルデンジャーを着けることはできますか。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/23(火) 17:34:36.59 ID:rppzrUgo<>>>399
ファイバーコアはレジンコアの一種ですが、普通は区別します。
レジンコアと言った場合、芯材無しかまたはスクリューポスト、既成ポストなどを
使ってレジンで築造したものを指します。
>>400
できます。ちなみに「スマイルデンチャー（Smile Denture）」です。
ですが支那製のなんだかよくわからない材料のものを患者さんにいれるのは抵抗が
あって私はやってないですね。スマイルデンチャーほど軟らかくないけど似たような
材料で国内のラボでできるものも数種類ありますし。<>
399<><>2010/03/24(水) 03:24:58.15 ID:I3uOeek0<>つまりファイバーレジン＝ファイバーコアですか?
よく画像で､ファイバーコアが単体で画像として､アップされているので､てっきり､技工士が造ってきたものを､入れるのかと思いました｡
ファイバーコアもレジンコア同様､液体に近い形態のものを､流し込んで､形成するのですか?
ゴールドコアは､さすがに､技工士が造るんですよね?
ゴールドコア以外のメタルコアは､何の金属が使われますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/24(水) 11:43:26.02 ID:wVUfIt6o<>>>402
ファイバーコアってのはグラスファイバーのポストを使用したレジンコアのことです。
ファイバーレジンって商品があるのかどうかは知りません。
型を採って歯科医師または技工士が作ることもありますし、口の中で直接やることもあります。
どちらも一長一短なので直接法か間接法かはそのケースにより判断します。
メタルコアは間接法（つまり型とって技工室で）歯科医師または技工士が作ります。
保険で使われるのは銀合金か金銀パラジウム合金ですね。金銀パラジウム合金は硬いので
歯根破折の原因になるような気がして私は好きじゃありません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/24(水) 23:33:21.11 ID:thLqXLs0<>小臼歯の治療についてお聞きしたいのですが｡
横から虫歯になった時､保険の金属で､修復したのですが､
その金属の形が､Ｌ字型でした｡横の虫歯なのに､なぜ噛み合わせの面の､
へこんでいる部分まで削る必要があるのでしょうか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/25(木) 11:53:14.76 ID:xgwIbawo<>>>404
虫歯の治療は削ったところを口の中で直接詰める直接法と、
型をとって詰め物を作ってそれを調整して歯に入れる間接法があります。
歯と歯の間の虫歯を間接法で修復しようとした場合、修復物は当然上からしか
入りませんから噛合せのところから削って虫歯にアクセスし、形を整えて型をとります。
ですから噛合せののところも削ることになります。そもそも歯と歯の間の虫歯は見た目
よりも中で大きく広がっており、噛合せの面をのこして削っても噛合せの部分のエナメル質
は象牙質の支持を失った「遊離エナメル」という状態になってしまいちょっとしたことで折れたり
しやすくなっています。そういう不安定な部分を残しておいてもあまり良いことはないので
最初から削ってしまうことが多いですね。もちろん小さな虫歯なら直接法で充填してお終い、
ということもあります。
間接法の利点は歯と歯の間の隙間をきっちり調整できることです。歯は隣同士接していますが
これがキツすぎてもユルすぎても不具合が生じます。目安として50μmの厚さの金属板が
やや抵抗を持って入っていく程度のキツさがちょうど良いとされています。虫歯で歯と歯が
接しているところ（接触点といいます）が失われている場合、直接法でこれをキチンと修復
するのは間接法に比べてかなり困難です。
私は大学勤務時代は直接法に使うコンポジットレジンという材料をずっと研究していましたので
ある意味「直接法の鬼ｗｗ」ですから普通の先生が間接法を選択するような症例でも直接法で
行うこともありますが、どちらが良いかはケースバイケースです。<>
404<><>2010/03/25(木) 13:43:12.12 ID:qINzbgs0<>今､そこの部分は､金属をはずして､直接レジンで充填しています｡(数年後､別の所で､やってもらいました｡主治医は「これくらいなら､直接レジンで造れますのでと言われてました｡」)
だから､初めの虫歯の時に､直接レジンは可能だったわけですが､
始めから､レジンを選択したとしても､「遊離エナメル質」の関係で､Ｌ字型は避けられなかったですか?
レジンは金属より掘削量が少なくてすむらしいので､Ｌ字だとしてもやや面積の小さいＬ字
が可能でしたか?
金属が掘削量が多い理由は､金属用の接着剤の接着力がレジン用のそれより､弱いからですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/25(木) 17:10:36.44 ID:xgwIbawo<>レジン充填を選択するか、インレーを選択するかははっきりいって主治医の好みです。
どちらにも一長一短ありますから。たとえレジン充填であっても小臼歯であれば咬合面側から
アクセスするのが普通です。横からのアクセスでは虫歯がとりきれないことが多いんです、形状的に。
インレーのほうがたくさん削らないといけないのは「上からモノが入る」形にするためです。凹のへこんでる
部分が上開きならきっちりした形のモノが上から入りますが、下開きだと欠損部分にぴったりの修復物を
上から入れることはできないでしょう？充填ならどんな形にでも上から詰めて固めればいいですが、
金属の修復物はそうはいきませんから。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/27(土) 10:38:28.06 ID:hZ5mUfE0<>ぴったりに型をとっても
接着剤の厚みは計算にいれなくていいんですか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/27(土) 16:36:55.72 ID:Qa9ihFoo<>>>408
えーとですね。
100%完璧な複製、ってのはありえないんですよ。
まず型を採る印象材は固まるときやや収縮しますし、そこに流す石膏は固まるとき膨張します。
石膏模型の上でワックスを使って歯を作っていきますが、このワックスも固まるとき収縮します。
そのワックスをロストワックス法で鋳造するために埋没しますがこの埋没材が膨張します。
流蝋したあとに流し込む金属も冷えると収縮します。
これらの膨張・収縮を徹底的にコントロールしてもだいたい30μｍくらいのすきまはあり、そこが
セメントのスペースになります。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/28(日) 03:29:50.61 ID:zVTqSVo0<>保険ではハイブリットセラミックスは使えなかったと思いますが､
保険の入れ歯はレジンで
自費の入れ歯がハイブリットセラミックですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/28(日) 17:06:38.88 ID:0w..Lpoo<>>>410
レジン、といっても色々ありまして。
入れ歯はアクリリックレジンですし、虫歯の詰め物はコンポジットレジン、被せ物は硬質レジンとか。
ハイブリッドセラミクスというのは歯に詰めたりかぶせたりするものを作るのに使います。保険はききません。
コンポジットレジンは保険適応、硬質レジン前装冠は前歯のみ保険適応、硬質レジン冠は条件付きで小臼歯
まで保険適用です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/03/28(日) 18:53:35.21 ID:IM.wfpE0<>セラミッククラウンが浴室の黄色っぽい照明でみると他の歯より明らかに白くみえます
蛍光灯でみると他の歯と見分けがつかないのですが･･･
装着後数年経過しています｡セラミックの中はゴールドになってます｡
クラウン装着直前にホワイトニングして､その色に合わせて､クラウンを造ったのが
まずかったのでしょうか?
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/29(月) 01:22:38.59 ID:CJ2Fc/ko<>歯の歯茎近くとか歯と歯の間がちょっと黒くなってます…
虫歯なんでしょうか…
やっぱ治療するとなると痛いですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/29(月) 08:57:49.15 ID:0QEy11wo<>>>412
所詮は人工物ですからね・・・どう作っても自分の歯とまったく同じ色にはできないです。
太陽光下と蛍光灯下で自然に見えるならそれでよしとしてください。
ホワイトニングした歯が後戻りしてるのであれば再度ホワイトニングという手もあると思いますけど。
>>413
多分虫歯です。着色とか歯石の可能性もありますが診てみないと・・・
治療は麻酔するから大丈夫ですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/29(月) 09:03:26.63 ID:CJ2Fc/ko<>413ですが、ひどい歯は引っこ抜いたりするんですか？
八重歯が黒いのいっぱいなんです…<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/03/29(月) 10:56:39.03 ID:avGegMgo<>犬歯の表面に直径0.5mm程度の茶色い点点が２つあります
そのうち一個の周りは白くなっています
これ虫歯でしょうか？虫歯だとしたら、こんな磨きやすいところが虫歯になるなんてショックです<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/29(月) 15:46:35.87 ID:0QEy11wo<>>>415
滅多なことじゃ抜いたりしません。歯の根が保存不可能の場合は抜歯しますが、
そう簡単にそんなに悪くはなりません。多分レジン充填で治ります。
最悪でも神経とるくらいでしょう。
>>416
犬歯って歯列の曲がり角に位置してるので案外磨けてないことあるんですよ。
虫歯の可能性もあるので一度みてもらってください。<>
412<><>2010/03/29(月) 15:57:25.92 ID:2b/XvL.0<>回答ありがとうございます｡(今日は過密ってますね)<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/03/29(月) 16:26:59.80 ID:0QEy11wo<>>>418
全然レスが無い日々が続くのも寂しいですが、
たくさん書き込みがあるのもみなさんの歯が悪いようでなんともかんとも。
私にできるのはわかる範囲で回答することだけですからねぇ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/01(木) 17:54:54.32 ID:uvQVHKc0<>先生ご自身､なぜ無髄歯がお有りなのですか?
虫歯の原因を知りつくしているはずの歯科医がなぜ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/01(木) 18:05:45.10 ID:rLpbVLIo<>ああー･･･
奥歯の銀歯が取れたところが、痛くなってきました･･･
もうだいぶ深くまで進行してるっぽいんですが
これ抜くしかないですよね。
奥歯って抜くの痛いですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/01(木) 20:13:32.65 ID:o31gCNA0<>↑
(もう少し状況を詳しく書かれたほうが的確な回答をもらえると思いますよ｡)
(どんな形の銀歯がとれたのか､歯髄(神経)はあるのか､どれくらい放置しているのか)<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/01(木) 23:39:15.28 ID:NQTpctw0<>質問させていただきます。
私は歯並びも顎の噛み合わせも悪いです。
どちらかがもう一方の誘引になっているのではなく独立した歪みのため
片方だけを矯正しても、もう片方は歪んだままです(例えば歯並びだけ矯正しても顎の噛み合わせが歪んでいるため、歯並びが綺麗な噛み合わせの悪い人となります)。
私が２つの矯正をする順番や間隔、矯正に必要な費用の大まかな額等を、よろしければ教えていただけないでしょうか。
矯正に関して素人なもので、私の質問文にお答え出来ないほど不足した点があれば、大変恐縮ですがご指摘いただければ幸いです。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/02(金) 12:00:03.13 ID:3tlXu4oo<>>>420
ぐは。お恥ずかしい限りです。
下の親不知、いつか抜こう、いつか抜こうと思いつつ放置してたら第二大臼歯の遠心から
カリエスになりあえなく抜髄になりましたorz 歯科医、歯科衛生士といえど自分の歯を自分で
100%磨きするのは容易ではないですね。幸いそれ以来カリエスフリーですが。
>>421
>>422が書いてくださってる通り、それだけではなんとも言えないのですが神経がある歯なら
神経を取る処置になる可能性が高そうです。そう簡単に抜歯はしないですよ、いまどき。
いずれにせよ早く受診なさってください。
ありがとうございます>>422
>>423
顎の噛合せ、という表現がよくわかりませんが、骨格性に受け口になっているということでしょうか。
例えばアントニオ猪木のように下顎が前に出ているとかいう感じですか？
もしそうであれば外科矯正といって下顎骨離断術というのを行って下顎を後ろに下げる手術が必要です。
歯並びは予め顎を下げたところで噛むように術前矯正を行います。この場合「顎変形症」という病名が
付きますので手術は健康保険の給付対象になりますし、術前矯正についても適用になる場合があります。
術後は顎の骨がくっつくまで食事がとれませんので、1ヶ月くらいの入院が必要です。
回答が的外れであればまたご質問ください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/02(金) 12:12:23.46 ID:pJfgZyco<>前歯が虫歯で今日レジン充填してきました
削るのは歯科医で充填は衛生士、研磨？を再度歯科医がしていましたが
法的には大丈夫なんでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/02(金) 16:35:29.68 ID:3tlXu4oo<>>>425
法的にはレジンの充填、研磨は衛生士がやってもOKです。
虫歯を削ったり、噛合せを調整したりはできません。
詰めたあとに赤い紙をカチカチ噛んでは削り、を数回繰り返したかと
思いますがそれは噛合せの調整なので歯科医がやったはずです。
それが終われば最終研磨は衛生士がやってもいいことになっています。
私は全部自分でやらないと気が済みませんが・・・・・
ま、うちが暇だからなんですけどねorz<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/02(金) 16:46:05.02 ID:pJfgZyco<>ありがとうございます
もう一つ・・歯の形ナチュラルにするために少し削ったみたいなんですが、その箇所と
レジン充填箇所が舌で触った感じざらざらしてるのですが、完璧につるつるにするのは
やっぱり難しいのでしょうか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/02(金) 23:51:36.61 ID:ZLJFdpc0<>質問です、来週に歯の治療があるんですが麻酔の注射が怖くて仕方ありません、
自分で何か薬を飲んで痛く無くす方法はありませんでしょうか？
後、痛くない麻酔で笑気麻酔と言うのはどの程度効果があるのでしょうか？
よろしくお願いします。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/03(土) 16:08:46.35 ID:1ndylVQo<>>>427
いえ、ちゃんと研磨すれば完璧にツルツルになりますよ。
気になるから磨いてくれ、とリクエストしてください。
>>428
マイナートランキライザーを飲んだりする人もいますが、一般的には表面麻酔といって
歯茎に塗る麻酔があるので、それを塗っておけば針の刺入時の痛みはかなり抑えられます。
笑気は歯科外来で使う場合「麻酔」ではなくて「鎮静法」として使います。簡単にいえば麻酔
より濃度を薄くして使うので意識はあるわけです。しかし一般的に笑気鎮静法の管理下に
ある場合、気分が楽になって細かいことはどうでもよくなり、針を刺されれば痛いですが、
「あーなんか痛い気がするけどまぁいっか♪」って感じなので歯科治療に強い恐怖心が
ある人には有効です。ただこれも人によって効き方はかなり千差万別で、私などは笑気を
吸うとかなり初期の段階から「笑気」の名の通りゲラゲラ笑い出してしまいどうにもならなく
なっちゃいますｗｗ 笑気を装備してる医院も多くないでしょうし、まずは表面麻酔をお試しください。<>
428<><>2010/04/04(日) 04:32:28.15 ID:SJHbBPc0<>>>先生
返信ありがとう御座います、表面麻酔はデフォでやって貰えるんでしょうか？
今度行く歯医者さんは調べてみたら笑気麻酔はあるみたいですｗｗ、でも随分前の事になりますが前に治療してもらった時は注射による麻酔でした、笑気麻酔は申し出ないと使った貰えないのでしょうか？後どのタイミング言ったら良いでしょうか？
よろしくお願いしますm(__)m<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/04(日) 22:03:17.33 ID:xz4PJxgo<>>>430
笑気鎮静法を行った場合でも注射による局所麻酔はしますよ。笑気は「気分が楽になり恐怖感が薄れる」
だけであって「麻酔」ではないのです。外科手術などで笑気を麻酔として使う場合もありますが、濃度が
まったく違いますし、麻酔医による全身管理が必須となります。
笑気も表面麻酔も椅子に座ってドクターが「今日はどうされました？」と聞いたときに希望の旨伝えてください。
または問診票などに書いても良いかもしれません。
いずれにせよ、注射による局所麻酔は必ずします。それはお忘れ無く。<>
428<><>2010/04/04(日) 22:11:19.63 ID:SJHbBPc0<>>>先生
御返事ありがとう御座います、明日覚悟を決めて言ってきます！！
笑気麻酔使えるか聞きますがｗｗ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/04(日) 22:11:49.58 ID:sGxneGU0<>空いた時間に歯科医と衛生士でPMTCのしあいっこしますか?
もちろん､ただですよね｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/05(月) 05:54:22.40 ID:7PtllO60<>初歩的な質問なのですが・・・
右の奥から３本目の歯に微妙〜にですが虫歯があります。
以前１年ほど前に歯石除去に行ったときに、これどうですかね？って聞いたところ、全然削るほどじゃないといわれました。
歯磨きも徹底してきたつもりですが、そのときからわずかながら悪化してきたような気がします。
ここから質問なのですが、そもそも虫歯というのは、歯磨きを徹底したとして、良くなるものなのですか？素人では悪い芽は早めに摘み取ってしまったほうがいいと思うのですが・・・。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/05(月) 12:33:32.20 ID:Ot/5VvQo<>>>432
がんばって♪
>>433
うち、衛生士いないんですよｗｗ 全部自分でやらないと気が済まないタチでして。
勤務医時代は同僚や衛生士さんたちとお互いやってました。もちろんタダです。
>>434
C1（エナメル質に限局した虫歯）程度で慢性化しており今現在進行していないと思われる虫歯は
フッ素塗布などで経過観察することはあります。それ以上進行しなければ問題ないからです。
歯は削れば何かで修復しなくてはなりません。その何かは人工物である、どんなに精密に修復しても
歯と修復物の間には隙間ができます。そこからまた虫歯になる可能性もありますし、削った歯は
二度と元通りにはなりませんから経過観察でいけるとこまでいこうか、となるわけです。もちろん
進行してきて象牙質に達するようなら削ってとらないといけません。
管理を徹底しても虫歯は良くはなりませんが、現状維持は可能なことがある、ということです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/05(月) 13:24:48.82 ID:jVeOezA0<>結構前から奥歯に虫歯があって、
奥歯の側面に明らかに穴が空いてるんですが、だいぶ進行してますか？
抜かずに治療できる？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/05(月) 14:28:20.34 ID:UuqPX0A0<>>>436
>>421
>>422
>>424
を参照
良くてて直接or間接充填､
悪くて抜髄→差し歯､
最悪抜歯<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/05(月) 14:47:55.51 ID:J5exXIDO<>先生グローブはちゃんと使い捨てしてますか？
半日同じグローブとかじゃないですよね？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/05(月) 14:56:26.36 ID:Ot/5VvQo<>>>436
けっこう逝っちゃってると思います。>>437氏がおっしゃる通りですね。
>>437
ありがとうございます。
>>438
残念ながら患者ごとにディスポにはしてないです。今の再診料で満足の行く製品をディスポで
使用することはコスト的に不可能です。ディスポでもいけそうな値段のものは細かい処置の多い
歯科治療には不向きで使い物になりません。
今は1双が300円くらいのグローブを使っています。診る人数に関わらず90分したら廃棄です。
グローブ装着前に手洗いしますが90分経てば手に残った菌がまた増殖していると考えるからです。
しかし、おっしゃるように患者ごとのディスポが基本であることは確かです。
そのためには再診料が少なくとも100点は必要ですね。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/05(月) 19:46:51.70 ID:J5exXIDO<>>>439
歯医者がＣ型肝炎を蔓延させたという噂もまんざら嘘じゃなさそうですね
唾液、血液から感染するウィルスは数多く存在します
オリジナルプラスならラテックスですが比較的安くすむと思うので患者ごとと言わず席を離れる度にディスポすることをすすめます
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/06(火) 10:02:53.50 ID:8yjjtk6o<>>>440
歯科医院での水平感染はあるかもしれませんが、感染対策を完全にやるならアメリカのように
治療の度に感染対策費として5000円くらいをチャージしないと無理です。グローブだけディスポ
にしても意味がありませんし、タービンの滅菌はともかくホース類の被覆や患者ごとの清拭など
の時間的物理的コストはハンパないです。
おっしゃることはよくわかります。正論です。しかし現状では無理です。
インプラント等の外科手術時は完璧にやってますけどね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/06(火) 11:05:51.83 ID:0udQlsDO<>>>441
コスト削減のために衛生管理は適当で勘弁してくださいって事かい？
まあ現状それが当たり前だし責めやしません
でもやっぱり理想的ではないですね
国民を感染から守るために国からの援助があればいいのにって思ってしまいます
日本人にとって歯医者さんは必要不可欠な存在なんで<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/06(火) 12:00:54.89 ID:8yjjtk6o<>>>442
適当とは言ってないです。現状ででき得る限りのことはやっています。
もちろん理想も持っています。
国からの援助などは期待できません。ありえないような施設基準を押し付けて
初診にのみ3点加算とかそんなもんですよ、あったとしても。3点じゃチロルチョコしか買えませんｗｗ
我々医療を提供する側の努力が足りないことは認めますが、国民はもっと医療にかかる
コストというのがどれほどのものなのかをもっと認識するべきです。初診でレントゲン撮って検査して
処置して負担金5000円です、というと「ボッタクリやがってこのやろう」と言われることもあります。
他の先進国に比べると数分の一なんですが。
良質な医療の提供にはコストがかかります。そこは広く国民にご理解頂きたいですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/06(火) 12:19:19.45 ID:z3nZiUg0<>半年ごとにPMTCをして､虫歯や歯周病リスクを下げても
そのような事をすると逆に､｣C型肝炎に感染するリスクは上がってしまうのですか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/06(火) 12:31:00.83 ID:8yjjtk6o<>>>444
C型肝炎は基本的に血液の接触がないと感染しません。
PMTCに使う器具はすべて滅菌されています。
グローブについては上記の通りですが、観血処置のあとは必ず交換しますし
手洗いも充分以上にしています。
感染のリスクが上がるか、と言われればわずかながらに上がるのでしょうが、
例えは悪いですが風俗に行ってチョメチョメすることを思えば数千分の1のリスクと思います。
感染症であることを申告頂いた患者さんについては処置後完全に清拭して1時間はその
チェアを使わないようにしていますし、あまり気にされなくても大丈夫だと思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/06(火) 12:50:06.99 ID:Ctsk/v20<>そうなのですか､･･･
一時間経過すると､人に感染していないウｨルスは勝手に死んじゃうんですか｡
主治医が､素手で診療している所に通っていたのですが､これはどうなのでしょうか?
頻繁に手を洗えばこっちの方が清潔なのですか?
衛生士はグローブ付けてました(患者ごとに替えたかは知りませんが･･･)
PMTCの時奥の方を磨いているとき歯ぐきを傷つけてしまったんですが､
衛生士は気づかなかったのか､消毒はなかったです｡
最後のうがいで十分なのでしょうか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/06(火) 15:24:40.18 ID:8yjjtk6o<>>>446
清拭後1時間放置、で問題ないとされています。
今どき素手は珍しいですが・・同じ手洗いするにも素手よりはグローブのほうが表面が滑沢なので
病原性微生物は洗い流しやすいと思います。手洗いは消毒液の効果より物理的に洗い流すってのが
基本なので。
PMTC時には普通あるていどの出血はあると思います。うちでは最後にイソジンで洗浄ですが、
ブラッシングやポリッシングのみなら洗浄なしのこともあるかもしれませんね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/06(火) 18:19:05.75 ID:24iXvg.o<>今通ってるトコ素手だけど
素手かどうかより毛深いのが気になるｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/06(火) 21:43:31.87 ID:Wy6fzloo<>物噛んだ時に両方の奥から2番目の下の歯が常にホイル噛んだような不愉快な痛みがするんだが、
これはもしかして典型的な虫歯ってやつ？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/07(水) 01:55:14.56 ID:ciFYc4M0<>(↑ ホイル(アルミホイル)噛んだような痛み?･･･なら､ガルバニック電流ってやつじゃない? 口の中に､異なる材質の金属が入っていませんか?)<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/07(水) 10:28:42.74 ID:yCvWoDko<>>>448
私も毛深いです。透明っぽいグローブだと毛がもじゃもじゃしてるのが透けて見えて、
大学病院時代看護師に「きもっ」って言われたことあります・・・・orz
>>449
>>450が書いてくれてるようにガルバニー電流の可能性もあります。
最近治療したのでなければ虫歯他の原因で神経がダメになりかかってるか、
もしくは根尖病巣の可能性も否定できません。いずれにせよ早めの受診を。
>>450
ありがとうございます。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/07(水) 16:49:16.10 ID:w7Vf3cUo<>>>451
先生も毛深いのかｗｗｗｗごめんｗｗ
治療中目あけてるとゼロ距離まで迫ってくるから迫力があるよｗｗｗｗｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/07(水) 17:25:55.24 ID:yCvWoDko<>>>452
今は割と色の濃い肌色っぽいのを使ってるから多分大丈夫でつ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/07(水) 21:47:09.38 ID:IylF8sAO<>あの治療するときに座ったりする台って制限体重あったりする？
当方かなりのピザだから、壊して弁償なんて言われたらと思うと怖くて行けないのよ…<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/08(木) 00:32:36.29 ID:.i/eNjso<>>>454
うちは改装前、某関取が巡業中に差し歯がとれた、と友人の紹介でおいでになったことがあります。
たしか当時体重は公称200Kg近かった力士さんでした。改装前のうちのチェアは25年もののぼろ
でしたけど壊れたりはしなかったので大丈夫なんじゃないかと。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/08(木) 01:59:30.79 ID:FSkuSds0<>十人に一人ぐらいは､虫歯菌をもってなくて､生涯虫歯とは無縁らしいですが､
そういう人達は､産まれてから2〜3歳くらいまでの間､徹底して､虫歯菌に感染しないような
生活をした結果だと思いますが､
先生のお子様も当然､乳児期にはキスをしない､口移しで食事を与えない､スプーンや箸を家族の物と一緒に水に漬けない等して､見事虫歯とは無縁に育てあげられましたか?
所で
この方法で､歯周病菌の感染も防げますか?
根尖病巣の原因菌と歯周病菌､虫歯菌は全て別のウイルスなのですか?
ミュータンス菌くらいしか知りませんが､虫歯菌のなかでも､色んなのがいますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/08(木) 11:52:19.80 ID:.i/eNjso<>>>456
概ね3歳くらいまでに口腔内常在菌としてStreptococcus mutansが存在しなければ
以後感染しても常在菌にはならないといわれています。うちの子供も3歳までは、と
同じ箸を使わない、キスしない、等がんばりましたがいくら言ってもジジババはだーだー
ですしお友達のロリポップを強奪して舐めたりしてたので途中で諦めましたｗｗ
一応、今のところ虫歯フリーですが、ミュータンスが常在してるかどうかは不明。
歯周病はミュータンスとはまた別の細菌です。虫歯はほぼミュータンスによりますが、
歯周病原因菌はいくつか種類があります。
混同しておられるようですが、最近とウィルスはまったく別のものです。トカゲと象くらい違います。
細菌というのは自分で食べて消化して栄養してうんこすることができますが、ウィルスは寄生した
細胞の代謝機能を拝借して生きています。ですから宿主が死んでしまうとウィルスも死んでしまう
というパラドクスを抱えています。細菌は単独でも芽胞化したりして息を潜め、また寄生する機会を
うかがったりすることもできます。大きさ的にも最近の方がはるかに大きいんですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/08(木) 12:58:13.36 ID:NynfNnk0<>先日も､あめ玉を落したお子様の､飴を拾って父親がフーッって吹いてあたえているのを
目撃しました｡あーあやっちゃったと思いました｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/09(金) 21:49:50.32 ID:qFV1IRoo<>>>458
いや、まぁミュータンスに感染しないように、ってのは不可能に近いです。
たまたまミュータンスフリーの人は運が良いってだけで。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/09(金) 22:05:06.15 ID:C/2kwaoo<>既出でしたらスマソ
歯並びについてですが、乳歯の時の歯並びは永久歯の歯並びに影響すろのでしょうか？
うちの子の歯並びで、前歯横の２本が引っ込んだ所にはえてしまっていて心配してます。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/11(日) 00:04:05.18 ID:6K16De.o<>>>460
顎の発育が悪いようだとちょっと心配なのですが・・
乳歯の段階で乱杭だと永久歯が生えてくるスペースが足りなくなることはあります。
顎の発育を促すような治療や生えてくる場所をコントロールするような治療もありますから
一度小児歯科の専門医にご相談なさると良いと思いますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/12(月) 19:58:24.83 ID:xKQV9zY0<>ジルコニアでブリッジをしたのですが
レントゲン撮影で金属のように白くなっています
歯科はジルコニアはこのように写るとの事ですが
本当ですか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/12(月) 20:26:59.48 ID:9E5VTWgo<>歯の根元が黒くなってました
抜くのですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/15(木) 19:25:48.93 ID:YFHs4cYo<>>>462
本当です。
>>463
それだけの情報ではなんとも言えませんが、削って詰めるか、最悪でも神経抜くくらいじゃないですか？
まず抜くことはないと思いますが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/16(金) 16:04:44.59 ID:wieW5X20<>そうなんだ
私も、ジルコニアは歯みたいに写ると思ってた｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/16(金) 18:11:17.27 ID:YlgDArY0<>コンポジットレジンを外すのは可能ですか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/17(土) 09:48:54.54 ID:DrXGtA.0<>もちろん可能です､削って外します
削った物は粉々になるので､造りかえる必要があります｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/17(土) 15:51:37.33 ID:rSRJhToo<>>>465
歯と同じようなレントゲン造影性のある材料って・・・思いつきません。
>>466
簡単です。
>>467
粉々っちゅーかまぁ歯を削るのと同じような感じですかね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/17(土) 17:17:26.78 ID:JYVdj8Ao<>はじめまして！コーヒーが大好きで一日に数杯飲みます。
そのせいで歯にシブ？ヤニ？のような着色汚れがあり、ちゃんと磨いていてもとれません。
歯科でとってもらえると聞いたのですが、ホワイトニングとも違うようで、なんて言って行ったらいいですか？
あと、それって効果が出るまで何回も通わなきゃダメですか？(´･ω･`) <>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/17(土) 18:25:57.10 ID:rSRJhToo<>>>469
いわゆる「ステイン」と言われるものですね。赤ワインやコーヒー、お茶などの外来色素の沈着は
研磨すればキレイになります。歯科医院に行って「歯石と汚れが気になる」と言えばキレイにしてくれます。
「歯石と」というのがミソ。汚れとるだけなら厳密には保険適応になりませんから医院によっては自費の
PMTC扱いとするところもあります。歯周病初期治療のための歯石除去と歯面研磨であれば歯周組織検査
などは必要になりますが3割負担で3000円弱くらいでしょう。レントゲンとれば1000円くらいうｐ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/20(火) 02:24:52.63 ID:gvtcLxk0<> 同僚の大臼歯が横から虫歯になり抜髄で通院中なのですが､最終的に差し歯にはならず
歯冠は残るらしいです｡
私の時は､小臼歯が同じような事になり､差し歯になり歯冠は人工物です｡
この違いは何でしょうか?､症状も主治医も異なると言えば､それまでですが､
大臼歯の方が大きい分､残存歯質もあるから､差し歯になりにくく
逆に､小臼歯は小さいから､差し歯になりやすいとかありますか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/20(火) 02:50:48.53 ID:gvtcLxk0<>あと
差し歯って､支台の事を指しますか?
それとも､支台と上物あわせて差し歯ですか?
上記の同僚のケースは､根幹に何らかの補強が入った場合､歯冠の大部分が天然歯でも､その歯は「差し歯」ですか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/21(水) 16:20:46.65 ID:IU.lDn2o<>>>471,472
歯種に関わらずどれだけの健全な歯質が残っているか、で決まります。
大臼歯でも歯冠が崩壊するほどの虫歯であればポストコアという土台をたてて
その上から被せるかたちになりますし、小臼歯でもたくさん歯質が残っていれば
全部被覆せずに部分的な詰め物で済ませることもあります。
所謂「差し歯」というのは狭義には「歯冠継続歯」のことを指します。これは金属の
ポストに既製の人工歯をくっつけたものでイメージとしてはまさに歯根に「指す」
感じのものです。削るのが簡単なのでかつては良く用いられましたが補綴物と
しての精度は最低なので今はほとんど使われません。現在はポストと歯冠修復物
を別々に作るやり方が一般的にです。ポストコアと歯冠修復物に求められる物性が
やや違うということ、別々につく方が精度が良いことなのが理由です。
しかし一般的に「差し歯」というと普通の全部被覆冠や部分被覆冠も含めてそう
呼ぶことが多いと思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/21(水) 22:06:56.22 ID:pAhlsxQ0<>根っこ？を処置して、土台を入れて、その上に銀色の歯をかぶせる治療したんだけど、
その歯の内側の歯茎に水疱みたいな、潰瘍みたいな感じのができてるんだけど、治療のせい？
口内炎の薬塗っておけばいいですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/21(水) 22:58:25.18 ID:IU.lDn2o<>>>474
根尖性歯周炎の可能性が高いと思われます。根の治療をしてどのくらいたちますか？
治療としては銀歯と土台を外し、根のなかの薬（根充剤）をとって感染象牙質を除去し、
瘻孔が閉鎖するまで消毒を繰り返し、根を詰めて土台をたてて銀歯をいれる、といった
流れになります。放っておいても絶対に治らないですし口内炎の薬はかえって悪化させる
可能性もありますからすぐに受診してください。<>
472<><>2010/04/22(木) 02:49:32.70 ID:2PjcsJ20<>>>473
有髄歯で､全部被覆冠や部分被覆冠で修復している物は「差し歯」ではないですよね?
あくまで､抜髄処置後､修復した物を､一般的に「差し歯」と呼んでいるんですよね?
<>
472<><>2010/04/22(木) 03:25:54.21 ID:2PjcsJ20<>抜髄して､部分的な修復ですませると､歯冠 割れちゃったりしないですか?<>
474<><>2010/04/22(木) 08:52:51.28 ID:nlgU7Ow0<>>>475先生
ありがとうございます。
治療自体は２ヶ月ほど前に銀歯をかぶせたんですが、土台は前のもの（どのくらい前かは
不明ですが、少なくても5年以上前です）を使いました。
歯茎がやせて下がってきたので、銀歯との隙間ができてしまい、２ヶ月ほど前に治しました。
レントゲンはそのときに撮りましたが、虫歯はない、土台は使えそうだから使うって言ってました。
瘻孔っぽくはないですが、どうすれば確かめられますか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/22(木) 12:52:55.99 ID:K23QOFUo<>>>476
有髄歯には差せませんからね。しかし一般の人がどこまで正確に認識してるかはわかりません。
差し歯、という人もいれば被せた歯、という人もいます。
>>477
残った歯質や噛合せを見て大丈夫だと判断したときにのみそういう処置になります。
教科書的には全部被覆すべきですが、保険適応との兼ね合いで見た目を考慮したいが自費診療はいや、
という患者さんの希望があればできそうならやる、ということです。
>>478
えーとですね、残念ですがおそらくかなりの確率で根尖性歯周炎からくる瘻孔です。銀歯の型を採る前は
瘻孔できてなかったんでしょうが・・・まぁタイミング悪かった、としか。レントゲン的に明らかな透過像が
でない時もあるのです。瘻孔ができているじょうたいであれば歯科医が見れば一目でわかりますし、
瘻孔からレントゲン造影性のあるものを突っ込んでレントゲンとれば原因歯の根尖に到達した像が写ります
から一目瞭然です。いずれにせよ早期受診をおすすめします。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/23(金) 02:15:42.76 ID:keTi4PY0<>白金加金と金パラって外見から見分けつきますか?
金パラかと思って､貧乏臭いと思ってたら､実は白金加金のセレブだったてゆう<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/23(金) 10:04:37.39 ID:crDSAU2o<>>>480
我々のように大開口させてライト当ててみるんじゃなければ金パラのほうが
ちょっと（いやかなりかな）黒っぽく見えますね、口の中では。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/04/23(金) 10:37:31.95 ID:Au.wzlwo<>横に生えた親知らずのせいで隣の７番の縁下に虫歯があるようです。
親知らずは抜歯することになっていますが、
縁下の治療ってどうするんですか？抜歯ですか＞＜
７番はすでにクラウンが入っています。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/23(金) 14:34:32.17 ID:4/vkH5Y0<>>>474-475
のケースって､五年以上前に根幹治療した主治医のミスが原因ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/23(金) 18:16:10.50 ID:crDSAU2o<>>>482
骨縁下なら抜歯を考えないといけませんが、骨縁上なら歯肉整形したうえで
虫歯をとってなんとかします。骨縁下でも骨整形してなんとかすることもありますが・・・
けっこう難しいです。クラウンで被せ直すかグラスアイオノマーセメントあたりで充填
するかはケースバイケース。
>>483
根管治療ってのは手探りでやる処置なので、完璧を期したつもりでも上手くいかない
ことはけっこうな確率であるんですよ、残念ながら。
私は歯科保存学教室出身なので根管治療は割に合わないようなことまでやってガチガチ
に完璧を目指していますがそれでも予後不良例はあります。ラバーダムもつかわないで
適当に薬かえて、痛み取れたらポンと根充、みたいな治療だと予後不良率は数倍になるでしょうね。
まぁしかしアメリカだと大臼歯の抜髄から根充までだと7万円くらいかかりますが日本だと1万ちょい
ですからね。不採算部門なので一生懸命やらない先生が多いのも事実です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/24(土) 02:08:18.65 ID:Ip1WRFk0<>保険でラバーダムつかわない歯科がほとんどらしいですが､
ラバーダムなしでもさほど問題ない
これはラバーダムないとまずい
っていう､違いって､症状や､どの歯か､などでありますか?
自身､自費治療うけた時(根幹とクラウン)でも、多分ラバーダム使われなかったと思うのですが(ラバーダムって使われてたら､患者自身絶対気づくものですかね?)､自費でも使ってもらおうと
すると､さらに追加料金かかるのが普通ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/24(土) 21:27:37.74 ID:uTdhqLI0<>クラウンの周りの歯ぐきの先端が､ちょっとつぶれたみたいになってます｡
治す事できますか?
歯ぐきのアーチ型の先っぽです｡<>
管理人､Twitterを始める http://twitter.com/aramaki_vip2ch<><>2010/04/25(日) 09:03:23.92 ID:xul0k6AO<>うちの先生も空き時間は2ちゃんやってんのかな…
なんかガッカリだ。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/25(日) 18:20:43.80 ID:jCRshxko<>>>485
基本的に歯を削ったり根の治療をしたりする場合はラバーダム下で行うべきです。
特に根の治療には必須と考えます。
ラバーダム使われて気がつかない患者さんはいませんｗｗ 画像をググってみたら
すぐにわかるとおもいます。
日本の歯科医で日常的にラバーダムを使ってるのは100人にひとりくらいじゃないでしょうか。
追加料金などはとられないでしょうけど、そもそもラバーダム持ってないとこが多いかと。
気になるなら大学病院などに行かれたほうがいいかもしれません。
>>486
ちょっと状況がわかりかねますが・・・根の先や根の分かれ目から膿があがってきて
そのようになっているのならちょっと根気強く治療に通わないといけないかもしれませんね。
>>487
空き時間だから２ｃｈやってもTwitterしてもいいじゃないですかｗｗ
私はここの書き込みも公衆衛生活動の一環だとおもってますよ。<>
管理人､Twitterを始める http://twitter.com/aramaki_vip2ch<>sage<>2010/04/25(日) 19:25:51.01 ID:71Ykw5Qo<>根管治療は何年異常がなければ、成功したと言えるでしょうか？
<>
486<><>2010/04/26(月) 00:34:40.12 ID:G1.sRgI0<>歯の外側の歯ぐきのラインのとこです歯の形に沿った波々のラインです｡
フロス通すと最初に触れる､歯ぐきの先端がちょっとつぶれています｡
膿とかは無いので､病気じゃないとおもいますが｡
義歯と歯ぐきの密着部分なので､天然歯と歯ぐきみたいに､ぴったりは密着しないのは仕方ないかなってとこでしょうか､
>>487 私は､このスレすごい助かってるよ｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/26(月) 12:07:13.00 ID:5amanj.o<>>>489
歯科医学的には未来永劫。
臨床的には１０年くらいか。
現行の日本の保険療養制度的には２年。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/26(月) 12:09:09.94 ID:5amanj.o<>>>490
歯と歯の間の三角になってる部分の歯茎のことですか？
赤くなっていてフロスやブラシで触れると出血があるようなら単純に歯肉炎か歯周炎を
疑います。歯肉炎であればしっかり清潔にできていれば２週間程度で治まると思いますよ。
まぁなんにせよ診てもらったほうがいいでしょう。<>
490<><>2010/04/26(月) 17:12:48.77 ID:PwpjL1g0<>そうです､三角の所です｡
赤くはなく、出血もないです｡
ただ､上下の歯を噛んだ状態で､下顎を左右に動かし､義歯を揺らすとそこの歯ぐきに
ちょっと感覚があります｡
なんとなくそこの歯ぐきが元気がないというか､引き締まり感がないと言いますか･･･<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/26(月) 18:07:06.46 ID:5amanj.o<>>>493
まずは正しく歯磨きができてるかどうかのチェックと、
歯茎の下に歯石が隠れてないかどうかを診てもらわないといけません。
歯石が隠れてるといくら磨いても状態は改善しないですよ。<>
493<><>2010/04/26(月) 18:32:08.56 ID:PwpjL1g0<>わかりました｡
義歯と歯ぐきの間の 歯ぐき側?に歯石がついている可能性があるということですか?
それとも義歯に付着?
あるいは両方?
とりあえず､歯石なら､たしか自力で落せないらしいので､観てもらいに行きます｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/27(火) 08:38:30.04 ID:hQBeYZco<>>>495
歯茎に歯石は付かないです。
縁下歯石といって歯茎の中につく場合は歯の根にへばりついてます。
縁上歯石が灰白色なのに対し、縁下歯石は常に出血にさられてますから
真っ黒なのが特徴。器具で歯茎の中を探るとゴソっととれてきます。<>
495<><>2010/04/27(火) 14:40:41.38 ID:ACcKav60<>私は>>301と>>305でもあります｡
この歯は抜髄処置しています｡
まさか､歯ぐきが紫っぽく見えるのは､縁下歯石?
この色の症状に関してはは前からですが､数ヶ月前全体の検診をしてもらった時は､
なにも言われませんでした｡
もう一度そこだけ観てもらった方がいいですか?
>>493の
>上下の歯を噛んだ状態で､下顎を左右に動かし､義歯を揺らすとそこの歯ぐきに
>ちょっと感覚があります｡
この症状は､丁寧に磨いたら一日でなくなりました｡(今まで歯ぐきへの負担を心配して軽めに磨いてました｡元々異物感みたいなのはなかったです｡)<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/27(火) 15:51:50.36 ID:hQBeYZco<>>>497
やはり歯肉炎であった可能性が高そうですね。
炎症があって出血したりするとどうしてもそこを磨くのが怖くなって
ますます汚れがたまって炎症が悪化するという悪循環になりがちですから
キチンとブラッシングすることによって炎症が改善傾向にあるのかもしれません。
正確な診断は歯周組織検査とレントゲンに依らなければなりません。
歯石が歯茎から透けて黒っぽくみえることもありえます。
一度歯科医院で病状と経過をよく話てみてください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/27(火) 16:09:53.35 ID:ACcKav60<>歯周組織検査って何か特別な検査ですか?
ただみてください だけじゃやってくれませんか?<>
474<><>2010/04/28(水) 15:20:42.65 ID:4KdYixw0<>今日歯科に行ってきました。
ほぼ、先生と同じ説明でした。
今日から治療が始まりました。
ありがとうございました。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/28(水) 17:13:34.52 ID:8p/NjSc0<>↑今度は支台とクラウン何にするの?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/29(木) 22:33:58.68 ID:7vNESqUo<>>>499
歯周組織検査ってのは簡単に言うと歯周ポケットの深さや歯の動揺度、プラークのつき方などを
調べる検査です。歯科を受診するとほぼデフォルトで行われる極めて一般的な検査ですね。
ただ診てください、でも虫歯と歯周病はチェックしますから。
>>500
がんばって通院してくださいね。早く良くなりますように。
>>501
コアのマージンが歯肉縁下になるようならゴールドのコアがベストでしょうね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/29(木) 23:00:48.27 ID:wyTVhvA0<>>コアのマージンが歯肉縁下になるようなら
とはどういう意味でしょうか?
コアのマージンが歯肉縁上になる事って､治療直後にありうるのでしょうか?
ファイバーコア等ではダメでしょうか?
金属は固そうなので､歯根に負担になりそうなきがします｡
また､掘削量が多くなったりすることはありませんか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/30(金) 08:58:42.54 ID:Kh5wNxko<>>>503
コアは失われた歯質を補填し咬合に耐えうる強度を与えるためのものなので、
歯質の欠損が縁上に限局されていればマージンは縁上です。
レジン系のコアのほうが金属コアより切削量は少なくて済みますけど、どちらを
選択するかはケースバイケースですね。どっちでもいい場合ってのももちろんありますが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/30(金) 10:15:13.55 ID:J/fr2dI0<>歯質の欠損が縁上に限局されていれた場合､ゴールドコアがベストではない
ということが言えそうですが､その理由と､その場合は何コアがよさそうですか?
>レジン系のコアのほうが金属コアより切削量は少なくて済む
というのは>>407の後半の説明と理由は同じですか?
どういう状況ならレジン系のコアを選択されますか?
どっちでもいい場合はどんな状況の時ですか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/30(金) 12:45:54.82 ID:Kh5wNxko<>＞歯質の欠損が縁上に限局されていれた場合､ゴールドコアがベストではない
一概にそうとも言えんのですよ。ポストの長さとか欠損の状態とか色んなファクターがあるので。
>>407の説明でOKだと思います。
レジンコアを選択するのは歯質が充分残っているとき、というのが基本です。
どっちでもいい場合は・・・ちょっと言葉で説明するのは難しいですね。
もう根っこだけしか残っていないような状況だとほぼメタルコア一択だと思って下さい。
あとは状況による、としか。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/04/30(金) 17:14:32.56 ID:.eOQmBo0<>自分は歯根しかないですが､レジンコアですけど?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/04/30(金) 18:24:27.25 ID:Kh5wNxko<>>>507
ですからケースによるわけです。
歯根しか残ってないような症例でなおかつ歯根長が短く、ポストだけでは維持が困難である
場合接着性に優れたレジンコアを選択することはあります。臨床的にはそういう判断をする
ことはままあることですが、「教科書的」な選択ではありません。
ここで全ての可能性について説明することは不可能です。全てを知りたければ歯科大学に
行け、としか言いようがなくなってしまいます。文字だけの情報をもとに想像を混じえて回答
している、ということをお含みおきください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/01(土) 05:34:59.95 ID:dhOVY/A0<>ttp://up.mugitya.com/img/Lv.1_up117140.jpg
コラですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/01(土) 05:45:12.69 ID:Ub2a8S2o<>>>509
氏ね<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/01(土) 10:41:59.04 ID:2JuNgTYo<>>>509
コラ・・・でしょうね
>>510
気持ちはわかります・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/01(土) 11:39:31.00 ID:YN9NpFY0<>出来が良かったものですから､過剰歯の極端な症例かと真剣に思いまして､
専門家に尋ねるに至りました｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/01(土) 16:35:35.86 ID:2JuNgTYo<>>>512
それにしてもキモすぎです。夢にでてきそうですわ・・・
過剰歯ってのはふつーの歯の形してることは少ないです。
円錐形っぽい形のことが多いですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/07(金) 02:44:31.83 ID:yUpqXBc0<>歯間などの見えない虫歯を発見するには
レントゲンでもあるていど進行してないと写り込みませんか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/07(金) 12:29:35.40 ID:Z4TODwAO<>初めまして
読みにくい文章ですがお願いします
左下の親知らずの周辺が腫れたので診察に行きましたが、
両上が軽度の虫歯で、下は顎が小さくきちんと生えるスペースがない状態とかで、左下は少し斜めにはえているとのことでした
上は軽度なので抜くのはあまり勧めないとのことで治療しました
下は治療するなら大学病院に行く必要があると言われたので、今日で診察が終わり紹介状を書いてもらえるかと思ってたのですが、
「何か問題があったらまた来てください」との感じでした
ネットを見ると親知らずは早めに抜いた方がいいとのことですが、このまま様子見でもいいのでしょうか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/08(土) 14:58:38.62 ID:FeT/zo60<>ｵｰﾙｾﾗﾐｯｸにも商品によって舌触りや固さの違いありますか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/08(土) 22:23:06.21 ID:zMZkYEQo<>気付いたら虫歯がいっぱいできてました…
とりあえず今日は奥歯の一番症状のひどいやつを削ってもらいました
他に上下の糸切り歯も虫歯になっていたそうです
今日のは虫歯が神経まで届いてないから麻酔なしで我慢できたのですが（それでもちょっといたかった）、
糸切り歯奥歯より小さい（？）分、治療した時の痛みも大きいのでしょうか？
一応今日治療してもらった奥歯が一番症状がひどかったそうです
ちなみに冷たい水飲むと虫歯のところがしみます<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/09(日) 23:30:53.52 ID:0AXIUqMo<>>>514
所謂C2なら間違いなく写りますが、COは写りませんし初期のC1も微妙ですね。
>>515
正直、これだけの情報ではなんとも言えないのですが、親不知が斜めにはえてると
隣の第二大臼歯が虫歯になりやすいので早く抜いた方がベターであることは多いですが
ケースバイケースとしか言いようがありません。
抜く覚悟ができているなら紹介状を貰って大学病院にお行きなると良いでしょう。
>>516
硬さはともかく舌触りは変わらないでしょう。
製品の差よりもキチンと研磨してあるかどうかのほうが影響が大きいかと。
>>517
無麻酔で削れる程度の虫歯が「最もひどい状態」であったのなら他はそうたいしたこと
ないような気もしますね。ただ、削って痛いかどうかは虫歯の程度と比例するわけでは
ありません。部位や場所にもよりますからね。
痛ければ我慢せずに麻酔して貰った方が楽ですし、治療する側も楽です。
がんばって全部治してくださいね。<>
515<>sage<>2010/05/09(日) 23:58:55.64 ID:XO.9IIAO<>>>518
説明不足で申し訳ないです
やはり抜くなら早めが良さそうですね
紹介状を貰えるか訊いて見ることにします
忙しい中、ありがとうございました<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/11(火) 09:47:07.91 ID:ZPWEhJYo<>この前神経とってすでに土台が入ってるんですが、冷たい物がしみます
担当医に言ったんですが、治療はうまくいっているので歯茎の方がしみてるだかで、問題はありません
だそうですが、保身のために言っているのか、実際問題ないか不安なんですが、
一般論でかまいませんので、客観的にどんなもんだと思われますか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/11(火) 10:24:49.21 ID:GCf64dQo<>>>519
いえいえ、文章での説明は我々でも難しいです。
大学病院は紹介状がないと初診が高額になるので紹介状貰ってから
受診してくださいね。
>>520
一般的に言えば歯髄処置した歯（神経の無い歯）が冷たい、熱い、に反応することはありません。
隣の神経がある歯がしみている可能性が高いのではないでしょうか。
歯を支えている骨にしみるような症状がでることもありますが、頻度はたかくありません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/11(火) 16:25:02.74 ID:6EPNNbk0<>先生の無髄歯は､ゴールドコアのゴールドクラウンでしたっけ､
治療の過程で歯冠はすっかり削り､歯は根だけ残して､コアを入れて､クラウンを合着した状態ですか?
あえなく抜髄になったそうですが､発見されるまで痛み等はでなかったのでしょうか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/11(火) 16:46:44.04 ID:GCf64dQo<>>>522
いえ、歯冠はかなり残っていますが近心傾斜した親不知に押されて
第二大臼歯の歯肉縁下が虫歯になってしまい抜髄になったので、虫歯をすべて取り去ったあとの
マージンが歯茎の下にくるためレジンコアではマージンの封鎖が甘くなるため型をとってゴールドの
コアを入れています。痛みはありましたし親不知が原因であることももちろんわかっていましたが、
いつでも誰にでも頼める環境にあるとつい後回しになってしまい・・・・
お恥ずかしい限りです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/11(火) 16:50:47.89 ID:kvMEAcAO<>この前虫歯を削ってもらって今は仮の詰め物をしてもらってるのですが、すごいしみます
こういうものなんですか？
ちゃんとした金属をつめてもらったらしみなくなるのですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/11(火) 17:29:36.93 ID:6EPNNbk0<>>>523
ゴールドクラウンが被さっているのですよね?
残った歯冠の外周をクラウンの厚み分削って被せたんですよね?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/11(火) 23:45:36.87 ID:GCf64dQo<>>>524
仮のものは封鎖が甘いのでしみるときもあります。
あまりにしんどいようなら仮のものをやりかえてもらってください。
仮の材料も色々あるんで。
そういう状態なら金属を入れたら入れたで暫くはしみると思いますが、徐々に慣れるのが普通です。
>>525
貴見の通り。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/12(水) 20:39:04.41 ID:Wtwcd1Qo<>昨日親知らずの抜歯をしたんですが、明日ウエイトトレーニングしても大丈夫でしょうか
というか激しい運動は当日のみさけたらいいの？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/12(水) 21:39:18.61 ID:Wtwcd1Qo<>あ、下顎水平埋没でしたが、幸いにも腫れ痛み無い状態です<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/12(水) 22:57:36.66 ID:BjQ8yyUo<>>>527-528
痛くないようでしたら様子をみながらボチボチと・・・ってとこでしょうか。
痛み止めが必要な状態でないならウエイトトレーニングくらいなら大丈夫でしょう。<>
527<>sage<>2010/05/13(木) 21:06:57.93 ID:bPLsKgYo<>食べかすが穴の中に入ってしまったようなんですが、軽いうがいをしても取れません。
ばついとは5日後なんですが、それまでほったらかしで大丈夫でしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/14(金) 12:26:26.54 ID:jraaFwgo<>>>530
大丈夫ですよ。人間の体ってよくできてるので、中に入った食物残渣が組織に内包されたり
することはありません。気づかない内に排出されてます。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/14(金) 16:44:13.70 ID:pJ7E2Qg0<>義歯を新らしくやりかえたりするときに､古い義歯を外すわけですが
最も､貴金属としての価値がある物って､何でいくらくらいの値段が付きますか?
基本的にそういった物は患者に返しますか?何言ってこなければ歯科医の物になり
後で質屋で換金したりしますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/14(金) 17:26:08.25 ID:jraaFwgo<>>>532
金属の廃棄物は医療廃棄物業者に引きとってもらいます。質屋では受けてくれないでしょう。
業者は引き取った金属廃棄物を分析して定量し、分析手数料等を引いたものを
医院に支払ってくれる、というシステムです。歯科で使うのはすべて「合金」ですから
分析して何がいくらあるかを定量しないとどうにもならないのです。
一番値段が高いのは金、白金ですね。最も量の多い銀はたいした値段になりません。
患者さんから外したものは申し出があれば返還します。金合金の修復物など高額な治療で
あったであろうものは「お持ち帰りになりますか？」と訪ねますが保険のものはいちいち聞かないです。
1年間くらい金属を貯めてから分析にだすと、一晩パァっと遊べるくらいの金額にはなりますね。
もちろん雑所得として申告しますけど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/14(金) 18:02:57.35 ID:pJ7E2Qg0<>>金属の廃棄物は医療廃棄物業者に引きとってもらいます。質屋では受けてくれないでしょう。
ブランドバック､貴金属などの買い取り店で､金歯買い取りとありました｡
>歯科で使うのはすべて「合金」ですから
電気鋳造メタルボンドは純金だと思うのですが?
ですので､一本につき1ｇ程あるいはもっと､あるかもと思いましたので､
純金がｇ3000円としたら､多少の価値があるかなと思いました｡
実際何ｇ程使われていますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/14(金) 20:42:29.96 ID:jraaFwgo<>>>534
＞ブランドバック､貴金属などの買い取り店で､金歯買い取りとありました｡
自分で外れた金歯持ち込むならともかく、我々が持ち込むわけにはいかないです。
医療廃棄物の処理は厳密に規制されてますから。それに金歯と言っても分析しない限り
カラットは分かりませんから多分14k扱いでの買取りになるでしょうし・・・そのままじゃ売り物に
なりませんからある程度集めて分析精錬にださないといけないし・・・と考えると買取価格は
極めて低くなりそうな気がします。
＞電気鋳造メタルボンドは純金だと思うのですが?
あぁ、確かに。全て、というのは語弊がありましたね。しかしレアな治療法ですからね。
保険の硬質レジン前装冠で使う金パラが2g程度ですから金メッキ状態の電鋳メタルボンド
だと1gも無いと思います。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/16(日) 18:05:02.72 ID:pozeGa60<>>>523
抜髄をして､クラウンを被せる様な時､
残った歯冠は削ってしまうのが普通らしいのですが?(どっかのサイトの情報によると｡もしかして記憶違いかも｡)
先生の例はまれですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/16(日) 21:52:33.82 ID:G9k21C.o<>>>536
残った歯冠を全部削り倒すわけではなく、クラウンを被せるのに必要な形に形成するだけですよ。
神経を取っていない有髄歯にもクラウンを入れることは普通にありますので、クラウンを入れるから
といってガンガン削っちゃうわけじゃないです。あくまでも必要な形にするために削るだけです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/22(土) 02:51:07.40 ID:J34DCiY0<>年収200以下の人がいるとかですが､先生大丈夫ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/23(日) 03:42:39.21 ID:30JS24I0<>MBとフルベイクのMBって歯の掘削量違いありますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/23(日) 21:32:56.59 ID:EGl93uIo<>>>538
正直、貯金とかまったく増えませんが今のところ家族がメシ食う分くらいはなんとか。
切り詰めて切り詰めて、まではいってないですが、メルセデスとか一生買えそうにないです・・・
>>539
舌側はフルベイクやオールセラミックのほうがMBより少し切削量多くなりますね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/24(月) 22:58:35.18 ID:.mPwav.0<>ブラックマージンが見えやすい(安物?)のクラウンと
時間がたってもブラックマージンが見えにくい(自費?)のクラウン
の構造的な違いは何ですか?
歯ぐきが下がったりしてマージンがでてこないクラウンってないですよね?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/25(火) 15:13:36.79 ID:RFcvrz.o<>>>541
どんな材料でも適合が悪ければブラックマージンは見えることになります。
前歯の場合マージンを隠す為にマージンは歯肉縁下0.5mmに設定しますが、
歯茎が下がってくれば当然見えます。歯茎が下がってもマージンの見えない
クラウンというのは構造上ありえません。歯茎が下がる原因は色々ありますが、
一番はマージンの不適合と清掃不良です。
また、ブラックマージンとは違いますがアマルガムタトゥーと言って金属イオンが
溶出して歯茎に沈着し歯茎が黒くなることがあります。アマルガムに限らず銀合金や
金パラでもおこります。金合金やオールセラミッククラウンではおこりませんし、
カラーレスといって歯茎に接する部分にメタルを用いずセラミックや硬質レジンの
マージンにするような設計もあります。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/25(火) 17:45:33.67 ID:ODDFmwDO<>無痛治療って本当に痛くないのかな？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/25(火) 17:51:32.71 ID:8AlW4Jc0<>「始めは発見できなかったんですが､光をあててみると虫歯になっています｡」
「歯と歯の間から虫歯になってます｡」
「ほおっておくとポロっといってしまいます｡」
「虫歯が深い所にあるので麻酔をします｡」
削る･･････････
「神経でてきましたので､神経とる治療します｡」
この様な事がありました｡
ここでいう､「ほおっておくとポロっといってしまいます｡」とはそのうち歯冠が崩壊する
と言いたかったのでしょうか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/25(火) 18:16:43.53 ID:RFcvrz.o<>>>543
麻酔打つ時は痛いですよ。
表面麻酔もしますけど・・・歯科の麻酔は骨膜下に打たないと奏功しないんで・・特に下顎は。
>>544
神経を取るほどの大きな虫歯の場合ふつーは歯科医が見ればわかりますが・・・歯肉縁下で見えにくかったのかな？
歯と歯の間から虫歯になるとエナメル質を超えて象牙質に達して時点でブワっと広がりますから、
ほっとくと象牙質がすかすかになり、エナメル質は象牙質の支持を失って「ボロっと」いっていきなり大きな穴があきます。
もちろんほっとけば最終的には歯冠は崩壊します。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/25(火) 18:19:26.89 ID:ODDFmwDO<>>>545
じゃあ麻酔さえ我慢すれば削るのは痛くないんだ？
それを聞いて安心しましたよ、と･･･<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/25(火) 19:06:04.94 ID:y6vDgOo0<>今、国立大学歯学部3年の学生です。医学部をあきらめきれず、再受験を考えているのですが、医者と歯医者では収入に相当な差があるのでしょうか。薬理学の先生が、3級窩洞のような難しい(私にとって)治療でも皮膚科医が処方する糖質コルチコイドの方が保険点数が高いとおっしゃっていたのですが、本当でしょうか。 。
<>
544<><>2010/05/25(火) 20:39:50.63 ID:zoiakRo0<>その歯の
口を開ければ観える二面(隣の歯と隣接してない二面の事｡言い方を変えると､くちびるや舌と隣接している二面の事｡)
は白くて綺麗だったんですが､最終的に歯冠全部削ったっぽいです｡
歯の底が犯されていたら､いくら上の方が綺麗でも歯冠は残せないものなのでしょうか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/26(水) 23:05:56.79 ID:kVOk4bgo<>歯と歯茎の境目をブラッシングすると電気が走るような痛みがあります。
今朝歯医者で掃除してもらったんですが、その時からその痛みがあります。
その時は勘違いかなと思って医者には言わなかったんですが、先ほどはっきり痛みを感じました。
冷たい物がしみる等のその他症状は特にありません。
銀のクラウンが入っている歯ですが、神経の有無は忘れました。
原因分かりますか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/27(木) 11:37:50.17 ID:U1vtTzYo<>>>546
麻酔が奏功してれば術中の痛みはありません。
ご安心下さい。
>>547
言葉は悪いですが「医学部崩れ」の学生はいつまでもなにか医師にコンプレックスを感じていて
学業に身が入らない人が多かったような印象があります。医師になりたいのなら頑張って再受験してください。
まぁちなみに今や偏差値の一番低い私立医学部と医科歯科の歯学部が同じくらいの難易度ですが・・・・
収入面で言えば歯科医師はもう終わってます。5人にひとりは年収300万円の時代です。
3級窩洞CR充填の点数は即処120点、充填100点、材料11点、とかその程度。アホらしくてやってられません。
それでも使命感を持って仕事していける人でなければ今後歯科医師としてやっていくのは難しいでしょう。
昭和50年くらいまでは歯科医のほうが高収入でしたが、今は開業医同士でくらべると半分以下ですよ。
歯科医ががっつり儲けるには元々資金力のある人が一等地で大きくやるか、もしくは悪魔に魂を売るしかありません。
医師の方が歯科医師よりはるかにつぶしが効きますよ。受験頑張ってください。
>>548
いくら歯冠が残っていても（残っているように見えても）エナメル質を支える象牙質が虫歯でスカスカなら
歯冠を残すことは難しいでしょうね。無理に残してもすぐ折れてしまうでしょう。
>>549
痛みの感じからすると神経は残ってるっぽいですね。
歯茎が下がってクラウンの境目が出てきて、その下の歯根の部分に擦過痛があるのかな？
いままでそこに歯石がたまってたので痛みを感じにくかったのかもしれません。
その部分の充填や薬剤塗布だけで済むかもしれませんし、クラウンの作り直しになるかもしれません。
痛みが落ち着かないようなら再度受診してみてください。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/27(木) 13:47:24.53 ID:Hi1Q0QDO<>父が歯槽膿漏？で、数年前からどんどん歯が抜けてしまい、残りの歯が10本位です。柔らかいものしか食べられなくなっています
本人はそのうち総入れ歯にしようかと考えているようです
まだ50歳だし、残りの歯も抜いて入れ歯にするのはどうなんだろう？と子供の私からすると不安です
でも歯茎もダメだし差し歯等より入れ歯がいいんでしょうか？
本人が直接歯医者に相談に行けばいいのですが、金銭面で余裕がない事と、ここまでずっと放置していたので恥ずかしくて出来るだけ行きたくない様なんです。
そんな事言ってる場合じゃないのにorz
ピンキリだとは思うんですが、入れ歯を作る時の費用や期間、入れ歯以外に出来そうな処置等あれば教えて頂きたいです。<>
548<><>2010/05/27(木) 18:56:00.09 ID:GW8a5wk0<>スカスカの所をレジン充填すれば強度を保った事になり
綺麗な歯冠はできるだけ残して､ビルドアップってやつで対応したり
レジンでビルドアップ後クラウン被せるなどはできませんか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/27(木) 20:07:40.35 ID:4f4YtRU0<>上前歯の歯と歯の間にｃ２の虫歯がいくつか見つかったのですが（自分でみてもわかる程度の）
歯医者の予約がなかなかとれず、一ヶ月以上放置くらってます
進行はかなりしてしまうものですか？
当方１０代です<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/27(木) 22:01:49.60 ID:U1vtTzYo<>>>551
総義歯というのは患者さんが想像するよりもずっとずっと使いにくいものですよ。
２〜３本でもしっかりした歯が残っていれば義歯の安定がまったく違ってきます。
保険ですべてできますから明日にでも受診しないとダメです！
まず抜歯が必要な歯、虫歯の処置が必要な歯を処置し、歯周病の処置が一通り終わってから
義歯製作にとりかかります。義歯自体は４〜５回のアポで完成しますが、そこにたどりつくまでが
どれくらいかかるか・・・とにかくつべこべ言ってないで受診するようすすめてください。
>>552
だいたい象牙質削ってるとエナメル質が割れてすっ飛ぶんですよ、そういう場合。
どうせレジンでビルドアップするなら不要な部分は削ってしまってからのほうがやりやすいですし
強度も確保しやすいです。そもそもクラウンにするのならエナメル質部分は全て削ることになる
ことがほとんどですよ。残しておく意味がありません。
>>553
通常1ヶ月くらいでは目に見えて進むことはありませんよ。
大丈夫です。<>
552<><>2010/05/28(金) 00:58:24.83 ID:.V6EZ0U0<>先生のゴールドクラウンのなかはエナメル質も神経もなく､歯冠部は象げ質
が多く残った状態で､レジン等ははいってないっていうことでいいですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/05/28(金) 01:05:13.77 ID:RdRvB9Q0<>かみ合わせの治療（歯を少しけずる）後から、寝起きに歯が痛みます。
しばらくするとおさまってくるのですが・・。
また、暖かいものもしみます。
ちなみに寝ている間のかみ締め、歯軋りはあります。
何が原因なのでしょうか？
よろしくお願いしますm(_ _)m
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/29(土) 21:22:50.45 ID:WnW5xmEo<>>>555
そういうことになりますね。
>>556
普通に考えると削りすぎです。
もしくは調整する部位が的確ではなく、歯ぎしりするときに今まで力があまりかかっていなかった
歯に強い力がかかるようになっている可能性もあります。
私ならまずナイトガードを作って様子をみます。ボクサーがつかうマウスピースのようなもので、
歯ぎしりの緩解などのために使います。保険適用です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/05/30(日) 11:28:32.85 ID:LweuM5Q0<>適合性って材料よりも技工士と歯科医の技量による所が多いってホント?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/05/31(月) 10:22:28.18 ID:tLr9Z0.o<>>>558
ホントですね。
歯科医がすべきことはマージンがハッキリした形成をし、シャープな型をとること。
技工士がすべきことはそのマージンにぴったりフィットした補綴物を作ること。
ど下手が作った金合金のクラウンより名人が作ったパラのクラウンのほうが適合がいいのは当然です。
ただし同じ人が削って同じ人が作ればパラより金合金のほうが適合性はUPします。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/03(木) 04:07:57.32 ID:RgTV2bM0<>装着前の完成品のメタルボンドって､セラミックの下何oか金属がはみでているものですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/03(木) 14:51:57.31 ID:ObgM6tQ0<>歯科医､技工士､衛生士の男女比教えて下さい｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/03(木) 21:07:47.27 ID:y4gT5eYo<>>>560
えーと・・・装着前だろうが後だろうがかわりはないのですが・・・
裏側は金属が見えるタイプのものもあります。別にはみでてるわけじゃなくて
噛合せとかを考えると金属の方がベターな時もあるだけです。
まったく金属が見えないようにすることもできますよ。削る前に申し出てください。
>>561
うーんどうでしょう？
衛生士は100%女性として・・・・
技工士学校の男女比は今や女性のほうが多い学校もあるくらいですが、
実働しているのは男性が圧倒的におおいでしょうね。キツい仕事ですから。
歯科医師は2割くらいじゃないですか＞女性 正確な数字は把握してないんで、
あくまでも私の感触ですけど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/04(金) 04:26:58.68 ID:L5QTouw0<>待合室に院長がアメリカで技術を習得?したらしき認定書?か終了証?らしき英字の
賞状が掲げてあるのですが､これってすごい?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/04(金) 10:54:47.12 ID:yjdMVQgo<>印章の前に歯茎をぐいぐい押されてかなり痛かったのですが、あれはなんという処置なんですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/04(金) 11:45:55.85 ID:nk7d5rUo<>>>563
さぁ？ｗｗ
すげーのもあれば金さえだせばおｋなのもありますんで。
>>564
歯肉圧排です。
歯を削るときマージン（削ったキワ）を歯肉縁下に設定する場合、歯肉が邪魔してきっちり印象が
とれないので歯肉と歯の間のいわゆるポケットに糸を押し込んで、歯肉と歯の間を広げて印象材が
入りやすくするための処置です。縁下にマージンを設定しても歯肉圧排しないDrも多いので、
キチンとした先生だと思いますよ。<>
560<><>2010/06/04(金) 14:45:21.62 ID:l6jW6ng0<>お聞きしたかったのは､歯肉に影ができている?ので､表面のマージンより下(歯茎内)は
金属がみえているのかなあと思いました｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/04(金) 14:55:47.47 ID:nk7d5rUo<>>>566
少なくとも表側は金属は露出していません。
歯肉の影は俗にアマルガムタトゥーといわれるもので、金属イオンが溶出して
歯肉に沈着することでおきます。レーザーによる蒸散でも完全に治すのはなかなか
難しいのですがなんどかやれば目立たない程度にはキレイになりますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/04(金) 17:58:09.68 ID:JvilFtMo<>親知らずの抜歯の後遺症で鬱状態になる人がいるって本当？こわー
ttp://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2010053102000038.html?ref=rank<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/05(土) 16:15:49.33 ID:BOpQENYo<>>>568
智歯抜歯後の下歯槽神経麻痺は私自身3例ほど経験しています。そのうちひとつは半年以上症状がとれず
患者さんはかなりしんどかったと思います。これは医療ミスではなく偶発症なのですが、やはり術者としては
非常に責任を感じます。
智歯を抜歯せずに歯冠を切除するという方法は昔からありますが、そうすることによってスペースができ智歯が
少し上にあがってくる（はえようとしてくる）のでその時に抜歯すればリスクが少ない、というものでした。
この記事にあるように歯冠切断後骨に埋伏させたままで放置するというのはやったことがありませんし見たことも
ありません。歯冠を切断すれば当然神経を取って根管充填しておかなければ根尖病巣を作ってその病巣が
下歯槽神経を脅かすことになります。そこのとこをどうしてるのか・・・・歯冠切断時に抜髄即根充だと術後の
痛みがでる確率が高いでしょうし、歯根形態の複雑な智歯を即根充するのはかなり大変なことです。
論文を読んだわけではないので詳しくコメントはできませんが、私なら最終的には抜歯する方向で治療すると思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/07(月) 20:29:31.99 ID:5zeSlBs0<>最近､日に､何名診られますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/07(月) 22:38:01.42 ID:VTVUEPAo<>>>570
12〜25人てとこです。暇ですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/08(火) 11:13:02.95 ID:ddF8Rpko<>じゃあ収入は4千万くらいですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/08(火) 19:28:23.10 ID:VCQkUIQ0<>ホワイトニングで白くなる仕組みと
そのうち元の色に戻る仕組みを説明して下さい｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/08(火) 23:51:29.26 ID:aP2f9M60<>抜去歯をもらいに行く時に、気をつけることはありますか?抜去歯をもらいに来る学生を邪魔だと思いますか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/09(水) 10:28:15.24 ID:WofdMQko<>>>572
ないないないｗｗｗｗｗｗ
自費含めた売上でそのくらいですわ。
手元に残る、というかいわゆる課税所得は1000万ちょい。
借金返済やリース代が莫大ですからね。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/09(水) 10:39:47.09 ID:WofdMQko<>>>573
過酸化水素から発生する活性酸素が着色物質を酸化・分解することにより白くなります。
後戻りはホワイトニング材でややざらついた感じになったエナメル質が再石灰化して透明度が
戻ってくることで起きることがほとんどだと考えます。
>>574
予めアポイントを取ってから行けば特に問題ないでしょう。
ひと瓶ごそっとくれる先生もいらっしゃいますし、必要なのを選んで持って帰れ、という人もいます。
ですから歯種判別はできないといけません。今は昔と違ってあまり抜歯をしませんから抜去歯牙
集めも大変です。ですから私は必要なものだけを持って帰ってもらっていますが、歯種判別が
正確にできる学生はほとんどいません。酷いのになると最初から私に選ばせようとしますからね。
少なくとも自分である程度チョイスして、「これで良いかどうか見ていただけますか」という感じだと
よいでしょう。そして貴方が歯科医院を経営するようになった時、後輩たちのために抜去歯牙を
集めておいてあげてください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/09(水) 17:14:33.76 ID:rr6LNDI0<>余裕でベンツくらい買えそうな気が･･･1000万は丸ごと残るんですよね
親知らずとか抜歯したら､持ち帰らず歯科に寄付したほうが助かるんですか?
つまり削る練習に使うんですよね?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/10(木) 10:04:41.15 ID:hdMIO1Mo<>>>577
いえいえ、税務処理上あれも店主勘定これも店主勘定なので実際手元に残ってる
いわゆる「使える金」は月に50万くらいの印象。たまにデカい自費が出るとちょっと潤う程度です。
クルマは国産のファミリーカーですよ。ベンツ買うくらいなら嫁用にもう一台国産中古でも買います。
学生に「集めてこい」と言われるのはだいたい中切歯とか第一大臼歯が多いのです。
無い場合は親不知で代用しないと仕方ないんですが・・・親不知は形態も様々なので特に
歯内療法の実習には不向きだったりします。
ですからご希望であれば遠慮なくお持ち帰りになってかまわないですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/10(木) 10:37:43.38 ID:ijJhQ.DO<>口腔外科を目指してる歯学部生ですが、なにかしら御意見ありますでしょうか？<>
577<><>2010/06/10(木) 17:35:06.43 ID:SE5j3wg0<>返信ありがとうございます｡
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/11(金) 00:00:54.12 ID:TGreU6AO<>先生に質問なのですが、蓄膿症が原因で歯が痛くなる事があるようですが、それは歯神経を刺激してるということなのでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/11(金) 12:49:33.47 ID:aFcjsSwo<>>>579
目的意識をしっかり持って診療科を選択してほしい、ということですかね。
口外の場合は特に将来開業するのか、大学病院あるいは病院歯科に残るのかということを
考えないといけないでしょう。歯科医師は医師ではない、ということを一番実感させられる科でも
あるかと。あくまでも歯科医として高いモチベーションをキープしておかないとしんどくなりますよ。
開業を目指すのであれば緊急時の全身管理と一般的外科手技に長けていればOKかと。
>>580
どーいたしまして♪
>>581
蓄膿症で膿がたまる「上顎洞」という副鼻腔の一番下の洞壁は上の歯の根の先と非常に近接して
います。中には洞内に根が突き出している人もいます。ですから洞内に膿があったり炎症があったり
すると上の歯に違和感や痛みを感じることがあります。歯の神経を刺激している、というよりも歯を
支えている骨に炎症が波及することから起きるものと考えて良いでしょう。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/11(金) 13:08:11.87 ID:mR4sYUI0<>ありがとう！このスレを発見したおかげで
やっと勇気を振り絞って歯医者に行けましたｗｗ
なんと6年ぶりの歯医者ｗｗｗｗｗｗ
自分をほめてあげたいｗｗｗｗ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/11(金) 14:59:32.78 ID:aFcjsSwo<>>>583
それは良かった。最後までがんばって通ってくださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/11(金) 15:40:42.79 ID:RvVOTf2o<>歯医者がかなり立ってるんですがどうやって優良店を見つければいいんでしょうか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/11(金) 17:18:06.20 ID:TGreU6AO<>>>582
ありがとうございます！<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/11(金) 17:18:20.06 ID:3CbxAs.0<>それは最も難解な質問だよ｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/11(金) 23:05:26.98 ID:aFcjsSwo<>>>585
なんせコンビニの1.6倍あるわけですからね＞歯科医院
残念ながらこれといった方法はないです。そもそも患者さんには歯科医の腕の良し悪しは
まずわかりません。一緒に仕事してたありえないくらいど下手な先生の医院が流行りまくってる
なんてこともありますし、その逆も珍しくありません。
お答えにならなくて申し訳ありませんが、こればっかりはなんとも。
強いて言えば過剰な広告を打ってるとこは避ける、くらいでしょうか。
>>586
どういたしまして。
>>587
貴見の通りです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/12(土) 00:46:33.98 ID:DHlfVk6o<>>>588
なるほどー
ありがとうございました
とりあえず行ってみて判断していこうと思います<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/12(土) 11:10:50.57 ID:5LKzTEwo<>>>589
ホント答えになってなくてすみませんです。
こういう症状に対しこういう処置だったがどうか、と言ったことならある程度答えられますので
なにか疑問があればまたどうぞ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/12(土) 13:40:32.34 ID:BmDhLx.0<>歯に糸楊枝通したら､歯冠の真ん中よりちょっと先端よりに刺激を感じました｡(外見上は歯は真っ白でした｡)
それで､そこは結局虫歯で､治療したら､抜髄で歯冠を残せない程の虫歯でした｡
糸楊枝で刺激を感じた部位は虫歯の入口であり､根の方向に虫歯が進行していたという事でしょうか?一般に虫歯は中央へ底へと拡大するものでしたっけ?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/12(土) 13:46:30.80 ID:DHlfVk6o<>自分は虫歯を治すときに麻酔をしたことないのですが
知り合いは結構麻酔をしていたりします
虫歯を治すときに麻酔をする歯医者としない歯医者があるんですか？
それとも虫歯の進行具合で決められているものなのでしょうか
それと注射系じゃなくて塗る麻酔があるって本当ですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/14(月) 05:14:43.88 ID:5hgeSXE0<>人工物って異物が付きやすいっていうけど､セラミックとか赤い液体付けても
そこだけ赤くならない(プラークついてない)から歯より清潔なんですか?
人工物にはカビなどが生えやすいらしいけど､細菌とカビは違う?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/14(月) 08:06:50.83 ID:QNgDBjk0<>歯科選びで過大な広告の所は避けるとの事ですが､どの程度でしょうか?
患者としては､詳しいHPがあるほうが､診療内容､得意分野がわかり選びやすいと思いますが?
自分が機会があればいってみたい所で､日本トップクラスの技工士と提携しているみたいな感じがありました｡HPも詳しく､技量も高そうなのですが､これを過大広告ととるべきでしょうか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/14(月) 09:47:51.78 ID:G86XBLco<>>>591
そういうことですね。歯と歯の間からできる虫歯は入口は小さくても中は大爆発、というのはよくあることです。
>>592
我々は経験的にこりゃ削ると痛そうだな、というのはわかりますので痛そうであればあらかじめ麻酔をしますし、
大丈夫そうなら「痛かったら麻酔しますから教えてね」と言います。塗る麻酔は表面麻酔といって麻酔の針を
刺すときの痛みを和らげるいわば麻酔のための麻酔で、表面麻酔だけで歯が削れるほど奏功するわけではありません。
>>593
確かにセラミック部分にはプラークはつきにくいですが、問題は歯とセラミックの境目です。セラミックに限らず
修復物はすべてそうなのですが、歯との境目がいかにチリが合っているかが問題になります。隙間があれば
当然プラークがたまりやすく、そこからまた虫歯になりますから。
細菌とカビは違います。それにカビがつきやすいのは入れ歯などのレジン系の材料ですね。
セラミックや金属にはほとんどつかないです。
>>594
なんかねぇ、「キャンペーン」とかやってるとこあるんですよｗｗ 今月中ならメタルボンド半額、とかｗｗｗｗｗｗ
そういうとこは避けろ、と。
まぁ書くだけならいくらでも書けるんで、HP見ただけじゃなんとも言えないんですけどね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/14(月) 10:20:58.43 ID:QNgDBjk0<>回答ありがとうございます｡
よくあるコンポジットレジンの直接充填はカビ生えやすいですか?
さすがにキャンペーン半額とかなら素人でも怪しいと気づきますね｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/14(月) 11:19:00.76 ID:G86XBLco<>>>596
コンポジットレジンにカビ生えた、というのは見たことないですね・・・
義歯床はアクリリックレジンでコンポジットレジンとは違うんですけど、素材の違いより
使い方の違いなんでしょう。もしコンポジットレジンで義歯床作ればやはりカビはえると思います。
まぁカビというかカンジダですけどね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/14(月) 15:05:14.16 ID:tT9q4TY0<>金属冠はレントゲンで中の歯質の様子をうかがう事ができませんが､
レジン冠やセラミック冠は､中の歯冠の状態をレントゲンで写せますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/14(月) 15:18:59.59 ID:G86XBLco<>>>598
モノにもよりますが、一応写ります。<>
591<><>2010/06/15(火) 03:59:13.99 ID:UmblagA0<>回答<>
591<><>2010/06/15(火) 04:49:38.62 ID:UmblagA0<>回答ありがとうございます｡
歯冠が残せない程､爆発していたということですか｡･･･
【質問1】>>523のケースでは､爆発までとはいかず､抜髄になったとはいえ､比較的､発見→対処が早かったという事ですね?
先日､知人の大臼歯が小臼歯側から虫歯になり､抜髄になり治療していたのをみせてもらったのですが､最終的にセメント?をつめて終了だったと言いました｡小臼歯側の側面の一部以外ほとんど自分の歯が残っていました｡
【質問2】この様な場合､コアは流し込むレジンコアってやつで､歯冠の修復は､コンポジットレジンって所でしょうか?
【質問3】当然､ガッタパーチャも使われるのが普通ですよね?
【質問4】このケースも健全歯質が多く残ったから成せる技ですよね?
【質問5】>>523のケースの様に型をとってゴールドコアを入れる様な場合は､必ず歯の噛み合わせ面の真ん中から､垂直に大きな孔をあけなければならず､したがって仕上げはクラウンになるのは避けられませんか?
『スレ 一周年ありがとうございます｡』<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/15(火) 12:17:34.72 ID:qONGGoMo<>>>601
1.いえ、抜髄に至ったということは「大爆発」です・・・恥ずかしながら対処が早かったとはとてもorz
ご友人のようなケースで3壁残っていても中はカラッポなのが普通ですから教科書的にはクラウンを選択します。
ただ、実際の臨床では充填で済ますことも多いですね。審美的・コスト的問題から。
2.充填だけならコアは入れてないかもしれません。やるならレジンコアでしょう。
最終修復が充填の場合、コアの点数は算定できないので。
3.根管充填しますからガッタパーチャはまず間違いなくつかいます。
4.そうです。
5.基本的にクラウンの前処置として行われるものです＞コア
もう1年たつんですね。はやいなぁ。ありがとうございます。
<>
591<><>2010/06/15(火) 14:38:30.76 ID:UmblagA0<>回答ありがとうございます
>教科書的にはクラウンを選択するということですか･･･
↑これにはどのような利があるのでしょうか?やはり強度ですか?
>実際の臨床では充填で済ますことも多いですね。審美的・コスト的問題から。
↑この様にした場合､クラウンと比較してどのようなリスクがありますか?
削ったり､コアを入れたりしていると残った天然歯がもろくなると聞くので､この方法で自分もやってほしかったなあと思いました｡所で神経が無い歯の歯冠は変色したりしませんか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/16(水) 18:34:32.71 ID:O8LCkLwo<>>>603
咬合に耐えうる強度を持たせる、という意味でクラウンを選択します。
充填で済ませた場合、破折のリスクは高くなります。水平に折れた場合はなんとでもなりますが、
根の方向へ向けての縦破折は即抜歯になります。コアを入れているから歯がもろくなることはありません。
無髄歯は有髄歯に比べるともろいのは確かですが。歯冠は変色してくることが多いですね。<>
591<><>2010/06/17(木) 03:41:18.96 ID:f/ORaiw0<>歯根にヒビが入ったら大変ですからね｡自分はクラウンで良かったと納得出来ました｡
ありがとうございました｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/17(木) 10:01:59.05 ID:LyhDSnMo<>>>605
接着が良くなってきたこの15年くらいは歯根の縦破折を保存しようという試みは多くなされて
いるんですがまだはっきりした予後は望めないのが現状です。割れないのが一番♪<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/21(月) 17:29:41.99 ID:1.OaaSs0<>素人である患者が勘違いしがちな事ありますか?
例･治療した箇所は虫歯になりにくい｡
･少ない治療回数で終わる歯医者はいい歯医者
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/21(月) 17:59:07.71 ID:oHODEyMo<>>>607
ありますね。基本的に患者さんには歯科医の腕の良し悪しはわからないと思います。
・愛想が良くても腕が良いとは限らない
・痛くないからといって腕が良いとは限らない
・歯を抜かない歯科医が良い歯医者とは限らない
・白い詰め物をしてくれる歯医者が良心的とは限らない
などなど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/21(月) 23:05:56.37 ID:a0bxwiE0<>どうもありがとうございます｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/22(火) 23:49:28.32 ID:Qf33DUo0<>こんな患者は嫌だってありますか?
時間に来ない､暴言を吐くは論外賭して､<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/23(水) 08:59:32.19 ID:PSMvAAIo<>>>609
どういたしまして。
>>610
自分で勝手に診断しちゃってる人はイヤですね。「どうされましたか？」とお尋ねしたときに
「歯周病です」とか「虫歯なので詰め物やりかえてください」とか。その素人判断が当たっていれば
いいですが、まったく見当違いだった場合説明がめんどくさいです。
あとテレビやネットで中途半端な知識を仕入れてきてる人もめんどくさいですね。
削らずに虫歯がとれるクスリあるんでしょ？とか。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/23(水) 09:56:14.88 ID:8HNOPZY0<>レーザー治療で虫歯を治療したんですが、なぜ料金が高いのでしょうか<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/23(水) 11:00:58.89 ID:AHBxv520<>3Mix-MP法の事ですか･･･
あれって本当にダメなんでしょうか?
ようつべでこれの考案者の先生の名字をローマ字で検索すると一連の動画がでてきますが､
無断で見よう見真似の3Mix-MP法を使う歯科医がいて
封鎖が悪いとか､削り過ぎとか､誤った処置がされていて失敗しているらしいのですが､
正しい方法で処置されていれば､遊離エナメル質を削って薬置いて､ふたすれば治るらしいですが､･･･
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/23(水) 11:24:37.73 ID:Kpj6Zroo<>ぼくも前歯の根管治療のとき3本中1本に3mixという単語が出てきたので気になります。
説明があったわけでわなく医師と衛生士との会話中ですが<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/24(木) 10:24:41.65 ID:HFuaqMUo<>>>612
かつてはレーザーによる歯牙切削は保険適用外でしたが、今は一部保険適用となっているはずです。
エルビウムヤグレーザーなんて高級な機材はもってないのでうちでは算定できないからよく知りませんが。
>>613
いえ、３MIX-MP考案者がそもそも岩久先生の３MIXを無断で見よう見真似で「開発者」とか
名乗っちゃってるわけで・・・３MIXと違い３MIX-MPは学術的検証はほとんどなされていません。
３MIXは岩久先生がうちの教授と同門でしたから大学病院時代はかなりの症例をこなしましたが、
無理に3MIXでなくても水酸化カルシウム製剤で充分なのではないか、というのが私の意見です。
いずれにせよ遊離エナメル質だけをちょんと取って貼薬して蓋しておわり、ではNGです。
ラバーダム下で取れる軟化象牙質は全て取り去り、歯髄直上にわずかに軟化象牙質が残って
いるような場合に有効なもので、ケミカルサージェリーも必須です。
けっして軟化象牙質でズクズクになってるとこにクスリ置いてふたしたら再石灰化するとか
そういう話ではありません。削らないから痛くない、というのも嘘です。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/24(木) 10:28:52.88 ID:HFuaqMUo<>>>614
3MIXは厚生労働省から認可された治療ではありませんので、保険診療として行うことは違法です。
自費診療においてのみ使用するべきでその際には患者さんに充分説明をし同意を得る必要があります。
あなたの歯に3MIXが応用されたかどうかは不明ですし、たとえあなたに無断で使用したとしてもそれが
あなたの利益に繋がったのであれば正直大きな問題はないと思います。
が、厳密に言えば前述の通り違法です。
個人的意見を言えば、水酸化カルシウム製剤の正しい使い方を理解していれば3MIXの必要性など
あまり感じないのではないかと思いますね。アレはだめだ、とか言ってる先生はたいていラバーダムも
使わずに処置してますから・・・そんなんで上手くいくはずないじゃん、と思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/28(月) 21:35:28.07 ID:LQPwhxYo<>以前、歯茎に膿がたまってなかなか完治せず、歯に蓋をしないで膿が出尽くすまで数ヶ月過ごしたことがあります。
奥歯だったからはた目には分からなかったと思うんですが、もし前歯で同様のことが起これば
やっぱり前歯のない状態で数ヶ月過ごすことになるのですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/06/29(火) 03:24:35.91 ID:9KUW06g0<>pmtcでも落せない汚れありますか?
歯にも吸水性があって､しみ込んだステインは一生落ちませんか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/29(火) 08:44:24.36 ID:ZojAWvUo<>>>617
蓋（仮封）をせずに数カ月・・はちょっと考えられないので歯を被せるまでに数ヶ月かかったという
ことでしょうか？まぁ数カ月程度はよくありますよ。前歯の場合、何らかの方法で仮歯を入れることが
ほとんどです。治療の度に付けたり外したりは面倒ですがやむを得ないですよね。
>>618
外来性の色素沈着であれば落とせます。エナメル質に吸水性はありませんからステインは染み込みません。
ただ、微小な傷に入り込んだ汚れは少し削らないと落とせないことも稀にあります。
また、加齢とともに象牙質の色は濃くなってくることが多いので年齢と共に黄色味を帯びてくるということはあります。
それは着色ではなく変色ですね。<>
618<><>2010/06/29(火) 09:21:16.50 ID:YQTWsAc0<>歯ぐき付近と先端付近で､色が黄色と白､で弱冠違う気がするのは､ステインでなく
先端付近は象牙質が入ってないからですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/29(火) 15:16:10.69 ID:ZojAWvUo<>>>620
一般的に歯牙は先端のほうが根元よりも色が薄くなります。
また、酸蝕症などで脱灰が進むと歯牙の先端が透明っぽくなってくることもありますね。
また発生の段階で色の違いがでてしまうとか生まれつきの場合もあります。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/06/29(火) 18:15:28.05 ID:b2sNwCgo<>差し歯の色とかみ合わせがあわなくて作り直しになり、
再度歯肉排圧して印象とりました。
で、治療費も取られたんですが、これって医者サイドの責任だと思うんですが
なんで治療費とられるんですか？次もあわなければ次も治療費とられると思いますが
ちょっと納得できない感じがします。
因みに保険外の差し歯です。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/06/30(水) 11:41:55.99 ID:ehLQKq.o<>保険外の治療であれば、どのような料金体系にしてあるかはその医院ごとに異なります。
一般的にはそのようなケースで再製する場合に費用を請求する例はあまり無いと思います。
ちなみにどの部位でなんの材料で最初に払ったのはいくらでしたか？そして再製時いくら払いましたか？
保険診療の場合であればいかなる場合もなんからの支払いが生じます。
現実的には例えば仮歯が取れたのをつけただけ、とかの場合「あー今日はいーよー」ってもらわない
ことも多々ありますが、それは本当は保険療養担当規則に違反する行為です。
このケースが保険診療であった場合、少なくとも再診料は請求されることになります。
ですが自費の場合はなんとも言えません。納得行かないようならしっかり話しあっていただくしか。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/07/01(木) 19:52:39.16 ID:jfHH5ego<>>>623
上1番*2本、2番*1本、セラミック
最初：型どりだけだったとおもう。内訳↓
再診料42点、医学管理費250点、処置10点、歯冠修復及び欠損補綴305点、計607点、保険外0円
二度目：出来た差し歯の調整してた＆あわなかったので再度型どり。内訳↓
再診料42点、歯冠修復及び欠損補綴305点、計479点、保険外0円
です。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/01(木) 23:28:27.59 ID:K.FLqjUo<>>>624
自費の場合、保険点数は発生しません。
他の歯の処置も一緒にやりましたか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/02(金) 02:57:44.41 ID:P.MehmM0<>>>624
セラミックと思ってるけど
実は､保険の硬質レジン前装冠だったりしてw<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/02(金) 08:15:14.62 ID:ZcaBSwYo<>>>626
可能性はあるけど・・セラミック3本なら最初に20万以上は払ってるでしょうし。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/07/02(金) 13:17:36.74 ID:0dJP8Cco<>>>625
他の処置はしていません。
差し歯の代金はちゃんと付いてから20万くらい払う予定になっています。
今行ってるところは土台入れるところまで保険で、かぶせだけ保険外という取り扱いにしてるみたです。（確認したわけではない）
土台の材料も普通の銀色のやつでした。（相談なし）
因みに>>614も自分です。
ちゃんと法律を守ってる歯科医は保険外のかぶせを使う場合、一番最初の削るとこから根管治療含めて自費診療と言うことになるんでしょうか？
その場合一本差し歯にするのにトータルコストはいくらぐらいになるんでしょうか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/02(金) 17:34:37.08 ID:ZcaBSwYo<>>>628
厳密に言うと根管治療終了までが保険適用、その後の土台を入れるところからが自費、ということになります。
ですが実際には土台を入れてから「やっぱり保険外にするー」という患者さんもいらっしゃるわけで、そのへんの
運用はあいまいですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/04(日) 08:06:36.84 ID:LZ8lmRg0<>ニッケルに金メッキしてセラミックで覆ったクラウンってあるのですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/05(月) 18:56:01.87 ID:uZGzmMI0<>クラウンの周りの歯ぐきが紫色になる原因は､金属が原因の他に歯肉炎が原因の可能性ありますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/06(火) 16:05:02.08 ID:5tSypD2o<>>>630
昔々はあったかもしれません。
ニッケル合金のメタルボンドは見たことありますが、それに金メッキしたのは見たことないです。
でもあっても不思議じゃない気はします。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/08(木) 18:58:56.73 ID:rJ8PtdA0<>>>631お願いします
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/08(木) 20:45:49.46 ID:zSRFDO.o<>>>631>>633
すみません、見逃してました。
歯肉炎が原因で紫色や黒色になったりはしません。歯肉炎の場合
熟れ過ぎたトマトのような赤色になります。
クラウンの周りであればやはり金属イオンの溶出を一番疑います。
帯状に変色しているのであればタバコが原因であることが多いかと。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/09(金) 18:13:25.12 ID:nfeu2yE0<>ありがとうございます｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/07/09(金) 18:21:00.49 ID:CYlVbWIo<>前歯を差し歯にしたタンだけど、多少出っ歯になるのはしかたないですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/10(土) 10:13:37.94 ID:2leGxhAo<>>>635
遅くなってすみませんでした。
>>636
いや、そんなこたぁないですよ。
やや出っ歯ぎみにしないと噛合せ的に破損のおそれがある、
ということはたまーにありますけど・・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/13(火) 04:38:38.66 ID:cIozjaA0<>歯列矯正は軽度の矯正なら自分で動かせませんか?(日々の指圧の繰り返しで)<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/13(火) 08:34:25.40 ID:j7k7mwYo<>>>638
子供の軽度の反対咬合とかは毎日木べらを噛ませたりして治すことはあります。
大人でも不可能ではないでしょうが・・・スペースがなければ動きませんし、無理な
力をかけると歯が動かずにグラグラになったりするのでおすすめできません。<>
638<><>2010/07/16(金) 03:52:23.84 ID:DRYaD4g0<>下顎の両一番が外に､二番以降が内に倒れてきています｡(少しですが)
昔は下の歯列がU字だったのがV字傾向になっています｡
倒れてきたのを､元のの垂直に戻せないかと思いました｡
就寝中の噛みしめが原因では?と考えています｡
自力でやろうとすると､グラグラになったりしそうですか･･･
とがっているはずの犬歯が平になってしまったし､それ以外の歯もすり減らしてしまいました｡orz
ちなみに健全な人は年をとってもすり減ってないものですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/16(金) 03:57:11.97 ID:pe6SDy60<>親しらずってぬいたほうがいいんですか<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/16(金) 08:49:41.61 ID:vBeHOx.o<>>>640
就寝中の歯ぎしりがひどいようならナイトガードというマウスピースを作ったほうがベターかもですね。
食いしばりや真横に生えてる親不知の影響で歯並びが崩れてくることはあります。
ナイトガードに似たもので矯正機能をもたせたダイナミックポジショナーというものを使うのがいいかも
しれませんが、どこの歯科医院でもできるわけではありませんし、矯正歯科医でもみんながやる方法
でもありません。ちなみに私もやったことないんで・・・・
まずはナイトガードからはじめてみましょう。保険でできますし。
>>641
まっすぐ生えてないとか噛合せの相手の歯が無い場合は抜歯することが多いですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/17(土) 14:03:10.17 ID:s0AcSOE0<>自費のレジンはレントゲンで歯よりくっきり白く写る様ですが(HPでありました｡)
保険のレジンはレントゲンで歯と区別がつきません(自分自身､歯科でみたらそうでした｡)
この違いは何でしょうか?
自費のレジンは､ハイブリットセラミックと同じ料金設定だったのですが､吸水性､耐摩耗性などにおいて､
保険のレジンより上ですか?
ハイブリットセラミックより上ってことはありますか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/19(月) 02:20:48.41 ID:wYz8kdg0<>どうせやるならもう少し待った方がいい治療ありますか?
CAD／CAMなるものは4､5年先にはもう少し良くなるらしいと聞きました｡
↑これが何であるかはよく知りませんが､<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/19(月) 22:36:47.54 ID:BOjntoIo<>>>643
レントゲンにどう写るか、は造影剤がどれだけ入ってるか、です。レジンの場合。たとえハイブリッドでも同じ。
吸水性や耐摩耗性、耐変色性はもちろん保険のものより優れています。ハイブリッドとの比較はしたことない
のですが、同レベルと考えて良いんじゃないでしょうか。
>>644
CAD/CAMはまだまだです。精密鋳造に匹敵するレベルになるのはいつになるやら。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/20(火) 18:46:41.04 ID:z0UbOWQ0<>へ〜
自費のレジンそんなにいいんですか･･･
保険でそれを使わないのは､わざと差別化してるのですか?
原価はたいして違わない気がしますが｡(もちろん保険と自費ではかける時間や技術料も違ってくるとは思いますが｡)<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/21(水) 10:52:47.10 ID:.kgNRSko<>>>646
厚労省から保険で使用してよい、との許可がおりてないんですよ。
ていうかメーカーが申請してないんでしょうけど・・・あれ、莫大な費用がかかるので。
我々が材料屋さんから買う値段は保険のレジンよりずいぶん高いですよ。
まぁ腐るもんじゃないのでいいんですが。
で、肝心の審美性ですが保険の物より研磨性に優れているのでラミネートベニアなどに
使うとホントに綺麗です。ただ、普通の充填だと保険のレジンは周りの歯の色を拾ってきて
なんとなく色が馴染むんですが保険外のやつはそういう感じはないので却って浮いたような
色になることが多いです。私はベニア以外には使わないですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/21(水) 19:13:52.70 ID:Qz2LwRI0<>自費のレジン充填で(普通の充填)非常に審美性に優れた治療ができるらしい医院をHPで見つけました｡多数のレジンの使い分けにより､綺麗に仕上がるとの事です｡他院でみると歯と区別がつかなくなったりするらしいです｡
この様な高等技術を習得されている医院は特異な例って所でしょうか､<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/22(木) 09:40:02.79 ID:TLSd682o<>>>648
特に高等技術ではないような・・・
おそらくベース・デンティン・エナメルの3種盛りで審美性がどーのこーのじゃないかと思いますが、
それは単にそういうシステムの商品があるだけであってその先生の腕ではないです。確かに使いこなす
のは簡単ではないんですけどね。ちなみにうちにもそのシステムありますよ・・・・ｗｗ 滅多にでませんがorz
良かったらそのサイト晒してもらえませんか？どういう謳い文句なのかちょっと見てみたい。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/22(木) 11:01:06.96 ID:t0H1g.DO<>毎日歯を磨いても歯石が出来てしまうのですが、磨き方が悪いからなんでしょうか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/22(木) 18:22:31.84 ID:ZJ04.wY0<>>>649
ちなみに>>643と>>648のHPは同じです｡
↑のレスに書いた内容はHPのどのへんにあったのか小一時間探しまわったのですが､どこだったかわからなくなりました｡
ttp://www.eedental.jp/
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/22(木) 18:51:23.73 ID:ZJ04.wY0<>･･･続き
有名な所(ネット的に)なのですでにご存じかも知れませんが
MTA直接覆髄法やMTA逆根管充填ってすごいですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/22(木) 21:23:14.01 ID:TLSd682o<>>>650
そういうことになります。一度歯科医師か歯科衛生士にあなたに合ったブラッシングの仕方を
指導してもらい、慣れるまでは家でも染め出し液を使ったりしてきっちり磨けるようにするとよいでしょう。
ま、しかし所謂100%磨きってなかなか難しいものです。ある程度磨けていれば半年に一度くらい歯石を
取ってもらえば大きな問題にはなりませんよ。あまり神経質にならずにぼちぼちいきましょう。
>>651-652
まずレジン充填に関してですが、審美性には大変配慮されているようです。しかしほぼすべての症例で
充填がオーバーマージンですね。つまりけずったところをはみ出して充填してしまっている。これは綺麗に
やればやるほど歯とレジンの境界がわかりにくくなるので難しいところではありますが、色を合わせるよりも
マージンをキチンと封鎖することのほうが歯にとってはよほど大事です。
MTAは良い材料と思います。私は水酸化カルシウムで十分と考えているのでまだ様子見の段階ですが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/24(土) 13:33:39.58 ID:Tvo0Mfo0<>ほぼ全てでオーバーマージンですか･･･
十分な設備と時間の割にと考えると､あんまり技術はすごくないですかね｡
先生は､保険で10分くらいで､綺麗に直接充填できますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/24(土) 14:56:43.87 ID:xLqlks.o<>>>654
審美的なとこにばかり目が行って基礎の基礎が疎かになってるような印象ですね。
私はレジン充填10分ではできません。大臼歯の小さな咬合面窩洞のみとかならできますが・・・
神経近くの軟化象牙質の除去に手用切削器具を使う、というのはこのサイトの先生と同意見です。
そこまでやってると30分くらいはすぐ経ちますね。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/07/24(土) 23:23:54.43 ID:C.gz6fk0<>はじめまして。
虫歯治療に通って1年。
毎月１〜３回程度通ってます。
説明は丁寧だし、治療も痛くないんだけど、そこの歯医者にかぶせてもらった銀歯がずっとしみます。
そして、同じく治してもらったずの犬歯が痛く、話したところ、オーバーブラッシングからの知覚過敏と言われました。
ハミガキを優しくしたら知覚過敏は減りましたが、銀歯がしみるのと、犬歯の上あたりの顔がかゆく、押すと痛い。
それでも様子を見ていたら、今度はその犬歯の上あたりに白いふっくらしたものが。
今のところ痛みはないけど、押すと違和感があります。
これって・・やっぱり膿なんでしょうか？
抜歯しなくちゃだめなのかな・・？
銀歯がしみるのは歯周病だとか言われたけど、ずっと通って見てもらってるのに、なんでこうなったんだろう・・。
医者が下手だからという理由ってありですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/07/26(月) 10:18:18.88 ID:xka6tTko<>>>656
神経のある歯に銀歯入れた場合、やはり金属は熱伝導性が良いですからしみるような症状が
でることはあります。普通は2週間から1ヶ月で消退しますが、症状が続くようなら歯科医に申し出てください。
もちろん歯周病が原因でしみることもありますが・・・もし水を飲んだ時よりも冷たいもの噛んだ時の方が
しみるようなら歯周病よりも金属修復物による知覚過敏を疑うのが普通です。
犬歯についてはどのような治療をなさったのかわかりませんが、文章から判断するに神経は壊死して
根尖に病巣をつくり、それが骨と歯茎を破って膿を出している、と考えられます。虫歯が大きく、神経ギリギリ
だった場合、神経を守る処置をしてから充填しますがうまくいかなかった場合そのようになります。
どうしても術後の痛みを出したくない場合、また患者からのクレームを恐れる場合は最初から神経を取って
しまう歯科医も多いと思います。なんとか神経を残そうとした結果なので・・・どんなにうまくやっても7割くらいの
成功率ですからそういうこともあります。ただ、歯科医からの説明はちょっと不足してるのかな。
しっかり説明してもらってください。処置としては神経を取って瘻孔がふさがるまで根の消毒、その後根を充填
してから上を被せるという段取りになります。<>
656<><>2010/08/01(日) 03:22:21.04 ID:U/bgZ8.0<>ありがとうございます。
先日、歯の骨まで見れるﾚﾝﾄｹﾞﾝを撮りに行ってきました。
そちらでは、普通のﾚﾝﾄｹﾞﾝ（？）はあったのもの、内部まで見れるﾚﾝﾄｹﾞﾝはなく、最近購入なさったそうです。
ﾚﾝﾄｹﾞﾝでは痛みのある左上部の歯だけ撮る事になりました。
結果・・骨は溶けて痩せ、神経を取ることになりました。
おっしゃるとおり、2年前の最初に治療した際、神経を残していただいてました。
そして1年前から知覚過敏でまた通い始め、ずっと強くしみるのが気になり、話してはいたのですが、虫歯はないから知覚過敏だといわれてきました。
ところが、３〜４ヶ月くらい前から顔を押すと痛くなり、その事もずっとお話していたんですが・・私の説明が悪かったんでしょうか。またもや知覚過敏だと言われました・・。
検査を受ける１週間くらい前から、白いﾎﾟｯｺﾘしたものはあったんですが、痛みがだんだんひけていて、症状が治まったのかな？と期待していたんですが・・。
やはり神経は死んでいたんですね・・。
先生は話を聞いてくれる優しい先生ですが、伝わってなかったのが残念です。
こちらも患者として、もっと上手な説明を心がけたいと思いました。
質問を増やしてしまって申し訳ありませんが、この場合、他の歯にも転移する事はあるのでしょうか？
きちんと歯磨きもしていた（先生に毎回言われてました）のに、原因がわからず、やはり神経を残した事によるのが直接的な原因なのかと考えると、他の歯は大丈夫なのか不安になります。
また、フロスをしていると、膿がある歯以外でも穴が広がってきたような気がする（フロスしているとｽｯと入るので）上に、若干痛みがあったりするのですが、やりすぎなのでしょうか？
そのせいなのか、前歯や関係のなかった歯も舌で押すとﾌﾟｸｯと動いた感じがするのです。
あくまでも感覚なので、実際動いているかはわかりません。
奥歯も全てフロスしてます・・。
そして臭いが強い歯が３本あったので、そのお話もしたのですが、歯は臭いのあるものだからと言われてます。
質問だらけで申し訳ございません。
お時間の空いた時でかまいませんので、何卒宜しくお願いします。<>
656<><>2010/08/01(日) 03:49:06.56 ID:U/bgZ8.0<>書き忘れました。
そういえば、前から噛み合わせの話しをされ、ナイトガードをつけております。
今回も、噛み合わせを治していきましょうとの話がありました。
私は歯軋りする方ではないのですが、前の方で噛み合ってない歯があり、奥歯に力がかかりすぎるらしいです。
確かにそれは納得できますが、こんなので歯周病になるなら他の人は一体・・と思ってしまいます。
こちらの先生のように、噛み合わせより、頑張って神経残したが、そうなってしまう場合もあると言っていただけた方が納得いきます。
今更責める気はありませんが、うやむやにされたのだろうか・・。
クレームつけられると思ったんでしょうかね。はぁ。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/01(日) 22:38:42.54 ID:sYgIIxAo<>内部まで見れるレントゲン？CTですかね・・・あれ、2500万くらいするんですが・・・うちじゃとても買えないですorz
まぁ例えCTで見ても神経がどうなってるかはわからないんですけどね。白い膿がでてる穴にレントゲン造影性のある
ガッタパーチャポイントなどを突っ込んで撮影すればどの根の神経が死んでるかは一目瞭然なのですが・・・
他の歯に移転というか、うつるようなことは無いです。あくまでも個々の歯についての話。
フロスについては実際に指導させて頂かないとなんともいえないです。正しいやり方であればやりすぎってことはありません。
あと、綺麗にブラッシングされている歯ならほとんど臭いはないでしょう。臭うのは主に歯茎です。フロスした時に臭うということは
歯と歯の間に食物残渣が圧入されて腐敗していたり虫歯があったりする場合が多いので要検査。
かみ合わせについては私は奥歯が中心咬合位で噛んだ時に前歯はギリギリ当たらないくらいが正しい咬合だと思っています。
ここらへんは術者の好みというか考え方の相違なんですけどね。
お話を伺ってるとどうも歯科医の回答に納得がいかない部分が多くあります。
セカンドオピニオンを求められても良いと思いますよ。<>
656<><>2010/08/02(月) 00:58:29.48 ID:ol.FRaM0<>こんばんは。
早速のご回答ありがとうございます。
ﾚﾝﾄｹﾞﾝですが、何と説明すればいいかわかりませんが、正面から全体を映す白黒のものではなく、カラーで立体的な3Dみたいなものでした。
思いっきり隣の壁に「保険適用です！」ってかいたあったのに、受付いったら「保健適用外なので・・」と言われびっくりしました。
前のポスターなのだろうか。
しかし、もしそれが先生のおっしゃるﾚﾝﾄｹﾞﾝなら・・そんなに高いものだったのか。
すごっ( ﾟдﾟ)
移る事はない・・。それを聞いて安心しました。
膿と聞いて、雑菌が歯茎の中で暴れてるイメージでしたので。
個々の歯なんですね。
原因もわからず、痛みを訴えても過敏になりすぎてるこちらが悪いような気がして、どうしたらいいのかわからず、ここ２〜３ヶ月あまり眠れてませんでした。
痛みがひけた1・２週間くらい前から、開き直っておりましたがｗｗ
今回こちらでお話を聞いていただき、少しスッキリしました。
本当にありがとうございます。
フロスについてですが、毎日行っており、そこの歯が痛みはないけど臭うとお伝えしております。
1本は膿のあるだんだん穴が広がっていっている歯、1本はたまに親知らずを抜いた隣の奥歯、1本は関係ない右下の歯（これが一番臭う）。
もう一度あきられるのを覚悟で言ってみます。
そしてまた歯医者探しをするには、勇気もお金（検査代など）も時間もかかりますが、少しずつ情報を集め、探していこうと思います。。
お世話になりました。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/02(月) 12:17:45.29 ID:4o1XaYAo<>>>661
ぁ・・・通常他の歯に飛び火することはないんですが、嚢胞があまりにも大きくなると
隣の歯の根を溶かしたりすることはありますね・・・まぁそこまでほっとく人もまずいないんですけど。
もう20年くらい歯医者やってますけど実際にみたのは1,2例です。
立体的な、ということだとヘリカルCTでしょう。いいなぁ・・・・・あれあるとインプラントするときとか楽そうです。
フロスだけでは臭いがきになるようならウォータージェット使ってみるといいかもですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/02(月) 12:41:54.30 ID:Zs9SNnwo<>センセー！
持病でぶっ倒れて、救急車で入院
無事退院はしたものの、それまで通ってた歯医者ほったらかしです…もう1年以上前ですｗｗ
また同じとこいっても大丈夫でしょうか？ 確か銀歯を整形中で今セメント？みたいなので穴うめたままです
もう銀歯捨てられてるかなぁ・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/02(月) 14:23:58.56 ID:scJm7ADO<>こんにちは。いつもありがとうございます。
昨日子どもの歯に白い物を見つけましたorz
上の前歯の真ん中です。(正中右寄り)
子どもはもうすぐ6歳ですがちっとも歯が揺れる気配はなく、むしろ6歳臼歯が先に生えてきそうな感じです。
抜けるまで長くて1年はかかると思うのですが、しみる等の症状がでないかぎりどこへ連れていっても様子見ですよね？
手抜きせず仕上げしてたつもりなんですけど……orz<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/03(火) 12:34:20.32 ID:J/98eIUo<>>>663
一年も放置してたらどちみち作った銀歯は使えないと思います。
しかしこれまでの経過をわかってくれている医院のほうがベターだと思いますよ。
入院中で通院できなかった旨つたえてまた頑張って通ってくださいね。
>>664
ホワイトスポットの状態であればフッ素塗って経過観察、でしょうね。
下の前歯からはえかわることが多いですが、上が先の子もいるし6歳臼歯が先の子もいるし、
そのへんは様々です。ミラノールやレノビーゴなどの家庭で使えるフッ素を応用するのも良いかも。
歯科医院で相談してみてください。<>
664<><>2010/08/04(水) 08:28:23.16 ID:H16pK2DO<>ありがとうございます。
広がることがないよう観察を続けていきたいと思います。フッ素も検討します。
下から生えたから下から抜けるものだと思ってましたｗｗ人それぞれなんですね。
動揺はないですがだんだん小さくなってきている気がするんですよね……
以前に比べたらずいぶんすきっ歯になったなぁと思うのですが、これは抜ける過程の一つですか？
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/04(水) 08:46:30.68 ID:X/u7z220<>先生おはようございます｡
大臼歯の勘合面のレジン充填の所の
歯とレジンの境界線上がすき間みたいな所があります｡
レジンは経年劣化で縮んでこの様になったりしますか?
それとも､ブラッシングによる削れですか?
それか､充填時のオーバーマージンの反対ですか?(アンダーマージンという用語ありますか?)<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/04(水) 09:10:48.70 ID:X/u7z220<>>>651のサイトを観ましたが､どこがオーバーマージンなのか解りません｡何枚も拡大してみましたが完璧にみえます｡
最も解りやすい写真で説明して頂けませんか? <>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/04(水) 11:00:38.80 ID:3TPwd7wo<>>>666
顎が成長して大きくなるのに対し歯の幅はかわらないですからすきっ歯になってくるわけです。
順調に成長なさっているようでなによりですね♪
>>667
経年劣化で縮むというよりは、充填して光照射で硬化させるときに重合収縮といってちょっと縮みます。
もちろんほんのちょっとですが、硬化時膨張するアマルガムと最も大きな差はここです。
ブラッシングによる削れも考えられなくはないですが、今時のコンポジットレジンはそう簡単に摩耗しません。
かみ合わせの面に入ってるレジンであれば経年的に摩耗してきますけど・・・
オーバーマージンがあれば当然アンダーマージンもあります。レジンに限らず歯冠修復物はすべて
「マージンぴったり」が命です。アンダーでもオーバーでもいけません。
>>668
探針でカリカリやってみればすぐわかるんですが・・・色は合ってますから素人目にはわからないでしょうね。
例えば
ttp://www.eedental.jp/resin_m.html
の一番したの症例写真。まず右上1番はまだあきらかに虫歯が残っているように見えます。
そして削った形と詰め物の形をよく比べると詰め物の形と合致してないのがわかりますか？
特に左上1番（向かって右です）の切端から1/3くらいの中心寄り、レジンが盛り上がって段が
ついてしまっています。その隣の左上2番の近心も修復し直してありますがこれはテンポラリー（仮）かと
思うくらいメチャクチャですね。こちらはアンダーマージンです。恐らく術者が違うのでしょう。
たとえテンポラリーでもこれは酷い。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/04(水) 15:38:25.98 ID:X/u7z220<>写真確認しました｡光の反射で白くみえる所がオーバーマージンですね?
ひとつ上の症例でもオーバーマージンが確認できました｡それ以外は確認できませんでした｡
虫歯が残っているように見えるのは変色しているだけの可能性ありませんか?
ようつべで【銀歯の下の虫歯 レジン Composite 】で検索するとでてくる2:47の動画
の1:10で茶色く見えるのは虫歯でなく変色ですとあります｡これと同様のケースではないですか?
0:47以降青色の液体で虫歯を染めだしたのが確認できますが､この液体は保険の治療でも毎回使われる物ですか?
2:45で充填後の溝が黒く見えるのは､実はこの動画､充填半年後とかの動画とつなぎあわせていると考えればいいですか?
左上2番は多分､治療費がおしくて他院で保険治療したのかなあと思います｡
(右上2番の付け根が黒くなっているので､充填後の写真は充填からしばらく経過したものと推測できます｡これは歯周病ですか?充填前の写真をみると右上2番の付け根が白くなっているのはレジン充填している?それが外れて黒く見えてるのですか?)<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/04(水) 17:46:37.02 ID:3TPwd7wo<>>>670
普通に考えれば2枚目の写真と3枚目の写真は同日かあいていても1週間でしょう。
その間他の医院にかかったというのは考えにくいと思いますよ。ま、保険治療にしても
アレはないですわ。私大学で長いこと教官してましたが臨床実習で学生があんな充填
したら間違いなく赤点つけますｗｗｗｗ
齲蝕検知液は保険治療でも使います。この症例で茶色の部分は私には虫歯にしかみえません。
たしかに検知液は染まりすぎるという意見もあるので染まらなくなるまで全部とるのかどうかと
いうのは議論のわかれるところですが、こういう茶色の部分は間違いなく進行性の虫歯です。
溝が黒見えるのは研磨跡か、あえてそうしてるか、でしょう。
そもそも下顎大臼歯のレジン充填をするのにラバーダムをかけてない時点でどんな
ご高説をおっしゃられても聞く価値はありませんね。クランプまでかけてるのに綿花で
簡易防湿してる意味がわからない。実際充填してる時の歯面はべちゃべちゃにみえます。
だいたい呼気の中にもたっぷり水分はふくまれますし、唾液は細菌だらけ。これだけ
大きな虫歯を充填するなら当然ラバーダムが必要ですし、やらないのはやだの横着です。
ラバーをかけないほうが良い、という理由はひとつもありませんからね。
私ならあの茶色の部分を残すのであれば水酸化カルシウム製剤で覆罩します。この医院は
MTAがご自慢のようですがなぜこの症例で使わないのか不思議ですね。無菌化し二次象牙質の
形成を促すという意味でも覆罩処置は必要と考えます。またあれだけ大きな窩洞を積層充填
せずに一気に詰めてるのも疑問。>>669でも書いてるようにレジンは重合時に収縮しますから
これだけ大きな充填になると収縮も大きくなるので少し詰めては重合、また少し詰めて重合、
というステップを踏みます。
残念ながら元保存修復学の教官としては合格点はあげられないです。
仕上がりをみると手先は起用＆美的センスはあり と思いますけどね。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/04(水) 18:21:58.63 ID:3TPwd7wo<>これなどはラバーダムをキチンとかけ、通法通りの手順でしっかりと処置されていますね。
ttp://www.youtube.com/watch?v=YUuegDP_pCw&NR=1&feature=fvwp
MTAだなんだと言う前にやるべきことはあるんだな、という感じの動画です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/04(水) 19:29:56.85 ID:X/u7z220<>>普通に考えれば2枚目の写真と3枚目の写真は同日かあいていても1週間でしょう。
普通に考えればそう思うのですが､左上二番の充填を同じ先生がやったとは思えないできだということ｡(ここには先生は一人しかおらず､全て自費でもあるという点)
右上二番の付け根が､白っぽかったのが､歯ぐきがえぐれて黒っぽく見える点｡
やはり充填後あるていど時間が経っている気がしますが? <>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/04(水) 22:21:26.55 ID:3TPwd7wo<>>>673
右上23間のプラークが取れてるだけに見えますが・・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/04(水) 23:20:57.08 ID:CJ0WIL60<>あっ､そうなんですか｡小汚い患者ですね(笑)<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/05(木) 01:05:21.97 ID:fo9e0Tko<>小汚いって・・・<>
474<><>2010/08/05(木) 15:26:01.95 ID:yQwOrwA0<>>>先生へ
以前４７４で根尖性歯周炎と診断されたものです。
先生の見立てどおり、根っこの治療をして、先日無事に治療が終わりました。ありがとうございました。
長かった・・・・
この先、歯はきれいに磨いていても、同様のことは起こりうるんでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/05(木) 16:14:42.60 ID:SfutQiYo<>>>675
つーかPMTCしてから修復しろ、と思います。
>>676
うん、まぁ、綺麗じゃないです。
>>677
お疲れ様でした。
同様のことが起こりうるかどうかは・・・神のみぞ知る、です。
今回の処置がうまく行ってれば大丈夫ですし、不十分ならくりかえします。
それはいくら磨いても関係の無い部分の話です。歯根の中のことですからね。
ここが悪くなる、というのは医原性であることが多いんですよ、恥ずかしながら。
非常にありふれた処置ですが難しい処置でもあるのです。<>
501<><>2010/08/05(木) 18:20:42.18 ID:6Ak99J.0<>>>677
コアとクラウンは何にしたんだい?やっぱり保険?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/06(金) 00:22:11.52 ID:E0rcTOAo<>15年前に根管治療して現在異常なしなら今後も問題なさそうでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/06(金) 12:51:04.47 ID:Lk7.0CUo<>>>679
保険外の上物にしたからどうって話でもないんですけどね・・・
>>680
いやーそれはなんとも。
レントゲン的に根治めちゃくちゃでも病巣もできず症状もでてない歯もたくさんあるし、
ばっちりに見えても症状出まくりのこともあるし。人体の不思議ですな。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/06(金) 17:17:27.50 ID:c5D6X7w0<>え?ゴールドが適合性が良いとスレ内でさんざん｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/06(金) 18:39:21.53 ID:E0rcTOAo<>今インターネットで簡単に情報を取れますが
そのことで治療がやりにくいと感じたことはありますか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/07(土) 18:22:20.65 ID:8CvKeQco<>>>682
二次カリエスに対してはマージンの適合性がすべてですからゴールド最強です。
しかし根尖病巣の再発がどうか、ということに対しては根管治療が上手くいってるか
どうかということに尽きるので、上物がどうしたこうしたはあまり関係ありません。
もちろん二次カリエスになって修復物外れて歯冠崩壊するまでほっとけば再感染
しますけど、そんなの論外なわけで。
根管治療がしっかりしてれば二次カリエスで修復物だめになっても再修復で済みます。
要するに根治についてはすべて歯科医の責任と言ってOKです。普段のお手入れ云々は
よほど酷い場合を除けば無関係。
>>683
目の前の医者が言うことよりネットに書いてあることやみのもんたがしゃべったことの
ほうを信用する傾向にある人が多いのは事実です。
また、中途半端な知識を盾に質問しまくる人もいますが、こちらの回答が自分が思ってる
ことと違うとあからさまに疑いの目を向けてくる人もいますね。熱心に質問されるのは結構
なんですが、それ以上知りたいなら歯学部受験しろ、と言いたくなるような人もたまにｗｗｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/07(土) 19:32:59.65 ID:UuFp//E0<>nicoという歯科専門誌が複数の歯科の待合室にありました｡
あの本どこの歯科にも結構おいているものですか?自分はじっくり読みたいけど
すぐ名前呼ばれて見れない｡
定期購読すれば､歯科医並みの知識つくかな?
先生御自身､根幹治療後､上もゴールドにしたのはなぜですか?
やはり､金パラより適合性以外にも何かとメリットがあるからですか?
ゴールドって､金パラより重たいんでしたっけ?強いて言えばそれが欠点ですか?
先生が友達に治療してもらった時､やっぱりラバーダム付けてもらったし､治療費サービス?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/07(土) 21:52:11.50 ID:IlRUQjo0<>みのもんたkwsk<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/07(土) 22:18:47.44 ID:8CvKeQco<>>>685
nico、ですか？ごめんなさい、知らないです。
うちは子供の絵本のほかはDinersクラブのSignetureという雑誌しか置いてないです。
金合金が優れているのはひとつは適合性。もうひとつは適度な硬度です。
硬すぎず、軟らかすぎず、歯の修復物としてはベストです。もちろん金銀パラジウム合金より
重いですが、大臼歯のクラウンでも3gくらいのもんですから重いの軽いのいうレベルにありません。
自分の歯の治療は自分に最も近い考えの持ち主である同級生にお願いするので、当然ラバーは
かけますし治療内容も相談しながらやってもらいます。彼の治療は私がしますし。
治療費は払わないですね。保険請求しようと思えばできるのですが、歯科医師国保の1号被保険者、
つまり歯科医師本人の請求ってなんとなくしにくいんですよね・・・
その代わり治療が終わったら資料してもらったがわの奢りでぱぁっといきます。正直、普通に治療費
払ったほうがよっぽど安いですｗｗｗｗｗｗ 自分に入れる補綴物はいまのところすべて自分で作ってますね。
幸いまだブリッジや義歯などの大きなものはないので、クラウン・インレーくらいならちょちょいのちょいです。
>>686
すみません、ものの例えです・・・・・
テレビでやってたあれどうなの？ってのが多いものでわかりやすい例としてみのさんって言ってみたいだけです。
最近だとエムドゲインがどうたらとか虫歯が溶けるクスリ（カリソルブ）がどうたらとか。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/08(日) 01:19:08.36 ID:PMm.KFso<>奥歯の根の治療に通ってるんですが、ラバーダムは使用されていません。
手遅れだとは思いますが、希望すれば付けて貰える物なんでしょうか？
今後のために教えてください。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/08(日) 20:58:03.23 ID:AdEyLM2o<>>>688
医院にあれば使ってもらえると思いますよ。
ただ、完全に歯冠崩壊してるとクランプかけるとこが無かったりして
難しいこともあります。私は隔壁作ってでもかけますが、普通はそこまでしません。
まぁけっこう持ってない人も多いんで・・・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/08(日) 23:35:27.35 ID:LA1T13Yo<>レジンベースは二次カリ予防に対して有効な手段といえますか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/09(月) 08:47:25.22 ID:3EQ6o1Eo<>>>690
レジンベース？ 窩洞のリライニングやベースセメントがわりにレジン系の材料を使うということですか？
それ自体は二次カリエス予防に有効とは言えないでしょう。私は深い窩洞では水酸化カルシウム製剤
ひいてその上からGCのFuji9ですね。高濃度フッ素徐放性を持つ化学重合型のグラスアイオノマーセメントです。
使い始めて10年くらいになりますが予後は非常によろしいと思います。
化学重合型なのでラバーダムは必須ですよ。硬化時に感水したら目もアテられません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/10(火) 04:28:54.46 ID:l9eiYME0<>ラバーダムは一部の歯科をのぞいてなぜ使われないのですか?
ラバーダム装着時間はどれくらいかかりますか?
ラバーダムの材料費はいくらですか?
保険点数０点らしいですか､真面目に付けてると歯科がつぶれるということですか?
ちょっとした治療でラバーダムを患者が要求したらうざいですか?
ほとんどの歯科は持ってもいないらしいですが､そこで要求しても「ありません」で終わりですか?
先生のところでは奥歯の深い虫歯や根幹の治療の時は､何も言わなくても使ってくれるのですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/10(火) 09:52:06.71 ID:Hrx8/62o<>＞ラバーダムは一部の歯科をのぞいてなぜ使われないのですか?
めんどくさいからですかね・・・
＞ラバーダム装着時間はどれくらいかかりますか?
私の場合シート取り出して穴あけてクランプ選んでかけて、で1分くらいかな。
＞ラバーダムの材料費はいくらですか?
シートだけなら数十円。クランプやその他の道具は高いですけど壊れるもんじゃないので。
＞保険点数０点らしいですか､真面目に付けてると歯科がつぶれるということですか?
昔は10点あったんですけどね。さすがにこれくらいじゃ潰れないですｗｗ
＞ちょっとした治療でラバーダムを患者が要求したらうざいですか?
先生によってはそう感じるでしょうね。「またネットでつまらん知識しこみやがって」みたいな。
かけるのが当たり前なんですが。
＞ほとんどの歯科は持ってもいないらしいですが､そこで要求しても「ありません」で終わりですか?
ほとんど、ってこたぁないと思いますよ。私の友人はみんな持ってますし。
まぁ無ければ「ありません」で終了でしょうね。
＞先生のところでは奥歯の深い虫歯や根幹の治療の時は､何も言わなくても使ってくれるのですか?
私が必要であると思えば患者が「これいやだ」と言っても「我慢せい」って使いますね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/10(火) 22:30:40.88 ID:l9eiYME0<>ttp://www.youtube.com/watch?v=Q_PeshUyZWQ
接着剤つける直前にラバーダムをしていますが､そのまえの削りの時にじゃぶじゃぶ水で流している時に細菌感染しないのですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/11(水) 10:45:10.28 ID:cF3pe1I0<>プロ野球選手で奥歯の金のインレーが半年で変形して交換している人がいるらしいんですが､
選手生命10年として20回やりかえたとしたら､全部で深さ何o削る事になりますか?
大丈夫ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/11(水) 11:19:31.95 ID:1VXu0fUo<>>>694
もちろん感染します。削る時からラバーダムをかけるのが理想です。
しかし・・そうするとバイトブロックを噛んでもらってるとはいえ、患者さんは30分以上口を
開けっ放しにしなくてはならないわけで、それはいかに言うてもしんどかろう、ということで
充填時のみラバーダムとしているのだと思います。私もよほど微妙なケース以外は充填の
時だけってこと多いですよ。ラバーダムのかけ方としてはまさに教科書的で完璧といって
いいでしょうね。充填に関しても素晴らしいです。レベルの高い治療をなさってると思います。
ただ、これ保険診療だと大赤字ですわ・・・・そこが日本の医療の問題点。
あ、書き忘れましたが削り終わってラバーをかけたあとにEDTA製剤と次亜塩素酸ソーダで
切削面は洗浄していると思いますよ。これほどの治療をする人ですからそこは抜かりない
でしょう。これやっとけばまずOKです。
>>695
インレーが咬合圧で変形ってあまり考えられないですね・・・
もしやりかえるとすれば極力金属だけを削って除去するはずですから歯質はそんなに
削らなくても大丈夫でしょう。まぁそれでもだんだん深く広くはなるでしょうが。
でもインレー変形するかなぁ？クラウンでも簡単にはしそうにありません。
残根状態の歯にたててる鋳造ポストなら変形することありますけど、なんども繰り返すと
そのうち根のほうが割れますし。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/18(水) 23:17:08.13 ID:IpgL9m20<>おれも歯科医
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/19(木) 04:00:16.47 ID:rBwfp8co<>歯がかけてしまいました
↓みたいな状態です
http://imepita.jp/20100819/143350
この場合どういう処置になりますか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/19(木) 09:59:50.54 ID:qtLakKgP<>差し歯、歯肉炎も酷いので医者へGO<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/19(木) 10:49:02.08 ID:UGT9GgQo<>>>697
こんにちわ。
良かったら質問に回答とかしてくださいです。
>>698
虫歯ですね。多分レジン充填で済むんじゃないかと。
ただ色がちょっと気になるかな・・すでに神経とってる歯ならかぶせることになるかも。
犬歯なので保険で白い歯はいります。
>>699
歯肉炎ありますがこの程度じゃ酷いとはいわないす。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/19(木) 11:03:06.85 ID:sYZGAcAO<>>>698です
欠けた部分の色が妙に赤くなってるんです…
ほんのりピンクな程度ですけど
神経は取ってないのですが、取ることになりますかね…
冷たい水がしみてつらいのですが歯医者行くのこわいです<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/19(木) 11:59:45.73 ID:UGT9GgQo<>>>701
虫歯になった部分は歯とは思えないくらいやわやわになってるので食べ物の色素で染まったり
することもあります。齲蝕検知液などはこの理屈を使ってるわけです。
麻酔はすることになるでしょうが、放っておいても絶対に治りませんから早く受診してください。
勇気だして頑張りましょう。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/19(木) 21:44:16.62 ID:8.W9Q4g0<>
歯科医先生は、東京医科歯科大学出身でございますね？
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/19(木) 22:03:30.05 ID:IeOSJoDO<>好きな靴のブランドは何？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/20(金) 10:07:51.27 ID:pF7TcEEo<>>>703
いいえ。地方国立大ですよ。
指導教官は医科歯科出身の人でしたからソッチ系の影響は強いですけどね。
>>704
ジョンロブとかかっこいいと思いますが高くて買えません・・・・
普段履きは7000円くらいのローファーかスニーカーですね。
ワークブーツはちょっと良いの持ってたんですがボロくなって修理しようと思ってたら
女房に捨てられてましたorz 今は気に入ったのが見つからないのでホムセンの
安全靴はいてますわ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/20(金) 10:33:43.08 ID:MUPhxkDO<>http://neet.sk2w.jp/?inviteruser=522<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/25(水) 01:12:54.66 ID:kvkBMMM0<>歯科助手がやっていい仕事はどこまでですか?
歯科医のわきで水吸いこんだり､
使用後の器具洗浄､消毒はしていいですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/25(水) 08:33:15.30 ID:IVulINko<>>>707
バキュームを持ったりセメントや印象材を練ったりするのはOKです。
準備や片づけ、もちろん消毒滅菌などを行うことも問題ありません。
ブラッシング指導や歯石除去は歯科衛生士にしかできません。
歯科衛生士も根の治療のクスリ交換や補綴物の調整はできません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/25(水) 09:26:41.98 ID:jVBe2MAO<>昔治療した左上5番のOnが気になります。
HJKにしてもらうことは可能ですか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/25(水) 17:44:18.85 ID:IVulINko<>>>709
小臼歯のHJKは厳密に（保険療養担当規則的に）言うと
「対合歯との咬合関係が緊密ではなく破損の可能性が極めて低い場合」
に限り保険適用になります。この場合の「咬合関係が緊密ではない」というのは
対合歯が有床義歯であったり元々嵌合していないような場合を指します。
しかし実際にはこれを拡大解釈して「普通の咬合状態だから緊密ではない」と言うことで
保険でHJKを入れる歯科医師はたくさんいると思います。ただこれは保険療養担当規則的には
グレーゾーンであり、担当医にHJKを希望しても「保険適用外である」と言われても文句は言えません。
小臼歯は笑うと見えるのに審美修復が認められていないのでもっともメタルボンドや
ハイブリッド冠が出る部位であることから自由診療へ誘導するためにHJKはやらない、という
医師もいます。
したがってこのあたりは「医師の裁量権」である、と判断されており、非常に微妙なところです。
もちろん保険適用外でもかまわない、とおっしゃるならオンレーをジャケットタイプやMBに
することは可能ですよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/25(水) 18:20:36.99 ID:sb7dz2DO<>親知らずの表面積がだいぶ広くなってきたですが、
完全に出てきたらやっぱり抜かなきゃいけないんですかね？
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/25(水) 23:05:51.46 ID:jVBe2MAO<>先生ありがとうございました。
去年行った歯科医院では「自費で３万」と言われ、
先日行った歯科医院では「保険で出来る」と言われたので、
疑問に思っていましたが、そういうことなんですね。
また何かあったら質問させて下さい。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/26(木) 10:21:45.78 ID:C5GiPdYo<>>>711
生え方によりますね。まっすぐ生えていてきちんと噛んでいてしっかり清掃出来る状態なら
抜く必要はありません。しかし多くの場合斜めに生えて手前の歯を圧迫したり、清掃性が悪くて
虫歯や歯冠周囲炎を起こしたりするので抜くことが多いのです。
実際に診てみないとなんとも言えませんので早めに受診して相談なさることをおすすめします。
>>712
どういたしまして。3万は安いですね。
保険で使うHJKの材料よりはハイブリッドのほうが遥かに良い材料なので3万ならそっちかなと思います。
ちなみにうちは52500円です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/26(木) 10:27:32.98 ID:KRV8TTEP<>下顎の横に生えてた親知らず抜いたら7番との間に深い溝があって、数ヶ月たつけど埋まらないんだけど
なかなか歯ブラシが届きにくいところで7番が虫歯になりそうでいやなんだけど
通常どうするもんですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/26(木) 12:21:19.52 ID:C5GiPdYo<>>>714
普通数カ月経つと埋まってくるものですが・・抜歯の時かなり骨を削除したりしたんでしょうか。
7番の奥は歯ブラシの柄を反対側の口角からいれると磨きやすいですよ。
難しければ直接歯に当たらなくてもある程度の清掃効果が期待できる音波歯ブラシ（ソニケア
とかドルツとかね）を使うか、柄のついた糸ようじ（柄に対して直角に糸がはってあるタイプのほうが
使いやすいかな）を使う手もあります。ウォーターピックなどもいいでしょうね。
自分である程度清掃できていれば３〜６ヶ月に一度歯科医院で清掃してもらえば大丈夫だと思いますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/26(木) 15:27:39.93 ID:JaTbNMAO<>奥歯の噛み合わせがどうしても気になり
最後に金属を被せるので終了なのですが
被せないで土台？鉄の芯のまま放置しています。
何か人体に影響は出ませんでしょうか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/26(木) 19:09:44.37 ID:kpXxqi.o<>下前歯2本の間の裏側の根元の歯茎が腫れて痛みがズキズキと疼いて我慢ならん
もう予約とかせずに明日朝イチで歯医者行ってもいいかな？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/26(木) 23:52:17.53 ID:O8w.tM2o<>>>717
夜間診療のとこ行けばいいのに
お大事に。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/27(金) 04:38:36.32 ID:ZBAXm6.0<>自分も第二小臼歯の治療でクラウンをすすめられたのですが､あれは何だったのですか?
舌側が銀色の金属､それ以外が白色
HJKなのか硬質レジン前装冠なのかわかりますか?
ちなみにこの金属は何ですか?
40000円でした｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/27(金) 10:14:26.54 ID:4ScLAcYo<>>>716
放置しておくとまた根治からやり直し、ってことになりかねません。
かみ合わせの歯がだんだん土台の部分と噛むように骨から挺出して
きたりするので早く最終的な処置をしてもらってください。
>>717
遅くなってすみません。なんでもいいので早く受診を。
とりあえず切開して膿出すだけでもかなり楽になりますから。
>>718
首都圏以外だとなかなかないですよ＞夜間診療
>>719
HJKというのは金属を使わないので違いますね。
値段から考えると硬質レジン前装冠かハイブリッドセラミクス前装冠でしょうね。
金属の種類はわかりませんが、一般的には金銀パラジウム合金を使うことが多いでしょう。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/27(金) 15:16:27.49 ID:AnPf4Mwo<>ぶっちゃけた話、歯医者的には「痛くなってからでは遅い、痛くなる前に定期健診に来い。
そうすれば痛くならん」って感じ？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/27(金) 16:54:05.97 ID:4ScLAcYo<>>>721
貴見の通りです♪
まぁ定期検診しててもこれまでなんともなさげだった神経とった歯が急に痛んだり腫れたり、
ってことはありますけど、少なくとも虫歯や歯周病の急性発作は大丈夫でしょう。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/27(金) 17:36:32.87 ID:STKEh.DO<>数年前まで歯並びだけは良かったんですが、今では前歯や犬歯の間に隙間が出始めてきました。
コレは放置したらより酷くなるんでしょうか？不安でご飯も三杯しか食べれません。<>
716<>sage<>2010/08/28(土) 02:05:36.84 ID:JrvBoW2o<>もう二年くらいたってるんですけど
手遅れですかね・・・・
とりあえず今日治療の予約します・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/28(土) 07:18:05.13 ID:lm/xumk0<>>716氏のようにコア剥き出しで帰宅させられるってことあるのですか?
普通､とりあえずの歯装着してくれませんか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/28(土) 18:04:27.00 ID:qrk8AtIo<>>>723
欠損歯の放置や噛みあわせ、歯周病、親不知の生え方などによって歯並びがくるってくることはあります。
なにが原因かは拝診しないとわかりませんが、歯科医院で定期的に診てもらうようにすると良いでしょうね。
>>724
単純にどれだけ放置してるから、ということでは語れないです。
キチンと清掃できてれば大丈夫でしょうし。頑張って最後まで通ってください。
>>725
私はメタルコアセットした日には形成印象はしないので、前歯でなければそのまま帰宅、ですね。
前歯の場合はもちろん仮歯を作ります。
多くの医院ではメタルコアセットした日に形成印象でしょうが、私はセメントの最終硬化を待たずに
形成すると脱離の一因になると考えているので形成は後日するようにしています。ちなみにセメント
は初期硬化は2〜5分程度でしますが最終硬化には24時間くらいかかるものが大半です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/08/28(土) 21:23:18.55 ID:DPsq51Eo<>歯医者さんもやっぱり虫歯になったり歯槽膿漏なったり歯石たまったりする人はいる？
そうなったら他の歯医者さんに頼るの？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/29(日) 22:02:04.24 ID:QeAq/cwo<>>>727
やはりブラッシングは普通の人より巧いですからそんなに歯が悪くなったりすることはないですけど、
年に一度はクリーニングしに友達のとこ行きますよ。先日は友人の歯科医のメタルボンドやり替えました。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/29(日) 23:31:28.69 ID:BMownd.0<>自分もメタルボンドがあるのでお尋ねしたいのですが､
どうなったから交換が必要になったのですか?
場所と経過年数も教えて下さい｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/30(月) 09:38:19.03 ID:vOEaaS20<>セラミック＞金銀パラジウム合金＞金合金＞天然歯＞ハイブリットセラミックス＞レジン
固い順に並べてみたのですが白金加金合金と銀合金と純金とアマルガムはどこに入りますか?
銀合金は有害だが金銀パラジウム合金よりはいいと聞いたことがあります｡抗菌効果もあるとか･･･ 銀合金はどのような用途で使われますか?
金箔充填とは何でしょうか?純金を直接充填するって事ですか?現在も行われていますか?
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/30(月) 12:57:31.10 ID:xlDavWMo<>>>729
壊れたら、もしくはマージンが見えてきてブサイクになったら、ですかね。
あと再根治が必要になって壊してとっちゃったときとか。
>>730
セラミック＞金銀パラジウム合金＞白金加金合金＞銀合金＞金合金＞天然歯＞ハイブリットセラミックス＞レジン
ですかね、一般的には。
銀合金は鋳造ポストに使うことが最も多いでしょう。あとは乳歯用の修復物とか。
金箔充填ってのはその名の通り金箔を虫歯を除去した窩洞に詰める修復方法です。
小さなスポンジ状になった金箔をひとつずつ窩洞に入れ、カンカン槌打して展延し詰めていきます。
ものすごく時間がかかるので大きな窩洞には向きませんが、適合性に関してはバツグンです。
アメリカではつい10数年前まで「Gold Foil Dentistry」という学術誌があったほどで、好きな術者は
ものすごくこれを好みます。ただ、やるほうも手間だしやられるほうもガッツンガッツン頭に響くので
今日本国内でこれをやる人はほとんどいないでしょう。大学の学生実習でもやらないはずです。
私の時ですらありませんでした。（大学によってはやったよ、って同級生もいましたが）
ちなみにほんの小さな窩洞でも詰めるのに30分はかかります。もちろんラバーダム下。
そもそも今日本でスポンジゴールド売ってるのかな・・・・
私も臨床でやったことはありません。研修医のころ医局に転がってた材料で面白半分で
抜去歯にやってみただけですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/30(月) 13:16:44.42 ID:4BPfhJw0<>アマルガムはどこに入りますか?これは直接充填でしたっけ?どの様にして固まるのですか?現在はあまり使われないのでしょうか?
保険のメタルコアは銀合金の他に金銀パラジウム合金も使われますか?どちらが主流ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/30(月) 13:19:46.07 ID:4BPfhJw0<>アマルガムはどこに入りますか?これは直接充填でしたっけ?どの様にして固まるのですか?現在はあまり使われないのでしょうか?
保険のメタルコアは銀合金の他に金銀パラジウム合金も使われますか?どちらが主流ですか?
金合金はだんだん､ちょっとつぶれるらしいですが､それでも歯よりは固いですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/30(月) 13:53:11.09 ID:xlDavWMo<>>>732-733
えーと、アマルガムですか・・銀合金と金合金の間くらいじゃないかな？
アマルガム、というのは水銀合金の総称です。無機水銀と銀・錫・銅などが
反応して固まります。
保険のメタルコアに金属の指定要件はありません。ですから何を使おうと自由ですが、
何を使っても点数は同じなので安い銀合金が最も使われます。また、金パラだとポストに
使うには硬すぎて歯根破折の原因になる、ということからも銀合金が好まれます。
金合金は歯より「硬度」は高いです。ですが硬度と展延性はまた別の問題です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/30(月) 14:05:45.30 ID:4BPfhJw0<>アマルガムは柔らかい状態で歯に入れて､自然に固まるのを待つのですか?
てか間接充填ですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/30(月) 15:30:25.89 ID:xlDavWMo<>>>735
水銀と他金属をアマルガムミキサーという道具でシェイクし、泥状になったアマルガムを
窩洞に直接充填し、形態を整え固まるのを待ちます。初期硬化は5分程度でしますが
最終硬化には24時間以上必要と言われているので充填時に同日研磨はせず、後日
最終的な形態修正＆咬合調整＆研磨を行います。アマルガムと同等の性状を持つ
ガリウムアロイというものもかつて出てましたが、これは即日研磨が可能な材料でした。
レジンが固まる時に収縮するのに対し、アマルガムは膨張しますから窩洞辺縁の封鎖性に
優れており、銀イオンの坑齲蝕作用も期待できる良い材料です。ただし有機水銀の有毒性と
混同されたことや審美性の悪さ、コンポジットレジンやグラスアイオノマーセメントなどの
審美性修復材料の進化などにより今はあまり使われなくなっています。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/30(月) 22:05:24.52 ID:zj9ARHM0<>挿し歯の表面がはがれてしまいました。
合せるとピッタリ合いますが、アロンアルファで自分で貼ってもOK?
最初から作り直し？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/31(火) 11:16:21.58 ID:E2VRol6o<>>>737
アロンアルファはやめて下さい。結局またとれますし、一度アレやられるとあとが面倒なので
「あーこりゃダメですね、作り替えましょう」って言っちゃいます。ごめんなさい。
前装がぽろっととれてピッタリ合う状態なら歯科医院で簡単に修理可能です。
噛合せの状態などでとれやすいということもあるので、修理後も頻繁にとれるようなら
設計を変えて再製したほうがいいかもしれませんけどね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/08/31(火) 13:01:40.11 ID:cOUjq6co<>歯の再生技術が一般で受けられるようになるにはどんくらいかかりますか？
もし技術が完成しても歯科業界の圧力で一般化されませんか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/08/31(火) 14:26:17.36 ID:E2VRol6o<>>>739
再生医療の現状については正直詳しく知りません。
歯の場合、エナメル質を分化させるAmeroblastという細胞は思春期以降無くなってしまうので（必要なくなりますからね）
そこをどうするかが一番の問題でしょうね。象牙質を分化させるOdontoblastは歯髄内に存在するんですが。
ま、私が生きてる間にはムリかなと思っています。歯科業界の圧力で普及しないなんてことは絶対にありませんよ。<>
737<><>2010/09/01(水) 17:21:12.69 ID:km7mbmE0<>差し歯の表面がはがれちゃったという質問をした者です。
はがれた差し歯は、隣の歯とつながっている差し歯なんだけど、もし作り直しのとき
1本だけって直せるんですか？
それとも、2本とも直さないとだめなんでしょうか？
お金がかかる・・・<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/02(木) 11:49:20.25 ID:2l8RDNAo<>>>741
直せますよ、1本だけでも。
点数も笑っちゃうくらい低いので修理だけならたいした金額にはならないかと。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/05(日) 03:00:32.09 ID:k65ygdo0<>金パラがでてくる前は保険の間接充填の金属は銀合金だったのですか?
まえそうかんの金属とかも
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/05(日) 13:43:29.96 ID:2ddbgooo<>歯茎に吹き出物のような膿ができるようになりました。
昔治療したことのある歯のところです。
歯医者に行ったら、昔治療したときに菌が入って、それが膿んできたのだろうと。
ただ、中が複雑で根治は難しい、様子見でいいのではないかと言われました。
これはほっておいても大丈夫なものなのでしょうか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/05(日) 14:01:17.13 ID:E1f/V52o<>おれ中学くらいから膿が出て一度治療してもらうも直らずそのまま5年以上ほったらかしだったけど
新しい歯医者行って半年以上かかって治療してもらったら直ったわ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/06(月) 16:18:58.12 ID:ukHn7JEo<>>>743
うーん・・どうでしょう？金パラがいつから保険導入になっているのかは知らないです。
元々代用合金ですから本来は金合金を使うべきなんですが・・・
前装冠（ぜんそうかん）もパラ以外で作られたのは昔のニッケルクロムとか以外みたことないですね。
前歯部の前装冠が保険導入になったのは多分20年くらい前で、それ以前はジャケット冠しか認められて
いなかったと思いますが私が歯科医になる前の話なので定かではありません。
>>744・745
いやいやいや、その状態で様子見はありえないです。
根管が閉塞していて病巣にアプローチできないのであれば外科的に根尖と病巣を切除すべきかと。
745さんのように時間はかかるけど根切せずに保存的にやるのもありですし。<>
743<><>2010/09/06(月) 18:36:32.60 ID:cFmO8Bk0<>ゼンソウカンなんですね､歯科医院で恥かくところでした｡
質問を少し変えさせていただきますが､現在あるいは過去に､銀合金のインレーや
クラウンはありましたか?<>
743<><>2010/09/06(月) 18:48:17.64 ID:cFmO8Bk0<>ググったらでてきました｡
銀合金は軟らかいため、主に乳歯の場合に使用されます。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/07(火) 09:33:38.58 ID:ntC3kIwo<>>>747・748
そうですね。現在では主に乳歯に使われます。
永久歯に使っても保険的には問題ありませんがすぐ真っ黒になって
クレームくるのでまず使いませんね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/07(火) 10:40:56.50 ID:bX9SNkDO<>3日くらい前に舌小帯切る手術したら左側のアゴのした辺りが腫れてしまった。
医者からはそういうことがあるとは何も聞いてない。
いまはだいぶ引いたけど手術後は車の運転に支障があるくらい痛かったしいまもほぼ喋れない。
週末抜糸に行きます。
これって普通ですか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/07(火) 15:46:32.28 ID:ntC3kIwo<>>>750
小手術とはいえ手術ですし口腔内はすべて汚染手術になりますから感染を起こした
可能性をまず第一に考えます。通常の感染症であれば抗生剤と消炎鎮痛剤の服用や点滴で
徐々に改善してくるはずです。放置しておいても免疫により勝手に治っちゃうこともありますが、
顎の下あたりはけっこう空隙があり、一気に感染が拡大して蜂窩織炎を起こしたりすることも
ありますからまずは担当医に連絡して指示を仰いでください。
他に考えられることは手術中に舌下腺または顎下腺の開口部または管を損傷してしまったということです。
この場合、口腔内に排出されるべき唾液が排出されなくなるのでそれが唾液腺体に貯留して腫脹として
感じます。唾液ですから当然食中に多く排出されるわけで、食事中や食後に強い膨隆を感じるようなら
これを疑います。
いずれにせよ抜糸をまたずに受診したほうがよさそうです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/07(火) 18:28:46.47 ID:Y7w6NUcP<>何年も前に下顎7番の根っこの治療をしました。
んで、この前水平埋没の8番をとったら、7番にも虫歯が認められるってことで、（このとき7番に痛みはありません）
先々週7番の根幹治療が終了。今日土台をいれて仮歯もつきました。
で、仮歯を接着する際、綿？を噛むよう指示されたのですが、噛むと痛みがあり、思いっきりは噛めませんでした。
衛生士に伝えても納得いく説明を受けれなかったんですが、
これはだんだん痛みは消えていくものなんでしょうか？
それとも何らかの治療の不備が考えられますか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/07(火) 19:27:07.75 ID:585VR420<>会社に少なくとも数年前から側切歯が真っ黒に虫歯になっている人がおります｡
痛みがあるのか､しなくなったのか知りませんが､
案外このまま現状維持するのでしょうか?やがて崩壊して根尖病巣をつくるのは時間の問題でしょうか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/08(水) 15:01:34.24 ID:gPkOGLwo<>>>752
根治終わってるということなら根管内や歯槽骨の状態は確認しているはずですが、
痛みの原因として一番考えられるのは根の中をつめたときの刺激でしょう。
色々な詰め方があるのですが、要は目視できない根の中をいかに緊密に詰めるか、
というのがキモでして、きっちりやろうとすればするほど根の先に刺激を与えてしまいます。
根充時の刺激であるならだんだん消退してくるはずです。
スプーンの柄かなにかで歯をこんこん叩いてみて、響くような感じがするなら担当医に申し出てください。
>>753
いずれは崩壊すると思いますね。
恐らくすでに抜髄してあるのではないでしょうか。抜髄して痛みがなくなったので治療終了してないのに
そのまま放置する人、けっこういますからね。もし根充すらしてないなら近い将来抜歯になるでしょうね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/08(水) 15:57:07.87 ID:ohkXAaEo<>１５年ぐらい前にかみ合わせが悪くなり4年ほど
マウスピースで矯正してほとんど治らないまま今に至るのですが
口をあけると、「パキッ」とでかい音が鳴る事もしょっちゅう
なんですが、このまま放置しておくと
まずいのでしょうか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/08(水) 16:49:01.71 ID:x1.NT3I0<>前歯に作った差し歯が、あまり上手に作ってなくて、出っ歯になってしまいました。
差し歯がささったままで（今の差し歯を）、治療して調節することはできますか？
それとも、新しく作り直すんでしょうか？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/08(水) 16:55:49.19 ID:gPkOGLwo<>>>755
マウスピースですか？いわゆる床矯正装置にも色々種類があるので・・・
殆ど治ってないってのはいけませんね。顎関節に症状があるようですが
それは担当医に報告してますか？噛合せだけが原因ではないのでよく
相談してください。
>>756
程度にもよりますが綺麗にやろうと思うと作りかえになると思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/08(水) 19:52:31.11 ID:ohkXAaEo<>>>757
通院当時は痛みはないか音はないかの経過には
答えてました
すみませんもう一つ質問よろしいでしょうか
自分は冬以外はジョギングしてるのですが
顎関節症だと過度の運動は控えた方がいいのでしょうか
音が鳴るだけで痛みらしい痛みは今までに無いので
問題ないかなと思い続けてるのですが
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/09(木) 09:28:29.90 ID:f40gHDAo<>>>758
ジョギング程度なら問題ないと思いますが、ぐっと食いしばるような力のかかる運動は
控えておいたほうが無難です。スポーツマウスガードがあれば少しは安心ですけど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/10(金) 06:53:26.33 ID:csc9pZko<>歯間ブラシは効果高いですか？
どっちかというと歯ブラシだけより歯間ブラシだけの方がまし、
と歯医者さんで言われたんですが。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/10(金) 08:38:04.97 ID:LKqhxG6o<>>>760
歯間ブラシは大変有用な道具ですが、あくまでも歯ブラシの補完をするものであって
歯ブラシの代用になるものではありません。歯間ブラシだけしてれば歯ブラシを使わなくても
よいなどということはありませんよ。どちらもキチンと使うべきです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/10(金) 17:12:33.68 ID:C6hwkGko<>>>759
ありがとうございます
病院以外でも買えるものなんですね
さっそく購入検討してみます<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/10(金) 17:40:22.63 ID:LKqhxG6o<>>>762
いえいえ、確かに市販の物もあるんですけど、アレは適合性が悪いと却って歯にダメージを与えますし
噛合せをキチンとしていないと顎関節に負担をかけてしまいます。
スポーツ歯科が得意な先生を探すのは大変かもしれませんが、歯科医院で作ってもらってください。
大学病院でいえば東京歯科大学が得意としている分野です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/10(金) 18:59:23.93 ID:Vs7RxsDO<>>>751
ありがとうございます。
教えていただいたように早めに受診したかったのですが
時間が取れず今日抜糸に行きました。
顎の腫れは自然と治まりいまは元通りです。
もともと舌を伸ばすために舌小帯を切ったのですが
抜糸が終わったいま、前と長さが変わっていません。
医師からは長くするには伸ばす練習をしなければいけない、
さぼると収縮して前より短くなると言われました。
施術前に教えて欲しかったですが、実際努力で伸ばすものなんでしょうか？
伸びるとしてどのくらい伸びるでしょうか？
あと術後唾液の出が悪くなったような、常に口の中がベタついた感じがします。
これは時間が経てば解決するのでしょうか？
いまかかっている医者に聞くべきとは思うのですが
肝心なことを術後に言われたりしてイマイチ信用しきれません。
長文で申し訳ないですがよろしくお願いします。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/10(金) 21:29:46.76 ID:csc9pZko<>>> 761 ありがとうございました。
歯間ブラシ、かなり面倒なので、ちょっとサボりたいです。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/10(金) 22:35:37.22 ID:LKqhxG6o<>>>764
腫れは治まったようで、良かったですね。
術前は目一杯舌を伸ばしたときに裏側が突っ張るような感じや舌尖が小帯に
引っ張られてハート型になったりとかしてましたか？術後はどうですか？
私は今は炭酸ガスレーザーでチチチと焼き切って縫合さえしないです＞小帯切除
もし縫合しろと言われたら上唇小帯はともかく舌小帯はやりたくないですね・・・
粘膜が薄く柔らかいので縫合難しいんですよ。保存科出身の私には荷が重いです。
子供だと傷が治ったら明らかに舌が前にでるようになりますが・・・大人の舌小帯切除って
自分でやった記憶がないので申し訳ないですがよくわかりません。
唾液に関しては相談してみてください。白虎加人参湯のような漢方薬で改善するかもしれません。
>>765
確かに面倒ですよね。
一日一回やれば十分ですよ。
私なんか歯間ブラシとフロス、一日交代でやってますわｗｗｗｗｗｗ 大きな声じゃ言えませんが。
まぁ歯ブラシだけでかなりキッチリ磨くことができるプロだからやってる手抜きなわけで、
おすすめしてるわけじゃありません。でも神経質になりすぎて嫌になるよりゆるゆるとでも
継続してもらったほうがベターだと思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/10(金) 23:13:40.90 ID:OV8bPGgo<>歯間ブラシはじめすごく面倒だだけど習慣にしちゃえばそう苦にならなくなったけど
ただ適当な歯間ブラシ立てをみつけるまで片付けるのに困った
最近近場でSSSのサイズおいてるところが減った気がする・・・<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/11(土) 12:31:28.93 ID:FPL0Q4go<>>>767
うちは逆にSSSしか置いてなかったりします。
他のサイズ、ほとんど売れないので・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/11(土) 18:46:30.65 ID:Q8yr/sDO<>>>766
お答えいただいてありがとうございます。
舌先が引っ張られてハート型になったりはしていません。
ただ今日気づきましたが舌先で奥歯の外側を舐めることができなくなっています。
術前は楽にできたんですがこれも練習なんでしょうか。
唾液のことも気になるので一度受診しようと思いますが、なかなか時間が取れません。
ひと月以上先になりそうなんですが、こういうのは緊急性がある場合もあるんでしょうか？
時間が経つと回復不可能になることもありますか？
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/11(土) 21:04:10.14 ID:cqANyeIo<>>>763
スポーツ歯科という分野があるんですね、初めて知りました
そうなんですか、やはり専門のお医者の方にかかってもらった方が
良いのですね
今のところ、顔を横向きにして寝ない、食事の時片方のみで噛まない
様にするぐらいの対策しかしてないので
早めにお医者にかかりたいと思います
ご丁寧にレスありがとうございました
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/12(日) 16:35:35.77 ID:naLDcLko<>>>769
術前よりも舌の運動域が狭くなってるということですか？
できるだけストレッチとかしたほうがいいかもですね。
縫合するときに粘膜を引っ張りすぎてるとそういう症状になることもあるので
必要なら減張切開して縫合し直したりしたほうがいいこともあります。
唾液については緊急性はないですが早いほうがベターでしょう。
>>770
首や頬の筋肉を入浴時などにマッサージすると良いですよ。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/09/18(土) 19:02:14.32 ID:baIIPuEo<>食事中によく頬の内側や舌を噛んでしまうんだが、これは歯並びが悪いとかそういうのが原因だったりする？
それとも、ただ単に注意力が散漫なだけだろうか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/19(日) 20:18:51.39 ID:8Ghm6vQ0<>C2の比較的削る量の多い患者が先生の所に来たとして､レジン充填するとして
保険でやる場合と､自費で最善を尽くした場合
時間､治療費､方法､材料､設備などにどのような違いがでてきますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/19(日) 23:03:10.97 ID:FRzTl6Eo<>>>772
歯並び、噛合せというのはもちろん関係してるとおもいますよ。注意力とかあまり関係ないような。
>>773
保険の場合ですと
レントゲン撮影→麻酔→ラバーダム→虫歯除去→必要なら歯髄保護処置→充填→咬合調整→研磨 ですね。
時間にすると２０分〜４０分くらい。
自費の場合
レントゲン撮影→麻酔→ラバーダム→虫歯除去→必要なら歯髄保護処置→高濃度フッ素徐放性のあるグラスアイオノマーセメントで覆罩
で一旦様子をみます。
しばらくして歯髄症状がでなければ再度形成してレジン充填するなりインレーにするなりします。
もちろん、保険でも必要であれば経過観察とすることはありますよ。
あと大きな虫歯で抜髄するかどかギリギリ、という時、自費でかつ患者さんの理解が得られれば
水酸化カルシウムで覆罩して半年くらい第二象牙質ができるのを待ってから最終補綴することもあります。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/20(月) 18:14:37.54 ID:CFSyY8A0<>自費で治療費いくらくらい請求しますか?
自費専用のレジンは置いてないですか?
C1ならラバーダム使いませんか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/20(月) 21:31:09.88 ID:YlC13.Eo<>>>775
自費専用のCRはおいてあります。
ただし今は前歯部のラミネートベニアにしか使っていません。チャージは21000円/本です。
金合金のインレーなら42000円ですね。ハイブリッドセラミクスインレーは31500円。
C1だろうがなんだろうが、必要ならラバーダムはかけます。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/27(月) 14:16:00.24 ID:KoGsGT.0<>ぞろ目ゲッター誕生<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/27(月) 16:38:03.48 ID:YBa91voo<>>>777
おめ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/27(月) 17:20:25.46 ID:h8UJ/k.0<>解<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/09/28(火) 14:28:40.21 ID:2PYLoM20<>[田島「チ○コ破裂するっ！」]のネタと場所は､本番との比率は?<>
664<>sage<>2010/09/29(水) 19:55:07.86 ID:DV5QfEDO<>>>664です。先日は回答ありがとうございました。
気にしていると広がってきている気がして……気になって仕方がないので
歯医者に行ってきましたｗｗ
裏から診たところ左右１番両方侵食されていていました。
来月就学前健診があるので、そこで要治療って言いますか？と
聞きましたら、『僕は要治療に○を付けます』とのことだったので
抜ける気配もないので、即日削って充填処置になりました。
初歯医者にしては頑張ったと褒めてやりましたｗｗ
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/09/30(木) 09:32:33.06 ID:b0kkPRMo<>>>781
子供さん、頑張りましたねー♪
これからもお手入れがんばってくださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/01(金) 04:34:51.66 ID:iLzsA6E0<>好きなスポーツは?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/01(金) 14:25:18.83 ID:ek7tB3Mo<>日本の歯科治療のレベルってどうなんですか？
保険のせいで、選択できる治療（材料？）が限られて、かなり苦しい治療体系に
なっているのではと想像しています。
しかし、これだけ安く受診できるのは国民としてはありがたい。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/01(金) 15:35:23.80 ID:VTJH6z6o<>>>783
やるのはゴルフくらいですかね。
観るのはなんでも好きですよ。
>>784
一番上のレベルで比べるとアメリカとまったく遜色ないです。
一番下のレベルで比べるとアメリカより遥かに良いです。
つまり全体的なレベルは世界１だと思いますが、半分から上のレベルで比べると
アメリカの圧勝なんですよね、これが。あっちじゃすぐ訴えられますから治療はめちゃ丁寧。
日本は数こなさないと食べられないから雑な人は雑です。アメリカで大臼歯の神経とる治療したら
根の治療が済むまでで７万円、その後の補綴が10万円〜って感じですが日本だと根の治療に9000円くらい、
冠かぶせるのに1万円くらいかな。あ、日本の値段は患者さんの負担じゃなく保険から払われるものも含めた総額です。
アメリカでは金持ち相手の歯科医は一日に3〜5人くらいしか診ません。予約も90分以上は当たり前。
患者都合でキャンセルするとかなりのキャンセル料を請求されます。
ですからアメリカでは「その日は歯医者の予約があるの」ってのはよくあるデートの断り文句なんですねｗｗ<>
784<>sage<>2010/10/01(金) 16:25:11.21 ID:ek7tB3Mo<>ありがとうございます。
留学経験ありって感じですね。
どうして医者でなくて歯科医になろうと思ったんですか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/01(金) 16:45:46.96 ID:VTJH6z6o<>>>786
留学はしてないですよｗｗ
父親が歯科医でしたから。超単純な理由です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/02(土) 03:11:49.79 ID:DWm2N4.0<>勤務歯科医の年収はどのくらいでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/02(土) 09:15:59.74 ID:hyGyp3Yo<>>>788
初任給が20万くらい、卒後5年目で35万くらいかな、月給だと。
田舎の総合病院とかに行けば年収1000万いくとこもあります。
大学病院だと研修医が15万、助教から上は年齢と院卒かどうかでかなり違ってきます。
教授で70万くらいかな。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/02(土) 09:45:21.12 ID:QBKwkzQo<>歯医者さん
結構緊急です
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/02(土) 09:47:05.74 ID:QBKwkzQo<>虫歯削って仮詰めしてるのが、むちゃくちゃ痛い
まじ普通に仕事できない
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/02(土) 09:49:11.08 ID:QBKwkzQo<>まじ痛いって今日歯医者にいったら
我慢しろって言われた
神経抜くかは私が見極める！！といわれた
抜いて、すごく痛い。頭痛い、歯がいたい<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/02(土) 09:54:51.01 ID:QBKwkzQo<>コノママ ギンバ ハメラレタラ ボク ノ ティース ハ ドウナルノ<>
784<>sage<>2010/10/02(土) 10:51:23.28 ID:Eq0AC3so<>詰め物に違う金属、俗に言う、金歯、銀歯を混ぜて使うのって禁忌なんですか？
金歯と銀歯どっちがいいんですか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/02(土) 11:47:26.37 ID:QBKwkzQo<>おい!歯医者様
教えて痛い、眠れなかった
オレ、善良な市民、マジで
夕方から飲み会なのに〜、
妻に菌は何一つ残さず出てけって言われたけど<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/02(土) 16:18:06.96 ID:hyGyp3Yo<>>>790-793
まぁ落ち着いて。
噛むと痛いとか冷たいもの凍みるとかではなく、強い自発痛があるなら神経はとらなきゃ
いけないことが多いです。痛み止めは貰ってますか？もう土曜の夕方ですが、かかりつけの
とこが開いてなきゃどこでもいいから行ってください。
>>794
うーん、禁忌ではないですけど・・・上下噛み合うとこに違う金属が入ってるとそこが唾液を介して
電池のようになりガルバニー電流という微小な電流が流れて痛みの原因になることがあります。
日本で俗に言う銀歯は金銀パラジウム合金ですが、これは金が12%しか含有されていません。
もちろん金合金のほうがあらゆる面で歯の修復には適しています。
>>795
こればっかりは直接手を出せないとどうにもしてあげられないんで・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/02(土) 16:31:20.31 ID:8XeBDZg0<>(必死で調べていたらすでに先生のレスがついていたけど､せっかくだから答えます)
>>794
>詰め物に違う金属、俗に言う、金歯、銀歯を混ぜて使うのって禁忌なんですか？
歯科で使われる金歯や銀歯というのは､金合金･金銀パラジウム合金･銀合金といって
すでに色々な金属が混ざっているんですよ｡純金や純銀を使用しているのではありません｡
例えば金合金なら金､銀､銅､その他｡金銀パラジウム合金なら金､銀､パラジウム､銅､その他｡
金属の使用比率の違いで名称が変わっているんですね｡
一口に金合金といっても､インレーに使うのかクラウンに使うのか､またメーカーによっても
違ってきます｡
>金歯と銀歯どっちがいいんですか？
金歯(金合金)のほうがいいです｡
保険のシステムで高価な金合金を適用するには不可能なので､仕方なく現状の保険では銀歯(金銀パラジウム合金)が使用されます｡
金合金のほうが強さ､硬さ耐久性､腐食､金属アレルギーなど､あらゆる面で適していますので､
お金に余裕があるのでしたら自由診療で金合金を使って下さい｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/02(土) 16:35:44.94 ID:8XeBDZg0<>>>794氏の金歯、>銀歯を混ぜて使う
ってのはどっちの意味で聞いたのかな?
ある歯には銀歯を､別の歯には金歯を
なのか
金歯と銀歯を混合させた金属を歯に入れるのか･･･<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/02(土) 18:53:13.20 ID:DWm2N4.0<>歯科医は開業する人が多いけど、ずっと勤務歯科医をやる人はいますか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/03(日) 14:13:20.26 ID:LoB7HyIo<>>>797
ありがとうございます。感謝感謝♪
>>798
別々の歯に、ってことです。
大昔は歯科医院や技工所で金属混ぜて使ってりしてたこともあったみたいですけど
今はないですね。
>>799
医師に比べると勤め先が圧倒的に少ないんで・・・生涯勤められるところって大学か
地域の基幹病院くらいしかないんですよ。大学はポスト無いし、基幹病院も歯科医はふたりくらいしか
いませんから・・・勤務医として十分な収入があるなら開業しなくていいって人も多いと思いますけどね。<>
784<>sage<>2010/10/03(日) 15:25:32.90 ID:LAciz8wo<>>>794
>>796-797
遅くなりましたが、ありがとうございます。
勉強になりました。
別々の歯に別々の金属の意味で質問していましたが、もともと合金なんですよね。
良く分かりました。
いわゆる金歯だと見た目にちょっとということもありますよね。
やっぱり白い詰め物のようなものは一時的なもので、ちゃんと治すには金属なんですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/03(日) 15:59:28.57 ID:.uijIHQ0<>>>801
>やっぱり白い詰め物のようなものは一時的なもので
そんな事ないよ｡昔と違いレジンの品質も向上しているから小さい欠損なら対応できるよ､
大きな欠損でも大金払えば､ハイブリットセラミックスや､メタルボンドやオールセラミックで治せるよ｡材料的にゴールドより適合性が落ちるものの､そこは術者の技量のほうが大きいけど｡<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/03(日) 18:05:48.56 ID:7UVBgUo0<>Q.歯医者の試験って何回受けるんですか？
A ４回
<>
784<>sage<>2010/10/04(月) 15:49:28.42 ID:3PS3RZwo<>>>802
ありがとうございます！知らないことばかりでためになりますね。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/04(月) 16:07:04.58 ID:kePOsn6o<>>>801
白いものでもちゃんと治るんですが、比較すると金合金が最も優れている、ということですね。
>>802
ご回答ありがとうございます。
ま、同じ術者がやれば審美系の修復よりは金合金のほうが適合性よいわけですから
値段とか見た目とか問わなければ金合金がファーストチョイスであると思います。
>>803
歯医者の試験？
国家試験なら1回で通れば1回です。最近は難易度が上がってきてるようですね。
4回ってのは何を指してるのかな？
>>804
患者さん側もよく勉強するのは素晴らしいことです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/04(月) 17:38:15.56 ID:0t68is.0<>>>805
先生わかりませんか?私は気付きましたよ｡･･･>4回
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/04(月) 20:26:13.38 ID:XjYyMQ.o<>せんせ〜、なぞなぞだよ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/04(月) 21:44:25.05 ID:l836qngo<>先生は歯のことは真面目で情熱があって素晴らしくて診て欲しいくらいだけど、ちょっと遊び心が足りないかも知れない。
4回
先生頑張って！<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/04(月) 22:08:35.24 ID:kePOsn6o<>>>806-808
うは・・・・まさかなぞなぞとわ・・・・orz
わかりました。
異様に恥ずかしいです。
回線切って吊ってきます（←古ｗｗ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/04(月) 23:00:55.50 ID:IaKfVPYo<>(･∀･)ﾆﾔﾆﾔ <>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/05(火) 08:52:00.09 ID:As3Go5Eo<>(´；ω；`)ｳｩｩ <>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/05(火) 11:26:07.51 ID:As3Go5Eo<>ひさーしぶりに往診行きました。
施設だったので自宅よりは楽でしたが・・・
コミニュケーションがとれない患者さんとの接し方ってまだまだだなと。
基地害の扱いは割とうまいほうだと自負してるのですが認知症の方は
どう接するべきなのか、勉強不足を思い知りました。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/05(火) 17:59:52.48 ID:yoPIeqw0<>やっぱ入れ歯が多いんですか?
先生イプラントもやるんですか?
往診って設備とかどうするんですか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/06(水) 10:29:10.79 ID:jvtmF0co<>>>813
往診において、ですか？
昨日は義歯修理でした。やっぱり基本的に歩行困難なお年寄りなので
義歯関係が多いです。あとは抜歯かな。虫歯の治療や歯石除去もありますけどね。
義歯だけなら自院にある技工用のエンジンを持っていけばいいんですけど、歯を削ると
なるとポータブルユニットが必要になるので歯科医師会にお願いして借りて持って行きます。
景気の良いとこや往診が多いとこは自前で持ってらっしゃいますし、都会では往診車に
ユニットを備え付けてる人もいますね。
インプラントはやりますけど、往診ではありえないです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/06(水) 13:02:19.92 ID:aPpuf6DO<>知り合いが歯科助手してますが、そこの先生が診療請求の水増しをしてるらしく、それは駄目ではと指摘したらどこでもやってると反論されたようです。
別の曜日の先生はやった分だけの請求をきちんとしてるみたいです。
水増しは当たり前なんですか？
明細で各項目の点数は載ってますが、その項目の細かい内訳は載ってないので水増しされてもこちらでは分かりません。
そんな歯医者を野放しにはしたくないです。どうしたらいいですか。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/06(水) 14:57:11.89 ID:jvtmF0co<>>>815
酷い水増しってのはレセプト見ただけでだいたいわかるんですよ。
ですから恒常的にそういうことやってると厚生局から指導がはいり、返金させられるのはもちろん、
保険医の停止や剥奪といった罰を受けることになります。そういう監視をしてる人はちゃんといますから
ほっといても大丈夫です。いずれ淘汰されます。
患者さんができることと言えばひとつひとつの処置の点数の説明を求めることくらいでしょう。
説明を求められばしないわけにはいかないですから。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/06(水) 18:50:31.29 ID:aPpuf6DO<>なるほど。
しかしまあそこに自分が掛かってるわけじゃないので、そこに通う患者さんがそういうことを言わないと駄目ですね。
ちなみに監査が入って問題になった場合、歯科医師以外の従業員も処罰等のなにか罰則があるのでしょうか。
医師の指示でレセプトを作るんでしょうけど形としては不正を知りながら黙っている、と捉えられてしまうのでしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/06(水) 21:14:42.36 ID:sjA9xGko<>>>817
いえ、基本的には歯科医師の責任です。
別に管理者や開設者がいればまた違うのかもしれませんけど、
従業員の責任が問われることはないです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/06(水) 22:00:36.09 ID:VjLErxko<>SCやTBIなんてやっていないのに請求したりとか、
そういうのは？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/06(水) 22:20:55.11 ID:sjA9xGko<>>>819
SCしないってことはまぁ普通ないので・・・
やるとすれば一度で全額やっても２〜６回にわけて請求するとかね。
TBIはどうでしょうか。うちはDHいないので全部私がやりますから
そもそも請求できんのですわ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/06(水) 22:27:21.86 ID:aPpuf6DO<>了解です。
回答ありがとうございました。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/08(金) 18:25:56.56 ID:2Y7u50A0<>理論上､全ての歯のクラウンは金合金がいいんですよね?
現実そうもいかないのいで､
小臼歯は金合金でメタルバッキングしたハイブリットセラミクスがお勧めでしたね?
大臼歯のセカンドチョイスは何ですか?ＭＢ?
中切歯､側切歯､犬歯は?
「金合金でメタルバッキングしたハイブリットセラミクスでお願いします」とか言ったら?
「はぁ?」とか言われませんよね?
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/08(金) 19:26:20.28 ID:bviZKzYo<>そういえば、１０年くらい前に、歯科矯正で犬歯を抜かれたんですが、やっぱりあり得ませんか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/09(土) 09:45:20.71 ID:Jbewh5oo<>>>821
どういたしまして。
>>822
前歯（中切歯・側切歯・犬歯）であればMBやオールセラミクスでも良いと思います。
大臼歯ならハイブリッドかな。私は大臼歯にセラミクス系の修復は基本的にしません。
上顎であれば機能咬頭である口蓋側咬頭から金属を使う形でやることもありますけど、
下顎だと咬合面に金属が見えたら審美修復やる意味ないですからね。
＞金合金でメタルバッキングしたハイブリットセラミクスでお願いします
はぁ？いわれるかもｗｗｗｗ ま、難しい患者きたなと思われることは確か。
金が良いと聞いたけど白いのにしたいし、良いとこどりみたいなのないですか？くらいがいいのでわ。
>>823
理屈の上ではありえないと言って差し支えないですね。
しかし犬歯を抜けば非常に楽に早く矯正が終わるな、と考えれば臨床的には
やる先生もいるでしょう。でもイレギュラーな方法であることの説明は必須だと思います。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/11(月) 05:17:58.88 ID:SJZCJw20<>下顎の大臼歯のセカンドチョイスは何?メタルバッキングなしのハイブリットセラミックス?
それと､オールセラミックスクラウンとハイブリットセラミックスクラウン(メタルバッキングあり､なし)
この三つで適合性のよい順は?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/11(月) 09:21:26.13 ID:GNZvXbY0<>虫歯の菌って、親が咀嚼した食べ物を与えられた時に親の保持してた菌が一緒に口に入って定着するって聞きましたが本当でしょうか?
3〜4歳過ぎまで虫歯菌が存在しなければ、虫歯菌が定着出来ないとの話も本当ですか?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/11(月) 10:22:54.43 ID:09vFeOM0<>まあホントだね<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/12(火) 03:45:46.82 ID:A1TD20c0<>ハイブリットとセラミックで適合性の優劣ある?
後､ハイブリットと自費のレジン､耐摩耗､変色性において五分なんでしょ?
自費のレジンのクラウンって何でないの?自分が知らないだけ?強度で落ちるとか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/12(火) 11:12:58.43 ID:8azJHzYo<>>>825
どうしても大臼歯も審美修復で、ということだとメタルありのハイブリッドですね。
適合性はメタルありハイブリッド＞メタルなしハイブリッド＞オールセラミックスです。
>>826・827
ホントです。
生まれてすぐの赤ちゃんの口腔内にミュータンス菌はいません。
3歳くらいまでにミュータンスに感染する機会がなければ、その後ミュータンスに接触しても
すでに口腔内常在菌の勢力地図はできあがっていてミュータンスが入り込む隙間がないので
口腔内常在菌とならないことがほとんどです。そうなれば虫歯のリスクは著しく低減します。
実際には親が気をつけていてもジジババはやりたい放題ですしお友達のロリポップ奪って
なめたりとかするのでなかなか難しいです。うちも挫折しましたｗｗ
>>828
メタルなしの場合で比較するとハイブリッドのほうがかなり適合は良いです。
炉で焼成するタイプのものは焼くと物凄く縮みますし、キャスタブルセラミックの場合も
マージンの適合は厳しいです。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/12(火) 11:15:49.35 ID:8azJHzYo<>>>828
書き忘れ。
ハイブリッドと自費のレジン？ 自費のレジンとは直接充填するコンポジットレジンのことを指していますか？
コンポジットレジンはあくまでも直接充填用の材料なので、それでクラウンを作ったりはしません。
間接修復用の硬質レジン、ハイブリッドセラミックのほうがはるかにハンドリングが良いのです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/12(火) 21:27:17.20 ID:4OxWtEQP<>>>831
口腔内常在菌の勢力地図を揺るがす方法は無いのでしょうか?
と言う以前にミュータンス菌以外ってどんなのが居るのか分からないので、参考に教えて頂けますか?<>
826<>sage<>2010/10/12(火) 21:29:58.38 ID:4OxWtEQP<>申し訳有りません。レス先、間違えました。
>>831は>>829です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/12(火) 23:56:07.14 ID:ERDnuXUo<>>>831
私も興味あります。素人考えでは、産まれてすぐに、良性の口腔内常在菌を移植すればいいのにと思うのですが。
そういう研究とかありますか？<>
825.827.828<><>2010/10/13(水) 05:25:05.36 ID:oo7eYEU0<>>>829
それじゃあ､前歯のファーストチョイスが､金合金のメタルバッキングありのハイブリットで､
次がメタルボンド､次が硬質レジン前装冠､次がメタルバッキングなしのハイブリット次がやっとオールセラミックなのかな?
>>831
>勢力図を揺るがす方法?
何言っての揺るがしてどうしたいの?ミュータンス菌だけ滅菌したいの?それとも口腔内を無菌にしたいの?
>ミュータンス菌以外の菌?
歯周病菌とか､悪性の菌が入って来たら退治してくれる普段とくに無害な菌とかでは?
>>833
>口腔内常在菌を移植?
わざわざそんな事しなくても生活していれば嫌でもはいってくるよ｡
それとも､三歳まで待てずに産まれてすぐ､ミュータンス菌が繁殖する余地が無いほど
強制的に良性の菌を増殖させたいの?発想が恐ろしい｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/13(水) 09:56:11.68 ID:LV6kSPco<>>>831
実用的には無いですね。
そりゃ抗生物質のペーストを毎日口に含み続ければ菌は激減するでしょうけど
ゼロにはなりませんからやめたら元通りです。口から肛門までの消化器官は
基本細菌だらけでそれと共生してるわけですからなんでも排除すればいいってもんでもないんです。
口腔内常在菌としては
Streptococcus属、Stomatococcus属、Bacteroides属、Actinobacillus属、Spirochaeta属など、
その他にもたくさんいます。
>>833
常在菌というのは生活と共に獲得していくものなのでそう簡単にはいかんのです・・
>>834
なにに重視するか、でしょうけどね。私は機能性なくして審美なしという考えなので補綴物はまず
マージンの適合性を最重視します。審美性こそ最も重要だと考えればオールセラミクスがトップにくるでしょう。
みなさん学術的興味からのご質問と思いますので、まぁお手柔らかに・・・・
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/13(水) 11:56:52.71 ID:gfOvSpg0<>>>829
ミュータンスに感染する機会？
感染の定義はご存知でしょうか？
感染する機会って、感染経路わかってましたっけ？
感染しているかどうかを調べる検査の精度、信頼性は？
検査で検出されない＝口腔内に定着していないって言っていいの？
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/13(水) 15:13:55.03 ID:LuY4JtM0<>>>835
前歯の場合の適合性の順番は
金合金のメタルバッキングありのハイブリット･メタルボンド･硬質レジン前装冠･メタルバッキングなしのハイブリット･オールセラミックであってますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/13(水) 21:25:57.20 ID:LV6kSPco<>>>836
口腔細菌学は赤点でしたけど「感染」がなにかくらいはわかってるつもりであります。
ミュータンスはほとんどの場合親や兄弟が口移しでモノを与えたり同じ箸を使ったり、
ということで口腔内常在菌となっていくと言われていますが・・・
検査の精度や信頼性については恥ずかしながら詳しくは存じ上げません。
しかし唾液を培養して得られる菌群をDNAシーケンサーでアナライズすれば
ミュータンスがいるかどうかはわかるのでは？
検出されない＝口腔内常在菌ではない、と言い切っていいのかどうかと聞かれると
細菌学的に正確な表現なのかどうかは正直自信はありませんが、
臨床的には齲蝕のリスクが著しく低い状態と言っても良いのではないでしょうか？
>>837
メタルボンドと硬質レジン前装冠はほぼ同じかな。
理屈の上では硬質レジン前装冠のほうが良いと思いますが、材質によるものよりも
術者の手技によるところのほうが問題になるであろうという程度の差でしょうね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/13(水) 21:32:16.26 ID:cQ96AjQo<>VIPから来ました
虫歯になったことが無くて、歯医者1回しか行ったことない。
そういう人は逆に歯茎が弱いって言う人いるけど、それって根拠あるの？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/13(水) 23:06:38.17 ID:LV6kSPco<>>>839
虫歯菌と歯周病菌は別なので、虫歯菌がいなくても歯周病菌がいれば歯周病には罹患します。
虫歯になりにくい人は歯磨をしっかりしなくても俺ぁ大丈夫、という過信から歯磨が疎かになりやすく
その結果気がついたら歯周病けっこう進んでた、ってのはあると思います。
キチンと磨けていれば歯周病にもなりませんから「虫歯にならないひとは歯茎が弱い」という
わけではありません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/14(木) 01:38:44.52 ID:LnqqI1wo<>>>840
へー、別の菌とか初耳。
どっちにしても「ちゃんと歯磨け」ってことなんだね
ありがとう
虫歯が無いせいか歯の健康知識ゼロだわ。気ぃつけよ…<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/14(木) 04:26:56.38 ID:BvuL2tc0<>そうなんだよね､案外知らない人いるんだよね｡
こんな初歩的で大切な事は､義務教育でやるべきなんだけど､
昔､ためしてがってんという番組で､ミュータンス菌を保有してないか､間食も甘いものも食べないからか､忘れたけど､
普段全く歯を磨かないのに､虫歯歴がない人がいて､でも歯周病菌には感染してるから､
あるとき突然全ての歯が抜け始めた人の話思いだした｡
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/14(木) 09:34:40.71 ID:AyzYvfoo<>>>841
歯周病菌は何種類かあるんですよ。
一度歯科医院で正しいブラッシングを指導してもらってください。
ちゃんと磨いてれば一生自分の歯で食べられますよ。
>>842
歯周病は歯がぐらつき始めるまであまり自覚症状がないですからね。
中学の保健体育とかでちょっとだけでもいーんで教えて頂きたい。
もうやってるのかな？学校歯科保健には詳しくないので・・・
私が大学生の頃は近所の中学に実習を兼ねて指導に行ってましたけど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/21(木) 18:42:27.41 ID:u/s7CtEP<>抜随した場合20年後のその歯の生存率ってどのくらいでしょうか？
（極端に手入れが悪いなどのぞいて）<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/21(木) 19:32:06.22 ID:uoS040c0<>やっとつながったヨ<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/21(木) 19:53:50.81 ID:YX5Psg.0<>歯学部在学中で仮面浪人しています。勉強のやる気がでない。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/21(木) 20:45:30.60 ID:tVf1mlY0<>>>838
＞口腔細菌学は赤点でしたけど「感染」がなにかくらいはわかってるつもりであります。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%84%9F%E6%9F%93 から引用
感染から発症後までの全体的な流れ
感染の過程
微生物の生体への侵入
生体（いわゆる宿主）内の本来は無菌であるべき部位に微生物（いわゆる寄生体）が侵入する。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/22(金) 12:04:17.22 ID:6bAJR9Ao<>>>844
難しい質問です。
根治も補綴物もメンテナンスも完璧なら20年は軽く持ちますが
どれかひとつでも欠けると1年後に歯根破折してくる人もいますし
20年たってでかい根尖病巣があるけど無症状に経過してる人もいて
まぁなんともかんとも。
20年経って全く問題ない歯ってのは2割ないんじゃないでしょうか。
>>845
板死んでたんでしょうか？
>>846
仮面浪人するくらいなら退学して受験勉強に身を入れたほうがベターだと思いますよ。
どうしても希望する大学に入れなかったときの保険にしておきたいならせめて休学すべきです。
>>847
ご教示ありがとうございます。
しかし4つ目の
＞生体（いわゆる宿主）内の本来は無菌であるべき部位に微生物（いわゆる寄生体）が侵入する。
ってのは？ 本来無菌ではない部位に望まれざる微生物が侵入増殖した場合は「感染」と呼ばないのですか？
o-157などの場合は「感染」ではないのでしょうか。「日和見感染」など常在菌をターゲットにした言葉もありますが・・・
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/22(金) 21:19:10.65 ID:AZtiYZU0<>>>848
＞本来無菌ではない部位に望まれざる微生物が侵入増殖した場合は「感染」と呼ばないのですか？
O157:
腸内に存在＝保菌（定着）≠感染
腸粘膜（体内）に進入し増殖・発症＝感染
う蝕の原因菌：
口腔内に存在＝定着（≠感染）
歯髄炎＝感染症（体内に細菌が進入・増殖・発症）
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/22(金) 22:25:40.36 ID:6bAJR9Ao<>>>849
なるほど。勉強になりました。
ついでにもうひとつ質問させてください。
o-157は常在菌ではないのではないでしょうか。非常に少数の菌でも発症することが知られていますし、
保菌≒感染とみなして良いのではないでしょうか。
腸内に侵入した場合増殖するのはあくまでも腸内であって、腸粘膜に対して攻撃性があるのは産生
されるベロ毒素では？S.mutansが産生する酸によって齲蝕となるのと似ているように思いますが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/23(土) 11:37:25.51 ID:HyLzNDEo<>>>834
だいぶ遅いですが、
>強制的に良性の菌を増殖させたいの?発想が恐ろしい｡
いやそれ程突拍子な話でないですよ。実際、予防接種（生ワクチン）だって、弱いバイキンを
感染（厳密な意味では使っていません）させて免疫をつけるわけですよね。
また、実際に、乳酸菌を薬として飲むこともありますし、最近は新生児に生菌を飲ませることも試みられていますよ。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/23(土) 12:02:03.87 ID:PTAsMRwo<>>>851
予防接種で免疫をつけるのと常在菌をコントロールするのとはまた別の話のような気がします。
腸内細菌なんかでは善玉菌増やそうという試みはかなり前からなされてますよね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/23(土) 20:24:27.21 ID:91D9lns0<>>>848
20年たったあたりから､どのような問題がでてきますか?
根幹治療が完璧なら一生もちませんか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/23(土) 21:45:55.35 ID:PTAsMRwo<>>>853
根治が完璧であれば一生持つと思いますが、
20年も経てば歯と補綴物をくっつけてるセメントが限界を迎えるのではないかと。
適切な補綴物が入っていれば簡単な形成で新しいものをSetできると思いますけど。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/23(土) 22:32:24.53 ID:91D9lns0<>>>854
おお､こんな時間に先生が来てくれるとは｡
うまく行けば､同じクラウンそのままつけ直しでいけますか?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/23(土) 23:00:26.00 ID:PTAsMRwo<>>>855
歯に虫歯がなく、マージンの封鎖に問題がなければいけますが・・・
まぁ普通は作り直します。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/23(土) 23:35:50.87 ID:6k0yqEU0<>>>856
クラウンって凹型だから､コアは何製であっても凸型なんですよね?
壊れたら､何にしようか?
現状､小臼歯に電鋳です｡(五年経過中､特に反対の歯は削れてないです｡)
ハイブリット着けたことないけど､どうしても変色は避けられませんか?
ハイブリット(金合金メタルバッキング)だと電鋳よりずっと適合性いいかな?
ほんとは一切金属入れたくないから､ジルコニアとかどうだろう?<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/24(日) 02:18:18.13 ID:iKzeb9s0<>一部がかけた歯を放置していたら黒くなってしまいました
これってやばいですか？
なんか神経が蝕まれてる気がします…
抜歯ですかね？
それとも神経抜いたり？
もう怖くてしょうがないです…<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/24(日) 02:21:56.67 ID:iKzeb9s0<>>>858に補足です
何もしてなくても常に変な感じしてます
あと押すと痛いです…
ほんとに怖いですよろしくお願いします<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/24(日) 17:22:36.00 ID:hzNhEUE0<>>>858
何で欠けた時点で歯科に行かなかったんだよ
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/24(日) 19:06:11.33 ID:tVXFaqM0<>>>850
>o-157は常在菌ではないのではないでしょうか。
同意
>非常に少数の菌でも発症することが知られていますし、保菌≒感染とみなして良いのではないでしょうか。
健康保菌者（無症状検査陽性者）と発症者は別に考えたほうが良い点も多々あるのでは？
＞腸内に侵入した場合増殖するのはあくまでも腸内であって、腸粘膜に対して攻撃性があるのは産生されるベロ毒素では？
確かに。
その部位での常在菌でない かつ 毒素を産生 であれば、感染。
しかし
＞S.mutansが産生する酸によって齲蝕となるのと似ているように思いますが。
S.mutansは常在菌 しかも 産生するのは毒素ではなくて酸
以上より、口腔内での増殖、定着は感染症とは区別すべきでは？
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/24(日) 21:18:28.97 ID:X6DEdEso<>>>857
小臼歯なら電鋳MBでいいんじゃないですか。
適合性は金合金には劣るでしょうが・・・・まぁ臨床的にはそんなに問題にならんでしょう。
ジルコニアは明らかに適合性が劣りますよ。
>>858-859
それだけの情報ではなんとも・・・
そう簡単に抜歯にはならないと思いますけどね。神経とるくらいは覚悟したほうが。
そんなにたいした処置じゃないですよ。気楽に受診してください。
>>860
できれば行きたくないとこですからね、歯医者ｗｗ
>>861
ありがとうございます。
言葉は正確に使わないといけないですね。
今後気をつけます。
<>
857<><>2010/10/25(月) 02:59:13.97 ID:.RJMfu20<>>小臼歯なら
とは､大臼歯ならせめてハイブリットにしとけという意味ですか?
ハイブリットでも金属みえなくする方法ある?
>ジルコニアは明らかに適合性が劣りますよ。
ジルコニアの存在意義って何?
後>857の一行目について一言｡<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/25(月) 09:18:33.32 ID:YfM1WiUo<>＞大臼歯ならせめてハイブリットにしとけという意味ですか?
はい。力のかかる部位なので金合金か、審美性を優先したいならハイブリッドで。
セラミック修復は私はおすすめしません。
＞ハイブリットでも金属みえなくする方法ある?
ありますよ。フルベイクタイプなら見えなくできます。
「金属がまったく見えない設計にして欲しい」と言えばやってくれますよ。
＞ジルコニアの存在意義って何?
クラシックなオールセラミックよりは適合性マシ、強度強い、ってことでしょう。
メタルボンドと比べるとメタルフリーなので金属アレルギー患者にも使えますし。
私はやらないですけどね。
>857の一行目について一言｡
その認識でおｋです。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/25(月) 13:07:03.90 ID:UUvh3ag0<>>>854
根治が完璧って、それどういう意味？
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/26(火) 03:34:50.99 ID:U2l0SKc0<>>>865
ラバーダ(ry<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/26(火) 10:34:24.28 ID:J8DCYDUo<>歯科医って医師のことどう思っているの？医師は歯のこと知っているの？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/26(火) 12:20:32.01 ID:eqNu5kAo<>>>865
いやまぁそう言葉尻をあげつらわれても・・・・
素人さんにわかりやすい説明をと思ってるんで勘弁してください。
>>866
それは当然必要な事だと思います。ラバーダムしてればそれでいいってわけじゃなく
最低条件だと思いますけど。
>>867
どうって言われても・・・ふつーに「お医者さん」だと思ってますが。
多くの医師は歯に対する知識は素人さんに毛が生えた程度のことが多いです。
顎骨骨折の顎間固定とか整形の先生だけでやったら後がけっこう大変だったりすることも。
離島の診療所でひとり頑張っておられるような先生は抜歯だけはやりますよ！歯医者さんいないんで！
みたいな方もいらっしゃいます。
ちなみに虫歯を削ったり歯の神経とったり抜歯したりは医師が行っても問題ありません。
削ったとこを詰めるとか入れ歯をいれたりってのは歯科医師の独占業務です。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/27(水) 22:30:20.33 ID:aQNmlv60<>>>868
言葉尻？
元ホゾンの教官として君には合格点をあげられないぞ。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/27(水) 22:33:08.57 ID:bS5EWpoo<>>>869
うぜえ<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/28(木) 12:01:14.34 ID:Pil537wo<>>>869
うへぇorz
私も一応保存科出身です・・・・修復ですけど。
>>870
いやいや、私の不徳をご指摘頂いてるわけで・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/29(金) 12:38:12.84 ID:IXL4GMAO<>こんにちは、そしてはじめまして。
今度、息子が埋没過剰歯の手術をします。
手術自体は簡単だけど、全身麻酔なので三泊四日だそうです。
費用は約10ﾏｿぐらいだと言われました。
こども保険に加入していますが、この場合手術費用は出ますか？<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/29(金) 12:39:37.88 ID:IXL4GMAO<>あげます<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/29(金) 17:14:56.03 ID:zmZaSIMo<>>>872-873
上顎正中ですか？お子さん何歳かな？
10歳くらいだと局所麻酔でやると思うので・・・6歳くらいで生え変わりの時期なんでしょうか。
手術自体は確かに難しくはありませんが全麻はそれなりにリスクがありますから説明はしっかり
聞いておいてくださいね。
保険のことは保険屋さんに聞いてくださいです・・・正直まったくわかりません。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/30(土) 14:03:50.16 ID:xwwgibso<>歯科医も全身麻酔できるの？
何か怖い感じ。麻酔は麻酔科医というイメージ。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/10/31(日) 17:44:56.93 ID:M/d9a8Y0<>受験勉強疲れます。歯科医の仕事は大学受験よりも大変ですか?歯科医の仕事で大変だったことはありますか?<>
まいまい ◆1xv3qAkaRI<>sage<>2010/10/31(日) 17:48:01.26 ID:ks0rGUg0<>治療してもらう椅子に座るときってスリッパ履いたままが普通なんですか？
小さいころからずっとスリッパ脱いでたんですけど、
この前周りの人がみんな履いたまま治療してもらってたのでびっくりしました
もし履いたままが普通だったとしたらすごくはずかしいです…<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/31(日) 17:52:16.31 ID:ks0rGUg0<>名前外し忘れました
すみません<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/10/31(日) 21:36:30.33 ID:C9l3M9Mo<>>>875
法律的にはできます。
しかし私は訓練を受けていないのでできません。
口腔外科に何年か残ると医学部の麻酔科へデッチへ出されて勉強してくる、
というパターンが多いと思います。ま、日本の歯医者の99%はできないと思っていいです。
>>876
お疲れ様です。
勉強と仕事、それぞれ大変なところはありますが、自分の将来のためにする勉強と、
明日の糧を稼ぐための仕事は同列には比べられないんじゃないかなと思います。
医療というのは歯科に限らず人相手の仕事なのでそこが一番大変な部分ですかね。
同じ症例もふたつとありませんし、学問的な研鑽も重要ですが同じくらい経験も大切です。
受験勉強中は「こんなことしてなんになるんだろう・・」とか考えてしまいがちですが、
勉強したことは必ず役に立つ、と信じて頑張ってください。
>>877-878
時々患者さんに聞かれますが・・・まぁお好きなように。
自分が楽だと思う方で問題ないです。履いたままだと椅子倒すときに脱げたりしますしね。
土足の医院だと履いたままがデフォでしょうけど、スリッパはどっちでもいいと思いますよ。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/10/31(日) 21:41:26.04 ID:j2sCCQSO<>親知らずってやっぱり抜いたほうがいいでしょうか。
上下あわせて４本あります。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/01(月) 10:28:57.19 ID:Iol/CEEo<>>>880
まっすぐキチンとはえていて咬合に関与しているなら抜く必要はないんですけど、
変な方向にはえていたり真横になって隣の第二大臼歯を押したりしてる場合は
抜歯したほうがベターなことがほとんどですね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/11/01(月) 13:03:46.72 ID:0te6IZo0<>抜くとしたら1本いくらとかあるのかい<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/01(月) 14:59:05.81 ID:Iol/CEEo<>>>882
親不知の抜歯のことですか？
保険点数がちゃんと決まってますから値段もちゃんと決まってます。
初診186点
レントゲン パノラマ402点（デジタルの場合）
通常の麻酔は手技料に含まれますが伝達麻酔ってのをやると38+6点
まっすぐ普通に生えてる場合は260点
歯根が曲がっていたり骨と癒着していたりして難抜歯であれば460点
横向いて骨の中に埋まってる親不知のであれば1000点。下顎なら+50点
処方箋料が76点
とまぁこんなところです。1点は10円、その総額の3割が患者さんの負担金です。
今手元に青本がないので記憶だけで書いてますから細かい点数はちょっと違うかも。
ご容赦ください。昔はほとんどの点数覚えてましたがここ10年くらいはレセコンの
カルテ画面でちょいちょいと入力するので全然点数覚えてないもので・・・・<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/11/02(火) 15:13:17.42 ID:lrRjELIo<>先生〜
昨日左上の親不知抜歯したんですが、抜いた箇所には腫れはなく、
痛みもほぼないんですが、全身の倦怠感が強いんですが、こんなもんですか？
ちなみに1週間前には、右上の親不知抜歯したんですが、そんとき以上に倦怠感が酷いです…<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/02(火) 18:01:59.65 ID:aID3gQUo<>>>884
うーん・・処置創に痛みも腫れもないのに全身倦怠感ですか・・・
発熱とかはありませんか？一過性菌血症になってるおそれもなきにしもあらず。
単に服薬している薬の副作用とか薬があわない、といったことも考えられますが、
明日になっても症状が変わらない、もしくは悪化するようなら担当医に連絡してください。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/11/02(火) 21:07:58.92 ID:lrRjELIo<>>>885
ありがとうございました
さっきまで微熱がありましたが、今は落ち着いています。
また熱が上がることがあったらアドバイスどうりにします。
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/02(火) 23:19:48.18 ID:aID3gQUo<>>>886
熱ありましたか。
口の中はバイキンだらけなので必ず汚染手術になりますから、抜歯後は大なり小なり
最近が血中に入り込みます。ですから一過性菌血症という状態には必ずなるのですが、
普通の健康状態であれば問題ありませんし、抗生剤もでてるでしょうからなにも無いことがほとんどです。
その状態で血中で細菌が増えてしまうようなことがあれば敗血症に移行し重篤な状態に陥ることもありますが、
落ち着いてきてるならまず大丈夫でしょう。暫くは安静にして服薬を忘れないようにしてくださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/11/05(金) 18:19:08.94 ID:hNSfZ7k0<>ぞろ目ゲッター再登場<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/06(土) 11:07:49.75 ID:siyGDOko<>>>888
乙。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2010/11/06(土) 17:56:58.67 ID:MtmsdrQ0<>明日マーク模試
センター試験まであと70日<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/06(土) 22:25:28.36 ID:siyGDOko<>>>890
おじちゃんのころは共通一次試験でしたわｗｗ
頑張ってくださいね。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2010/11/13(土) 21:13:20.22 ID:J3mnTzQP<>1ヶ月ほど前に神経の治療を完了した歯が、暖かい物を食べるとじんじんと痛むのですが、
再治療が必要でしょうか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/13(土) 21:44:52.23 ID:7VGBXAQo<>>>892
神経取った歯が熱い、冷たいに反応することはあまり考えられませんので・・・
隣とか上とかの歯ではありませんか？もしくは神経を保護する処置をしたあと
被せてあって神経を取っていないとか。
いずれにせよ受診が必要だと思いますよ。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/11/14(日) 15:47:25.62 ID:Jd/c7SE0<>私もそういう事ありました。
右上3番を根充後から2年経ちますが、今年の春頃から。
暑いスープを飲んだりすると、確実にその右上3番が反応++しました。
でも、歯随炎の痛みとはちょっと違って「ズーン、ミシミシ、ジンジン…」
という感じで、歯が内側から破裂するような痛みでした。
しばらくするとおさまるのですが、
鼻の下をおさえると、ちょっと違和感あり。
結構痛かったので、レントゲンを撮ってもらいましたが
まあ当然「？？？」という。
ぴったり〜ややアンダー根充で、根先も問題無し。
左右の歯は生活歯ですが、打診・レントゲンでも何ともないです。
なので、今は様子を見てますが…
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/14(日) 22:26:30.05 ID:n723wHEo<>>>894
たしかに無髄歯なのにそういう症状を訴える方は時々いらっしゃいますね。
とりあえずレントゲン的に問題がなければ投薬で様子みますが・・・
それでも収まらないとかひどくなるようだと歯根破折を疑います。
隣在歯が上行性歯髄炎になってるってパターンもあるかな。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/11/16(火) 19:52:37.54 ID:DMLauj20<>歯学部在籍の仮面浪人です。
センター試験まで60日<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<>sage<>2010/11/16(火) 20:10:21.30 ID:09Kbk6w0<>口臭の改善策教えて下さい<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/17(水) 09:13:21.64 ID:gMYMkuEo<>>>896
おぉ、頑張ってくれ給えよ。
>>897
徹底したオーラルケアに尽きるでしょう。
まずは虫歯の治療ですね。穴があくような虫歯があればそこに食物残渣が残って腐敗臭が発生します。
歯周病ももちろん口臭の大きな原因なので歯石除去や歯面研磨などの初期治療とブラッシング指導を受け、
歯垢を残さないようしっかりと正しい歯磨きをしてください。朝晩のデンタルリンスなども効果的ですよ。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/11/17(水) 09:17:12.12 ID:7BrcOAAO<>奥歯の親知らずが歯茎を噛んで痛いです
あと何年か前の治療済み虫歯の銀メッキが全て外れました<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<>sage<>2010/11/17(水) 11:33:23.25 ID:nT1/aRs0<>>>898
ありがとうごさいます。
時間かけて磨きます<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/17(水) 16:05:21.76 ID:gMYMkuEo<>>>899
はやく受診なさいますよう
>>900
自己流ではなく、ブラッシング指導は受けてくださいね。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<>sage<>2010/11/17(水) 23:37:40.01 ID:eEIMheEo<>デンタルリンスは気休めにしかならない
と、うちの先生は言っていますが・・・<>
892<>sage<>2010/11/17(水) 23:40:23.50 ID:TwQyOtoP<>歯根破折は抜随後何年らいで発生してきますか？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/18(木) 14:33:58.86 ID:jxENOfMo<>>>902
使わないよりは使ったほうがマシです。
ただ、デンタルリンスをしてたら歯磨きしなくても良い、と勘違いする人もいるので
あくまでもブラッシングを中心としたオーラルケアの一助をするもの、という位置づけですね。
>>903
一概には言えないです。
1年経たずに破折しることもあれば死ぬまで持つことも珍しくないわけで。
申し訳ないですがケースバイケースとしか。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/11/18(木) 15:16:08.04 ID:s.GK.LAo<>まじめに仕事しろや<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/11/18(木) 16:51:59.31 ID:T05NgQg0<>解<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/19(金) 10:54:37.83 ID:NbRFooIo<>>>905
木曜は昼から休みなんですよー♪
>>906
解？<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/11/19(金) 11:44:07.16 ID:rYb.U.AO<>今 通院している歯医者の受付のお姉さんが怖いので、治療中ですが、他の所に変えても大丈夫ですか？
あと、麻酔して治療した付近の歯茎とその外側（口内ではなく頬の下付近）が、治療後２日経っても痛いです。
こうゆうものなのですか？
<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/11/19(金) 14:36:33.31 ID:R5n2TwM0<>虫歯っぽくなって２年ぐらいたつけど大丈夫ですかね？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/11/19(金) 14:54:05.05 ID:NbRFooIo<>>>908
やってる治療の内容にもよりますが、紹介してもらって転院するのでなければ
検査などは１からやり直しになるので、その手間と診療費を気にしなければ
たいていの場合大丈夫ですが・・・まぁ診てないのでなんとも・・・
>>909
すみません、それだけじゃさっぱりわからんです。
とりあえず受診なさったらいかがですか？<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/01(水) 07:32:04.12 ID:MS21VA.0<>センター試験まであと45日<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/01(水) 08:52:44.58 ID:u6fuH8Mo<>>>911
追い込みですなー。<>
田中<>sage<>2010/12/03(金) 19:06:27.93 ID:C9Sp82DO<>すみませんm(_ _)m
歯科医師の方にお伺いしたいことがあるのですが‥
半年前，下の左右の親不知を抜きました。
理由は、それぞれの隣の歯が虫歯になっていたからです。
二週間前から右下のその虫歯の部分が痛くて歯医者さんに行ったら、
だいぶ虫歯が進んでるからと、神経を抜いてもらいました。
で、その歯科医師は、『左下も神経抜かないと治療しても長引くから抜きます』
と言い抜かなきゃいけなくなりました
痛くもないし水も染みないし出来れば抜きたくない！です
そこに行けば、あまり深くない虫歯も神経抜かれる気がします。
前歯も抜かれてぐらぐらします。
やっぱりマニュアル的に痛くもない歯を神経抜きますか？><<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/03(金) 21:08:50.21 ID:SSa/B8go<>>>913
親不知を抜歯したときに、左右それぞれの隣の歯の虫歯は治療しなかったのですか？
虫歯はほっておいても絶対になおりませんから、虫歯になってしまった部分は除去しなくてはなりません。
その過程において神経が露出するようであれば当然神経はとります。
その先生もマニュアル的に対応しているわけではありません。とる必要があるからとるのです。
痛い、ということと病的状態（この場合虫歯）であるということはイコールではありません。
そもそも大臼歯の神経とるなんて処置はクソめんどくさいのにまったく収入にならないので
必要もないのにやりたい歯科医師なんてまずいません。
担当医には直接聞きにくいのかもしれませんが、自分の体のことですから治療に疑問があれば
質問してしっかり納得行くまで説明を聞いてください。納得しないまま治療しても、あなたも担当医も不幸です。<>
田中<>sage<>2010/12/03(金) 21:43:59.60 ID:C9Sp82DO<>>>914
詳しく教えていただき、ありがとうございますm(_ _)m
親不知を抜いた後，隣の虫歯を治療する予定だったんですが、
実習などが重なり治療に行けなくなってしまいました。
やっぱり神経抜くのは、必要だから抜くんですね。
左下も抜いて貰うことにします。
ありがとうございましたm(_ _)m<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/03(金) 22:43:54.26 ID:SSa/B8go<>>>915
年内には終わらないと思いますが、忙しくても最後まで頑張って通院してくださいね。
途中でやめるとその歯まで失うことになりかねませんから。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<>sage<>2010/12/05(日) 10:43:24.14 ID:1O3B2X.0<>ブラッシングで歯茎の悪い血は出した方が良いですか？<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/05(日) 14:54:06.92 ID:jAMKcqk0<>歯医者でご飯食べていけるのだろうか・・・<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/06(月) 08:37:57.21 ID:/IcySL6o<>>>917
ブラッシング時の出血は歯肉に炎症があるときは仕方がないものですが、
出そうとして出すものではありません。正しい方法でブラッシングしても出血するときは
「気にしなくていいですよ、血が出るからといって磨かないと余計悪くなりますよ」ということです。
無理にゴシゴシやって出血させるということではないのでお間違えなきよう。
>>918
今はまだなんとかなってます。贅沢はできませんけど。
これから開業する先生はホント大変だと思いますよ。
うちも家賃がいらないからなんとかなってますけど、今の患者数、収入で
家賃が発生するとこで仕事してたら自分の取り分はなくなっちゃいますね。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/06(月) 16:42:36.35 ID:G7s.oiA0<>バイトで稼げないの?<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/06(月) 18:20:12.77 ID:/IcySL6o<>>>920
大学病院に勤めたころは週に一回バイト行ってましたけど、
開業したらさすがに・・・ｗｗ
今はとある老健との連携を模索中です。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/06(月) 19:55:43.06 ID:G7s.oiA0<>バイトの時給はどのくらいなの？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/07(火) 10:01:46.04 ID:z1VSnfso<>>>922
だいたい時給じゃなくて半日、1日単位ですね。あと私は行ったこと無いけど歩合のとことか。
私が大学に勤めてた10年ちょっと前は1日で25kから40kくらいでした。
基本的に田舎に行けば行くほど高額です。もっと高いバイトもあったけど、それは講師とか
上の先生が行ってましたね。
<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<>sage<>2010/12/07(火) 18:33:24.50 ID:e.Xasfc0<>>>919
ありがとうございます！<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/07(火) 20:24:16.95 ID:ysAo0Uso<>>>923
高くね！？<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/07(火) 20:51:09.52 ID:z1VSnfso<>>>924
どういたしまして。
>>925
内科の医師の半分、アメリカの歯科医の1/4ですから
高いとは思わないです。あくまでもバイトの金額ですしね。
常勤なら経験により月に20〜50万くらいでしょ。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/07(火) 21:06:24.97 ID:ysAo0Uso<>>>926
医師と比較するのはどうかと。
歯医者って『技術屋』でしょう。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/07(火) 23:38:10.77 ID:z1VSnfso<>>>927
少なくとも歯科治療は歯科医にしかできませんから
我々は医療人であるつもりです。もちろん職人的側面は強いですが
それは外科系全てに言えることですし、歯の治療だけが我々の仕事ではありませんから。<>
833<>sage<>2010/12/10(金) 00:31:15.90 ID:w1hOslQo<>http://www.yomiuri.co.jp/kyoiku/news/20100914-OYT8T00754.htm?from=nwla
良性口腔内常在菌の移植、もう実用化されているんですね。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/10(金) 08:59:06.61 ID:JbA57Fwo<>>>929
Ｌ８０２０菌は口腔内には定着しないはずです、基本的には。
ただミュータンスや歯周病菌にたいして静菌的な働きをするようですね。
継続して摂取していれば効果があるのかもしれません。<>
833<>sage<>2010/12/11(土) 08:48:39.03 ID:ypgVx5ko<>>>930
なるほど、まだ本命の菌という訳ではないんですね。
でも名前がいいですね。8020運動を思い浮かべさせます。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/11(土) 08:56:43.94 ID:keAaadQo<>>>931
それにちなんで名付けられてるんだと思います。
口腔内常在菌の勢力地図を塗り替えるということは難しいでしょうから
こういうのを上手に利用していくのが当面は良いんでしょうね。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<>sage<>2010/12/11(土) 10:36:40.71 ID:arB0cYQo<>こういうのもあったなあ。ほんとかどうか分からないけど。
虫歯と歯周病菌９９・９９％死滅…東北大新手法
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20101209-OYT1T00265.htm<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/11(土) 10:42:41.05 ID:keAaadQo<>>>933
へー、知りませんでした。勉強になりました。ありがとうございます。
これはちょっと期待できそうかも。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<>sage<>2010/12/11(土) 13:13:18.93 ID:QvbIJq.P<>将来的に虫歯0が当たり前になってくるかもね。ってかそうなればいいなー<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/11(土) 15:53:22.69 ID:keAaadQo<>>>935
ホント、そうなると良いですね♪<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/13(月) 17:02:50.05 ID:btjx55g0<>歯医者は開業しないで、バイトだけ働くことってできないの？<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/13(月) 18:02:21.83 ID:vVc1QOEo<>>>937
価値観
<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/14(火) 09:33:09.44 ID:yGdhTzEo<>>>937
ん〜〜〜できなくはないと思いますが、基本的にバイトって医局から割り振られるものなんですよね。
個人で美味しいとこ3つくらい探して掛け持ちすれば充分食っていけると思いますけど。
ただいつ切られるかわかんないですからね、今のご時世。
>>938
それもありますよね。歯科医師とはいえフリーターみたいなもんですし。<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/18(土) 22:47:47.98 ID:e11y5FM0<>センター試験まで28日
後4週間 試験終わるまで（＾−＾）ﾉｼ<>
以下、三日目金曜東Rブロック59Aがお送りします<><>2010/12/18(土) 22:53:45.41 ID:95g3Kts0<>解<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<><>2010/12/19(日) 21:57:42.66 ID:h2DVXago<>>>940
がんがれ。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<>sage<>2011/01/01(正月) 22:02:57.52 ID:2FPcEvAo<>明けましておめでとうございます。
最初VIPにスレたてて2年近くになります。
ここもだいぶ落ち着いてきたというか役割を終えつつあるのかなと思っています。
次スレの必要はないと思いますが、ここがある限りは真摯にお答えしていこうと思います。
スレもあと僅かですが今年も宜しくお願い致します。<>
あはっぴぃにゅうにゃぁ２０１１！<>sage<>2011/01/02(日) 00:58:47.03 ID:yUHi0KAo<>>>943
明けましておめでとうございます
質問じゃなくてすみません
去年、顎関節症の事でアドバイス頂きありがとうございました、>>755です
関節症が直りそうな兆しはまだ見えませんが、アドバイスされた通りの
ケアは続けております
このスレで最後らしいとの事なので、お礼と挨拶をば<>
あはっぴぃにゅうにゃぁ２０１１！<>sage<>2011/01/02(日) 01:06:07.03 ID:Ev/F0Yco<>落ち着いてきたというか
同業者同士のやりとりが目立って質問しづらくなってん<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<>sage<>2011/01/03(月) 22:45:39.91 ID:Vy0u2H6o<>>>944
ご丁寧にありがとうございます。
顎関節症はサクっと治る疾患ではないので
気長に付き合うつもりで。少しずつは寛解してくるはずですので。
>>945
たまにご同業と思われる方からの書き込みもありますが
それはこの手のスレの宿命みたいなもので・・私も不勉強なので
そこをご同業の方にご指摘頂くのも私的にはありがたいことなのですが・・・
質問はご遠慮なくどうぞ。<>
あはっぴぃにゅうにゃぁ２０１１！<>sage<>2011/01/04(火) 23:28:32.44 ID:6USBAsQo<>http://gigazine.net/news/20110103_tooth_regeneration/
期待してｲｲﾃﾞｽｶ<>
あはっぴぃにゅうにゃぁ２０１１！<>sage<>2011/01/04(火) 23:38:05.00 ID:6USBAsQo<>>>943
なかなか見つけにくいスレなので時折う゛ぃｐで宣伝すれば需要はいくらでもあると思います。
先生にとっては大変な手間でしょうが、ボク自身も結構お世話になっていたので、
出来れば継続していただければ・・というのが身勝手な願望ではあります。<>
歯科医 ◆YTQ7A4bbKw<>sage<>2011/01/04(火) 23:52:44.36 ID:lUFbbsUo<>>>947
再生医療には私も期待しています。
私が生きてるうちに実用化されるかどうかわかりませんが・・
>>948
もちろん需要があれば続けることはやぶさかではありません。
このスレも他の方がたててくださったのですが、
私が次スレをたてることはない、という意味とお考えください。
需要も無いスレを自分でたてるのはとても気がひけるのです。
私がインターネットというものを使い始めた頃はまだネットニュースや
Gopherが主流でさかんに「ネットリソースの節約」ということが言われて
いた時代だったので、未だにネットリソースの無駄遣いはどうにもこうにも
憚られるのです・・・ｗｗ
ここでみなさんの質問に答えることも公衆衛生活動のひとつだと
思っておりますので、私にできることはなんでもいたします。
<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/01/13(木) 23:54:10.42 ID:zui1SWr0o<>http://toki.2ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1291537347/
ご存じかもしれませんが<>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/01/14(金) 08:55:01.83 ID:hh/IAQKmo<>>>950
知りませんでした。
歯科医師とアラシの回答が混在しててやや荒れ気味ですかね。
ここがVIPにあったころはそれほど荒れなかったのでありがたかったのですが。<>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/10(木) 19:00:04.13 ID:fVyekkWbo<> 小さい虫歯取るのに場所が悪くて神経まで取っちゃったんだけど、これって放置しておいた方が良かったんじゃないかと後悔しています。
下顎７番側面で水平埋没の親知らずが当たって虫歯になっていました。 <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/10(木) 22:23:53.47 ID:0311S7jPo<> >>952
いわゆるC2、象牙質まで達している虫歯の場合「放置」という選択肢はありません。
下顎7番遠心の水平埋伏智歯が接しているところが虫歯になる場合、歯冠と歯根の
間くらいから虫歯になることが多く、まだそれほど大きくない虫歯でも抜髄（神経をとる）に
至ることはままあります。
放置しておくと2本ある7番の歯根がバラバラになってしまい抜歯しか手がなくなりますので
早いうちの処置は良かったと思いますよ。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/10(木) 23:01:55.08 ID:fVyekkWbo<> >>953
なるほど。有り難うございます。あきらめ？がつきました。
３年ほど前に親知らずの当たってるところが虫歯になってるからと
親知らずの抜歯を勧められたんですが、当時は怖かったｗｗｗｗので断り、
今回も勧められて抜歯したんですが、今回のレントゲンと以前のレントゲンで
悪化している感じは受けなかったので、放置で問題ないのかと思っていました。
ただ鏡で見せてもらったら確かに茶色くなっていましたが、全く自覚症状は
なかったのでまだＣ１の段階だったのかも？ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/11(金) 00:16:54.60 ID:NJJ4Zd2Po<> >>954
いやーC1じゃどうやっても神経まではいかないです。
平滑面にできた虫歯は入り口狭くても中でぶわっと広がってることがおおいですからね。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/12(土) 02:57:41.74 ID:zn99Dhofo<> 先生！教えてください＞＜
昔、虫歯の治療で右上の親知らずだけ抜きました。その時他の三本は生えてくる事は無いよと言われたのですが...
それから5年くらいたった今、下の前歯も、上の前歯も、確実に徐々に押されて噛み合わせが悪くなってきている感じがします。特に左下の犬歯が...
親知らずが生えてくる気配は全く無いですが、やっぱり早めに脱いちゃったほうが良いのでしょうか？
放置していたらますます歯並びが悪くなりそうで怖い...でも抜くのはもっと怖いです＞＜ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/12(土) 09:46:30.81 ID:BoznBpbFo<> >>956
はえてくることはない、とまで言われたのなら
頭を下にして存在してるのかもですね。レントゲン診ないとなんともいえないのですが、
歯並びに影響が出てきてるのであれば抜歯を検討しても良いと思います。
確かに抜歯は大変でしょうけど、どこかで思い切ったほうが良いかもしれません。
まずはかかりつけで相談して、必要なら大学病院等口腔外科があるとこへ紹介してもらってくださいね。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/13(日) 02:14:15.59 ID:RG5zCkxeo<> うぅやはり抜いたほうが良いんですね...
以前奥歯に穴があいてしまい半分程削ったんですが、その治療の為に隣の親知らず、生えてはきてなかったけど抜くことになったんです。
そういえばその時削った歯には銀歯を被せたんですが、これってどのくらい持つものなんでしょうか？
今は以前通っていた病院から遠い所に住んでいて、新しい病院に行くのもなんだか腰が重いです...ふぅ。でもよくないですよね〜 <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/13(日) 21:43:26.59 ID:mLcYM6y7o<> >>958
残念ながら銀歯などの補綴物がどれくらいもつのか、は神のみぞ知るとしか・・・
作るほうから言うと20年は持たせようと思って作っています。
しかし残っている歯の状態、噛みあわせ、患者さんの手入れ、いろんな要素があります。
すべて完璧なら20年はもつと思いますが、全部ぐだぐだなら3ヶ月で落ちるかもしれません。
慣れない病院っていやですよね。がんばってください。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/14(月) 03:19:47.50 ID:f9wsiu1zo<> なんと！状態が良ければ20年も持つとは驚きです...。
いろいろ丁寧にお答え下さってありがとうございました先生！ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/14(月) 08:39:02.33 ID:oY6s33nao<> >>960
がんばって治してくださいねー <>
952<>sage<>2011/02/18(金) 17:56:02.68 ID:3D755vEPP<> 神経抜いて仮詰めしてる歯が物を噛むと痛むんですが、これは普通でしょうか <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/18(金) 23:48:33.91 ID:zS6AgF3bo<> >>962
神経取ったあとも根尖部には傷＆炎症がありますので
それが治まるまでは噛むと痛いとか浮いた感じがするってのは普通です。
何回か消毒して薬を替えてると治りますからご安心を。 <>
З<>sage<>2011/02/21(月) 01:45:50.80 ID:weJ0d4l20<> ハイブリットセラミックスの硬さは､普通のレジンと天然歯どっちに近いですか? <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/21(月) 09:10:10.64 ID:e/g0TaTxo<> >>964
製品によりますが中間よりちょっと天然歯よりかと。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/22(火) 20:13:36.73 ID:bHF+IN1X0<> 第二小臼歯にオールセラミックという選択ありますか?
保険で前歯だと上､下関わらず裏面金属ですか? <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/23(水) 16:14:37.77 ID:ZbGkOEb5o<> >>966
無くは無いです。
しかし私ならハイブリッドセラミクスをお勧めします。
安いし対合歯に優しいしオールセラミクスよりは壊れにくい。
ただ美しさではオールセラミクスに軍配があがります。
でも第二大臼歯なら・・ハイブリッドで充分だと思いますよ。
前歯は保険で入れると普通は硬質レジン前装冠なので裏は金属ですね。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/23(水) 22:42:02.35 ID:Pa0P4ZxUP<> 寝る前に無添加の大豆プロテインを飲んでいますが、虫歯の原因になりますか <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/24(木) 09:00:07.46 ID:pdjR9OlWo<> >>968
うーん、どうでしょう。タンパク質は口腔内ではほとんど分解されないので
大丈夫とは思いますが、やはり基本は飲んだ後に歯磨き、でしょう。
無添加って言ってもプロテインオンリーじゃないでしょうから。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/02/27(日) 09:53:33.22 ID:m3aSrlQ+o<> 銀歯を付ける日にやっぱり白いのがいいって言われることありますか？
この前相談なしに、次はかぶせ入りますって言われたので、おそらく銀歯だと思うんですが
鏡で見たら目立ちそうなので白いのがいいんですが。。
右上の7番です。 <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/02/27(日) 23:32:57.73 ID:zOss+h8/o<> >>970
うーん、私の場合まず無いです。「銀歯になるけどいい？」
って聞きますので。ま・・70歳のじーちゃんとかには聞かないこともあるけど。
上の7番ならほとんど見えないでしょう。
このスレにもなんども書いていますが大臼歯には白いものはおすすめしません。
お金かけるなら断然金合金です。歯のためには最適な材料ですし、耐久性あるし、
銀よりははるかに目立ちませんから。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/02(水) 23:25:00.76 ID:BzO0YyReo<> 最近の歯医者は虫歯治療においての痛みが軽減されていると聞いたのですがどの程度なのでしょうか？
ちなみに私が歯医者に行って虫歯の治療をしたのは8年ぐらい前です。
それと何度も削ったことはありますが麻酔をされた経験がないのです。
だからなのかすごい怖い思い出しかないです。
ただし麻酔＝注射という概念があるのでそれ以外の麻酔があるのならばもしかしたらされていた可能性もあります。
それと、普段痛くないのに歯医者に行ってみたら虫歯発見ということはありえるのでしょうか？
もしくは穴が開いてないけど虫歯だった、穴が開いてないけど結構深い虫歯だったというのはありえるのでしょうか？ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/03(木) 09:35:26.62 ID:6RRrxR6wo<> >>972
私が学生の頃、もう20年以上前にすでに「無痛治療」というのは当然とされていました。
痛みを伴うことが予想される場合は事前に麻酔を打つわけですが、実際の臨床では
患者さんに合わせて「痛かったら麻酔しましょうね」とか「最初からがっつり打っときましょうね」
と臨機応変に対応しますし、麻酔なしで治療を開始して患者さんが痛みを訴えても
あとほんのちょっと！というときは我慢してもらうこともあります。麻酔を打つ時の痛みと
処置後の麻酔による不快感を考えればそのほうがベターだと思うからです。
なので麻酔して欲しい、と希望すれば神経のある歯の処置なら必ず打ってくれるはずです。
基本的には注射ですが、注射の刺入時の痛みを和らげる表面麻酔という塗る麻酔を併用することもあります。
針が無く、圧入するタイプが出回ったこともありますが却って痛いので最近はみなくなりました。
痛くなくても、穴があいてなくても虫歯だった、ということは日常茶飯事ですよ。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/03(木) 16:14:12.24 ID:QC+ofKUHo<> >>973
回等ありがとうございました。
そうだったんですねぇ。
色んな人から歯医者の話を聞くとほとんどの人が歯を削る時に麻酔をしていたorほぼ無痛だったので
毎回汗だらだら流して治療を受けていた自分は異端なのだろうかと思ってたんです。
歯医者に行くのを躊躇っている理由の10割が痛みなのでちょっと自意識過剰になってる可能性もありえますねこれは。
それと痛い時は麻酔お願いしますというようにします。
痛くなくても穴が開いてなくても虫歯は日常茶飯事ですか。
早いうちに検診に行こうと思います。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/04(金) 21:15:04.02 ID:ZQlFg7Y/o<> 歯医者の選び方で困っています。
最近私の家の近くは開発が進んでいてショッピングモールなど色々な建物が建てられています。
同時期から歯医者もいっぱいできまして、正直どこにいけばいいのか迷っています。
数十年前からある場所がいいのか
それとも新しい場所がいいのか
家周辺にある歯医者はレストラン並に建てられているのに
ネットの口コミなどが無いので判断がしづらいです。
やはり色んなところに行って自分なりの「判断基準」を持つしかないのでしょうか？
なんか微妙にベクトルの違う質問ですがもしよろしければ答えてください <>
970<>sage<>2011/03/04(金) 22:51:57.47 ID:UnPLdyAIo<> 間違えました6番です。
銀馬代請求されますかね？ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/05(土) 08:47:55.27 ID:Jf7QzNpTo<> >>975
歯医者の選び方、という質問が一番難しいのです。
腕の善し悪しは一般の人にはまずわかりません。
我々から見て素晴らしい技術をお持ちだと思う先生のオフィスでも流行ってなかったり
死ぬ程いい加減な治療してるのにすげー流行ってたりしますしね。
やはりクチコミと勘、ってことになるのかな。役に立たないレスですみません。
>>976
6番なら少しは見えるかもですねー。
銀歯の料金は当然請求されると思いますよ。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/05(土) 22:54:21.34 ID:kQn9/Rjzo<> 先生のところのＨＰでＢＢＳ作らないの？ <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/06(日) 00:10:53.72 ID:eSH+wLPQo<> 先生！お疲れ様です
956で質問した者です
今日なんと例の5年前にはめてもらった、親知らず１つ手前の奥歯にかぶせていた銀歯が、ぽろっととれました..!!
びっくりした...。
つまようじで歯の間を掃除したらなんの前兆もなく取れました。
ちなみに、やはり当時はめてもらった歯医者さんに行った方がいいですよね？
遠いので、できれば自宅近くの歯医者さんで済ませたいですが...(´･_･`) <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2011/03/06(日) 00:18:25.98 ID:buNDnAtzo<> 先生じゃないけど
>>979
近所の歯医者で大丈夫だよ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/07(月) 18:16:32.72 ID:cpug+wIgo<> >>979
遅くなりました。>>980さんが書いてくれてるように
近所でも別に大丈夫だと思いますよ。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/08(火) 03:17:59.63 ID:oLJIO3eIO<> そうですか...有難うございます！一安心です。。
しかし今住んでいる場所は市内でも有数の歯科激戦区なので、ほんとに初めて行く病院って決めかねますね^^; <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<><>2011/03/08(火) 16:23:24.77 ID:O6GEUWuCo<> 先生じゃないけど
コンビニより多いと言われている歯医者の中で
自分に合った歯医者を見つけるのは大変だし、勇気がいりますよね。
まず、「歯石が気になる」とか「歯ぐきから血が・・・」ってことで受診してみてはいかかでしょう。
先生やスタッフの雰囲気を知った上で
合わないな、と思えば次の予約は見合わせる。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/08(火) 17:03:22.60 ID:oRYdG8UDO<> 歯科ってセカンドオピニオンみたいなことできないですよね？ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/09(水) 11:25:17.34 ID:K3rw0cBAo<> >>982-983
まぁそんなとこでしょう。
巧い先生んとこが流行ってるとも限りませんしね。
>>984
もちろん可能ですよ。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/13(日) 12:34:27.38 ID:5ODPo+cUP<> 被災されていませんか？
セラミック、ハイブリッド、レジン、ゴールド、銀って何年ぐらい使うことを想定してるんですか？
<>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/13(日) 22:53:21.23 ID:AI8Iw0tKo<> >>986
私は西日本なので被災はしておりませんが・・・今回の大惨事、心が痛みます・・・
なにもできない自分がもどかしいですね。
何年使うことを想定して、ってことはあまりないんですよね。
ゴールドであれば20年はもつものを作ろう！とは思いますけど。
材料の耐久性自体はどれも十分ですが、セメントが先にだめになって脱落することもありますし
歯と修復物の間から虫歯になってだめになることもあります。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/16(水) 23:02:51.34 ID:coUlc2PLP<> ハイブリッドクラウンを扱っていない歯医者ある？ <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/17(木) 22:58:43.40 ID:EjXkM9Jqo<> >>988
うーん、どうでしょう？
ハイブリッドセラミクスが商品化されてからもう15年近くになりますし、
技工所も営業かけてるでしょうからほとんどの歯科医院で取り扱いはあると思いますが
そこの先生が「アレはどうも気に入らない」とかってことであればやってないです、って
言われることもあるかもしれません。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします(中部地方)<>sage<>2011/03/18(金) 01:37:35.88 ID:3vex6CNH0<> 今回の件
一般の歯科医も､本人鑑定にかりだされるのですか? <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/18(金) 11:06:51.83 ID:X2GpoOMNP<> カルテごとどっかいってそうだ <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/18(金) 11:24:59.97 ID:X2GpoOMNP<> http://ex14.vip2ch.com/test/read.cgi/part4vip/1300415009/
無許可で次スレたてますたｗｗｗｗｗｗｗｗすまんこｗｗｗｗｗｗｗｗ <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします<>sage<>2011/03/18(金) 12:40:59.38 ID:zEADl/TKo<> 永遠の45歳 <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/18(金) 16:05:27.91 ID:Ws5G9c6Xo<> >>990
各都道府県には歯科医師会の下に「警察歯科医会」みたいな名前の組織があり、行方不明者の鑑定などに
協力することになっています。そこに協力依頼がくれば動くことになるでしょう。
彼らは法歯学的なトレーニングを受けていますからキチンとした検死ができるはずです。
そのようなトレーニングを受けていない私のような普通の歯科医にお呼びがかかることはあまり考えられませんが、
今回は被災してお亡くなりになった方の数が尋常ではありませんから被災地近くの先生は協力を要請される
可能性がなきしもあらず、というところでしょうか。 <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/03/18(金) 16:07:25.43 ID:Ws5G9c6Xo<> >>991
そうなんですよね。
チャートを採ったところで照合すべき元のデータが無いと・・・
>>992
ありがとうございます。
お呼びがある限りは常駐しますので。
>>993
あはは。たしかにそうですね。まぁ細かいことは気にしないでくださいｗｗ <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします(中部地方)<><>2011/04/03(日) 12:36:52.98 ID:Ikwps1cC0<> コンポジットレジンと硬質レジンどっちが汚れやすいですか? <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/04/03(日) 21:31:26.89 ID:wr/gU1Bfo<> >>996
どちらも完璧に研磨してあれば汚れの付きやすさという点ではかわりません。
変色については硬質レジンのほうが優れているでしょう。 <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします(中部地方)<><>2011/04/04(月) 05:58:13.49 ID:35GygGi80<> >>967
の
>でも第二大臼歯なら・・ハイブリッドで充分だと思いますよ。
についてですが｡
ハイブリットとオールセラミックスでは､新品の段階でも審美性(白い部分)に違いはあるのでしょうか?
奥寄りで目立たないので､そのうち変色するハイブリットで十分という意味ですか? <>
以下、VIPにかわりましてパー速民がお送りします(中部地方)<><>2011/04/04(月) 05:58:12.86 ID:35GygGi80<> >>967
の
>でも第二大臼歯なら・・ハイブリッドで充分だと思いますよ。
についてですが｡
ハイブリットとオールセラミックスでは､新品の段階でも審美性(白い部分)に違いはあるのでしょうか?
奥寄りで目立たないので､そのうち変色するハイブリットで十分という意味ですか? <>
歯科医 ◆gVaVKmoKhQCj<>sage<>2011/04/04(月) 12:03:10.84 ID:Oo6qgA7Wo<> >>999
新品の時はほとんど変わらないです。
耐変色性はセラミクスのほうがはるかに高いですが、おっしゃるように
奥歯なのでとりあえず白ければ大丈夫かと。
一番重要なのは「セラミクスは奥歯に使うには硬すぎる」ということです。
その点ハイブリッドはええ感じに柔らかいので。
これで1000ですね。
みなさんお疲れ様でした。
新スレたてて頂いてるのでそちらへ移行しましょう。
ありがとうございました。 <>
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<>
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２ちゃんの面白さはスタンスを決めて議論すること ＠ 2011/04/04(月) 02:37:17.18
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ここだけ全員焼肉店（春は曙。一方焼肉屋はずっと異端。） 389店舗目 ＠ 2011/04/04(月) 02:25:57.28 ID:2i/Guc6h0
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